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Paludisme sur grossesse : cas du service de gynéco-obstétrique de l'hôpital général de référence de Walungu : à  propos de 40 cas. (2011,2012)

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par Toussaint BIHINGOYI
UNIVERSITE EVANGELIQUE EN AFRIQUE/UEA RDC -  Mémoire présenté et défendu en vue de l?obtention du Grade de Docteur en Médecine 2012
  

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I.9 Paludisme et forme clinique au cours de la grossesse

TABLEAU IX: Paludisme sur grossesse et forme clinique en hospitalisation

Forme clinique

Nombre de cas

 
 

%

Menace d'avortement

11

 
 

27,5

Menace d'accouchement

15

 
 

37,5

Accouchement prématuré

3

 
 

7,5

Avortement en cours

6

 
 

15

Accouchement a terme

3

 
 

7,5

Dépassement de terme

2

 
 

5

Total

40

 
 

100

A la lumière de ce tableau, il y ressort que la menace d'accouchement représente 37,5% de cas, suivi de la menace d'avortement à 27,5% puis viens l'accouchement prématuré et l'accouchement à terme tous le deux à 7,5%,suivi d'avortement en cours à 15% enfin le dépassement de terme a 5%.

I. 10 Selon le traitement reçu par les gestantes

Répartition du paludisme sur grossesse selon le traitement reçu en hospitalisation:

TABLEAU X : Paludisme sur grossesse et traitement reçu

Médicaments

Nombre de cas

 
 

%

Quinine

27

 
 

67,7

Artesunate amodiaquine

10

 
 

25

Sulfadoxine pyriméthamine

3

 
 

7,5

Total

40

 
 

100

Il ressort de ce tableau que c'est la quinine qui est le médicament le plus utilisé avec 67,7% des cas traités par cette molécule suivi d'Artesunate amodiaquine avec 25%, enfin la Sulfadoxine pyriméthamine avec 7,5%

I.11 Evolution de la grossesse en fonction du traitement

Evolution du paludisme sur grossesse en fonction du traitement reçu en hospitalisation:

TABLEAU XI: Paludisme sur grossesse et évolution du traitement reçu en hospitalisation

Evolution

Nombre de cas

 
 

%

Bonne évolution clinique

30

 
 

75

Mauvaise évolution clinique

10

 
 

25

Total

40

 
 

100

Il ressort de ce tableau que 75% des cas du paludisme sur grossesse présentent une bonne évolution clinique contre seulement 25% des cas présentant des complications.

I.12 Selon le pronostic materno-foetal

Le taux de mortalité et d'avortement du paludisme sur grossesse est représenté dans le tableau suivant :

TABLEAU XII : Paludisme sur grossesse et mortalité

Effet

Nombre de cas

 
 

%

Decès maternel

0

 
 

0

Avortement

6

 
 

15

Decès foetal

4

 
 

10

Vivant 

30

 
 

75

Total

40

 
 

100

La mortalité foetale du paludisme sur grossesse est de 4cas sur 40 cas représentant une fréquence de 10%, l'avortement est de 15% et 75% de bonne évolution clinique.

I.13 Influence du paludisme sur le nouveau né:

TABLEAU XIII: Influence du paludisme sur le foetus et nouveau né

Influence

Nombre de cas

 
 

%

Prématurité

14

 
 

35

Hypotrophie

22

 
 

55

Mort foetale in utero

4

 
 

10

Mort néonatale

0

 
 

0

Total

40

 
 

100

Il ressort de ce tableau que 55% des nouveaux nés ont un faible poids de naissance (hypotrophiques), et 35% de des nouveaux nés sont des prématurés et on enregistre un taux de 10% de mort foetale in utero enfin aucun cas de mort néonatale n'a été enregistré.

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