CONCLUSION
Cette étude rétrospective
consacrée à la Rupture Prématurée des Membranes au
Centre Hospitalier Roi Baudouin 1er avec pour objectif de
contribuer à l'amélioration de la prise en charge de la rupture
prématurée des membranes afin de réduire le taux de
mortalité périnatale et celui des accouchements
prématurés dus à la RPM et avons abouti à des
conclusions suivantes :
v Le profil de la gestante qui présente une rupture
prématurée des membranes est celui d'une primipare jeune,
âgée de 20 à 24 ans ; soit 34,58% porteuse d'une
grossesse non à terme (25-34 SA) avec une proportion de 36,07% et 30,85%
des grossesses à terme (38-42 SA) avec foetus en présentation
céphalique 73,63%.
v La voie basse a été le mode d'accouchement
prédominent 79,10% et la césarienne occupe 14,43% dont les
indications obstétricales : présentation transversale, SFA,
macrosomie foetale et autres.
v Le temps de latence entre la rupture et l'accouchement a
été de 24 heures dans la majorité de cas 46,27%.
v La majorité de nouveau-nés sont nés
avec un mauvais APGAR
v L'antibiothérapie pré-partum a
été de forts usages dans 49,75% de cas contre 37,06% de cas qui
n'ont presque pas fait usage des antibiotiques.
RECOMMENDATIONS
Nos recommandations concernent les autorités
gouvernementales, le personnel médical et les gestantes pour une
meilleure prise en charge et une politique de prévention de la rupture
prématurée des membranes.
Ainsi, pour :
Ø Le gouvernement : nous ne recommandons que le
ministère de la santé de mettre en oeuvre des stratégies
et des programmes efficaces d'éducation sanitaire et de promotion des
soins préventifs des infections génitales.
Ø Le personnel médical : nous exhortons le
médecin et l'infirmier à comprendre l'impotence de l'examen
clinique, des examens de surveillance médicale de la femme
enceinte, des gestes médicaux essentiels de la consultation
prénatale, des examens complémentaires à demander et des
thérapeutiques chez la gestante ; de la prévention des
infections vaginales qui fragilisent les membranes et leur rupture. Nous leurs
demandons en plus à respecter le délai maximal de 24 heure pour
obtenir l'accouchement en cas de RPM afin d'améliorer le pronostic
néonatal.
Ø La gestante ; nous recommandons que toute femme
enceinte puisse se présenter à la consultation prénatale
au moins trois fois durent sa grossesse afin d'atteindre la plus grande
efficacité de dépistage des complications précoces et
tardives de la grossesse ;qu'elle se soucie de faire les soin intimes
normaux visant à réduire les infections vaginales, et enfin,
qu'elle évite les mauvaises habitudes d'usage systématique
d'antiseptiques vaginales, qui favorisent la survenue de la vaginose
bactérienne la quelle favorise la RPM.
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