CHAPITRE III : RESULTATS ET INTERPRETATION
STATISTIQUE
3.1. DESCRIPTION DE L'ECHANTILLON CHEZ LES GESTANTES Tableau III
: Répartition des gestantes sous ARV selon l'âge
Classe d'âges
(en années) Effectifs (n) Pourcentage (%)
16-21 13 41,9
22-27 11 35,5
28-33 4 12,9
>34 3 9,7
Total 31 100
Il ressort de ce tableau que sur 31 gestantes
enquêtées, nous remarquons que l'âge des gestantes sous
Antirétroviraux va de 16 à 37 ans, avec une prédominance
dans la tranche d'âge allant de 16 à 21 ans ; soit 41,9%.
L'âge moyen des gestantes est de 23,94 ans.
Tableau IV : Répartition des gestantes sous ARV selon la
gestité
Gestité Effectifs (n) Pourcentage (%)
Primigeste 10 32,2
Pauci geste 14 45,2
Multi geste 7 22,6
Total 31 100
28
Tableau V : Répartition des gestantes sous ARV selon la
parité
Parité Effectifs (n) Pourcentage (%)
Nullipare 12 38,7
Primipare 7 22,6
Pauci pare 9 29
Multi pare 3 9,7
Total 31 100
En observant le tableau sur la parité, nous remarquons
que, sur 31 gestantes sous Antirétroviraux enquêtées, 12,
soit 38,7% sont de nullipares.
Tableau VI : Pourcentage des gestantes sous ARV par âge
ayant été suivis à la Consultation Prénatale au
cours de la grossesse
Consultation
Prénatale Effectifs (n) Pourcentage (%)
|
0
|
|
0
|
0
|
|
1 - 2
|
|
2
|
6,5
|
|
3 - 4
|
|
19
|
61,3
|
|
> 4
|
|
10
|
32,2
|
|
Total
|
31
|
100
|
En observant le tableau sur les suivis de la Consultation
Prénatale, nous remarquons que, sur 31 gestantes sous
Antirétroviraux enquêtées, 19 ont suivi trois ou quatre
séances de la CPN, soit 61,3 %, suivi de 10 gestantes, soit 32,2% qui
ont totalisé plus de quatre séances.
29
Tableau VII : Pourcentage des gestantes sous ARV ayant
manifestées des signes de morbidité au cours de la grossesse
Morbidité des gestantes sous ARV
|
Age
(en année)
|
Fièvre
|
Céphalée
|
Douleur Abd
|
IST
|
|
Autres
|
|
n %
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
N
|
%
|
|
16-21
|
8 23,5
|
4
|
11,8
|
3
|
8,8
|
9
|
26,5
|
10
|
29,4
|
|
22-27
|
8 29,6
|
3
|
11,1
|
6
|
22,2
|
10
|
37
|
0
|
0
|
|
28-33
|
2 22,2
|
1
|
11,1
|
2
|
22,2
|
4
|
44,5
|
0
|
0
|
|
>34
|
3 37,5
|
0
|
0
|
2
|
25
|
2
|
25
|
1
|
12,5
|
|
Total
|
21 26,9
|
8
|
10,3
|
13
|
16,7
|
25
|
32,1
|
11
|
14,1
|
Nous remarquons dans notre tableau, sur 31 gestantes sous
Antirétroviraux 25 gestantes, soit 32,1% présentent les
infections sexuellement transmissibles, suivi de 21 gestantes soit 26,9% avec
fièvre.
En considérant les tranches d'âges, les gestantes
de la tranche d'âge allant de 28 à 33 ans ont
présenté les infections sexuellement transmissibles, soit 44,5%.
Alors que dans la tranche d'âge supérieur à 34 ans, 37,5%
des gestantes ont présenté la fièvre.
Notons que toutes les gestantes au cours de notre étude
ont présentées au moins une fois le signe d'une maladie. Parmi
les 11 gestantes, soit 14,1% ayant manifesté d'autres signes des
maladies (Toux, Hémorragies, OEdèmes, diarrhée).
30
Tableau VIII : Etat nutritionnel des gestantes exprimé en
termes de Poids pour Taille mètre au carré par âge
(Indice de Masse Corporelle)
Indice de Masse
Corporelle Effectifs (n) Pourcentage (%)
Maigreur 0 0
Normal 28 90,3
Surpoids 2 6,5
Obésité 1 3,2
Obésité morbide 0 0
Total 31 100
Il ressort de ce tableau, que sur 31 gestants sous
Antirétroviraux enquêtées, 28 soit 90,3% sont dans la
normalité.
Tableau IX : Pourcentage des gestantes ayant été
informées de leurs états sérologiques à VIH/SIDA au
cours de la grossesse
Etats sérologiques Effectifs (n) Pourcentage (%)
Avant la grossesse 19 61,3
Pendant la grossesse 12 38,7
Total 31 100
Le tableau ci-dessus, montre que sur le total de 31 gestantes
sous Antirétroviraux enquêtées 19 soit 61,3% connaissaient
leur état sérologique avant la grossesse et 12 soit 38,7%
étaient informées pendant la grossesse.
31
Tableau X : Pourcentage des gestantes ayant eu accès aux
ARV
Accès aux ARV Effectifs (n) Pourcentage (%)
Avant la grossesse 13 41,9
Pendant la grossesse 18 58,1
Total 31 100
D'une manière générale, nous constatons
que, parmi les 31 gestantes sous Antirétroviraux, 18 soit 58,1% ont
été soumises aux traitements pendant la grossesse et 13 soit
41,9% avant la grossesse.
Tableau XI : Pourcentage des gestantes soumissent aux
différents régimes des Antirétroviraux
Régimes ARV Effectifs (n) Pourcentage (%)
AZT+3TC+NVP 15 48,4
AZT 14 45,2
AZT+3TC+EFV 2 6,4
Autres 0 0
Total 31 100
Le tableau ci-dessus, montre que sur le total de 31 gestantes
enquêtées, 15 soit 48,4% sont sous AZT+3TC+NVP avant, au cours de
la grossesse jusqu'à l'accouchement, 14 gestantes soit 45,2% sous AZT au
cours de la grossesse pour la prophylaxie et 2 soit 6,4% sous AZT+3TC+EFV.
NB: Deux cas d'accouchements gémellaires (31
accouchements avec 33 nouveau-nés).
32
Tableau XII : Répartition des gestantes sous
Antirétroviraux en fonction de l'âge gestationnel
Terme de la grossesse
en SA Effectifs (n) Pourcentage (%)
28 SA - 32 SA 2 6,5
33 SA - 36 SA 6 19,3
= 37 SA 23 74,2
Total 31 100
En considérant l'âge de la grossesse, les
semaines d'aménorrhée des gestantes sous Antirétroviraux
supérieur ou égale à 37 prédominent, soit 74,2% et
les restes sont des prématurés ou hypotrophies.
Tableau XIII : Fréquence des Bruits du Coeur
Foetal au cours du travail
Bruits du Coeur Foetal
Effectifs (n) Pourcentage (%)
Tachycardie 2 6,1
Normal 30 90,9
Bradycardie 1 3
Total 33 100
En observant ce tableau sur les bruits du coeur
foetal, nous remarquons que, sur 33 nouveau-nés évalués,
30 soit 90,9% ont présenté les bruits du coeur foetal dans la
norme.
33
Tableau XIV : Répartition des gestantes sous
Antirétroviraux selon l'indication de la césarienne
Indications Effectifs (n) Pourcentage (%)
Disproportion foeto-pelvienne 2 22,2
Souffrance foetale 4 44,5
Présentation Epaule négligée 1 11,1
Présentation frontale 1 11,1
Cordon circulaire 1 11,1
Total 9 100
En observant ce tableau sur les indications des
césariennes, nous remarquons que, sur 9 gestantes qui ont
accouché par voie haute, 4 soit 44,5% avec souffrance foetale, suivi des
2 soit 22,2% avec la disproportion foeto-pelvienne.
Tableau XV : Répartition de type d'accouchement, chez les
gestantes sous Antirétroviraux
Type d'accouchement
Effectifs (n) Pourcentage (%)
Voie base 21 67,8
Dystocie base 1 3,2
Césarienne 9 29
Total 31 100
En observant ce tableau ci-dessus, nous constatons que parmi
les 31 gestantes sous Antirétroviraux 21 gestantes, soit 67,8%
d'accouchement par voie base et 9 gestantes, soit 29% par césarienne.
Il ressort de ce tableau, que 100 % des gestantes sous
Antirétroviraux qui ont accouché, leurs modalités de
sortie sont améliorées.
34
Tableau XVI : Distribution des complications per et postpartum,
chez les
|
gestantes sous Antirétroviraux
|
|
|
Complications
per et postpartum
|
Effectif (n)
|
Pourcentage (%)
|
|
Déchirure partie molles
|
3
|
9,7
|
|
Hémorragie de délivrance.
|
4
|
12,9
|
|
TBC pulmonaire
|
2
|
6,4
|
|
Pré-éclampsie
|
3
|
9,7
|
|
Décès maternel
|
0
|
0
|
|
Aucune
|
19
|
61,3
|
|
Total
|
31
|
100
|
En observant le tableau sur les complications per et
postpartum, nous remarquons que, sur 31 gestantes sous Antirétroviraux
enquêtées, 19 ont présenté aucune complication, soit
61,3%, suivi de 4 gestantes, soit 12,9% avec l'hémorragie de
délivrance.
Tableau XVII : Evaluation sur les modalités de sortie,
chez les gestantes sous Antirétroviraux
Modalités de sortie Effectifs (n) Pourcentage (%)
Améliorées 31 100
Stationnaires 0 0
Décès 0 0
Total 31 100
35
3.2. DESCRIPTION DE L'ECHANTILLON CHEZ LES NOUVEAU-NES
Au cours de notre étude nous avions enregistrés
31 gestantes séropositives sous traitement Antirétroviraux. Parmi
les 31 accouchées, il y a eu deux grossesses gémellaires, soit 33
foetus qui constituent notre échantillon.
Tableau XVIII : Répartition des nouveau-nés selon
le sexe
Sexe Effectifs (n) Pourcentage (%)
Garçon 16 48,5
Fille 17 51,5
Total 33 100
Au regard du tableau ci-dessus, nous remarquons que les
nouveau-nés filles sont plus nombreuses que les garçons, soit
51,5% sur 48,5%.
Tableau XIX : Répartition des nouveau-nés des
gestantes sous Antirétroviraux selon le score d'APGAR à la
1ère minute
APGAR Effectifs (n) Pourcentage (%)
Etat de mort apparent 1 3
APGAR assez bon 7 21,2
APGAR Normal 25 75,8
Total 33 100
De l'analyse de ce tableau, nous remarquons que sur 33
nouveau-nés évalués des gestantes sous
Antirétroviraux, 75,8% des nouveau-nés à bonne
Santé apparente à un score d'APGAR normal à la
première minute, suivi 21,2% dont le score est assez bon.
36
Tableau XX : Répartition des nouveau-nés
réanimés
Réanimation Effectifs (n) Pourcentage (%)
Réanimés 8 24,2
Non réanimés 25 75,8
Total 33 100
Au regard du tableau ci-dessus, nous constatons que sur 33
nouveau-nés des gestantes sous Antirétroviraux
enquêtées, 75,8 % est non réanimé et 24,2 %
réanimé.
Tableau XXI : Répartition des nouveau-nés selon le
poids à la naissance
Poids (g) Effectifs (n) Pourcentage (%)
Hypotrophique 6 18,2
Poids normal 25 75,7
Surpoids 2 6,1
Total 33 100
Au regard du tableau ci-dessus, nous constatons que sur 33
nouveau-nés des gestantes sous Antirétroviraux
enquêtées, 25 soit 75,7% ont présenté un poids dans
la normalité ; suivi de 6 soit 18,2% d'hypotrophique. Le poids du
nouveau-né a varié de 1.350 gr à 4.800 gr avec une moyenne
de 2.826 gr.
37
Tableau XXII : Evaluation des modalités de sortie, chez
les nouveau-nés des gestantes sous Antirétroviraux
Modalités de sortie Effectifs (n) Pourcentage (%)
Normal apparent 25 75,8
Améliorées 7 21,2
Décès 1 3
Total 33 100
Le constat fait sur ce tableau des modalités de sortie,
75,8 % des nouveau-nés des gestantes sous Antirétroviraux sont
dans la normale.
38
| 
