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Synthèse, transport et excretion du cholestérol dans l'organisme

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par Aime Mawisa
Université de Lubumbashi  - Gradué en médecine vétérinaire  2015
  

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I.4. ROLE DE CHOLESTEROL

Le cholestérol est présent dans les tissus et le plasma soit comme cholestérol libre soit sous forme de réserve ,où il est combiné à un acide gras à longue chaine sous forme d'ester de cholestérol .Dans le plasma, les deux formes sont transportées dans des lipoprotéines .

Le cholestérol est un lipide amphiphile et de ce fait, c'est un constituant structural essentiel des membranes importantes pour le maintien d'une perméabilité et d'une fluidité correcte, et un constituant de la couche externe des lipoprotéines plasmatiques. Il est synthétisé dans de nombreux tissus à partir d'Acétyl-CoA et sert de précurseur à tous les stéroïdes de l'organisme tels que les corticostéroïdes, les hormones sexuelles, les acides biliaires et la vitamine D.

Dans la membrane, il permet la formation de radeaux lipidiques, zone essentielle à l'ancrage de protéines fonctionnelles. Dans le neurone, il permet la synthèse des neurotransmetteurs par exocytose et donc la propagation de l'influx nerveux. C'est un produit caractéristique du métabolisme animal et il se trouve dans des aliments d'origine animale comme le jaune d'oeuf, la viande, le foie et le cerveau.

Le cholestérol est le principal constituant des calculs biliaires. Il joue cependant un rôle majeur dans divers processus pathologiques comme facteur de genèse de l'athérosclérose d'artères vitales, entrainant des troubles cérébrovasculaires et coronariens,ainsi que les maladies vasculaires périphériques (JIANG X.C et coll. 2006).

I.5. DERIVES DE CHOLESTEROL

Le cholestérol est aussi utilisé pour la formation de dérivés tels que les acides biliaires, les stéroïdes, les oxystérol, et la dendrogénine.

I.5.1.LES ACIDES BILIAIRES

Les acides biliaires (également connu sousle nom de sels biliaires) sont formés pardes dérivés du cholestérolet par desstéroïdes acides secrétés par le foie et setrouvant principalement dans la bile demammifères.Ils permettent la fragmentation des grosglobules de lipides alimentaires conduisantainsi à la formation de microgouttelettes.Cette émulsion facilite alors la digestion deslipides par la lipase pancréatique.Leur deuxième rôle est d'inhiber (par effetantiseptique voire antibiotique) laprolifération des bactéries de la floreintestinale dans la partie haute de l'appareildigestif. Certaines bactéries pathogènes (tel que Salmonella enterica) ont développé desrésistances aux sels biliaires.

Chez l'homme, l'acide taurocholique etl'acide glycocholique (dérivés de l'acidecholique) représentent environ 80 % de tousles acides biliaires. Les deux principauxacides biliaires sont l'acide cholique etl'acide chénodésoxycholique. Leurglycine etleur taurine, ainsi que leurs dérivés 7-alpha-déshydroxylé (acide désoxycholique etacide lithocholique) se trouvent dans la bileintestinale humaine. Une augmentation del'écoulement de la bile est corrélée à uneaugmentation de la sécrétion d'acidesbiliaires. Les acides biliaires ont commefonction principale de faciliter la formationde micelles, ce qui favorise l'absorption desgraisses alimentaires.

Production et sécrétion

Les acides biliaires sont produits dans lefoie par l'oxydation du cholestérol. Ils sontconjugués avec la taurine ou l'acideaminé glycine, ou encore avec un sulfate ouun glucuronide et sont ensuite stockés dansla vésicule biliaire. Les acides biliaires ontégalement pour but de briser les graisses.Lors d'un repas contenant des matièresgrasses, le contenu de la vésicule biliaire estsécrété dans l'intestin. Chez l'homme, l'étape limitant le taux est l'ajout d'ungroupe hydroxyle sur la position 7 du noyaustéroïde par l'enzyme de cholestérol 7-alphahydroxylase. Les acides biliaires servent demultiples fonctions, notamment : l'élimination du cholestérol de l'organisme ; faire que le flux de bile va éliminer descatabolites du foie, des lipides émulsifiantset des vitamines liposolubles dansl'intestin ; aider à la réduction de la flore de bactéries trouvées dans l'intestingrêle et lesvoies biliaires.Le terme acide biliaire se réfère à laforme conjuguée.

Dans le milieu alcalin duduodénum, les acides biliaires peuventdevenir des sels biliaires à la suite de labaisse de pH et du pKa des acides. Selsbiliaires se réfère à la forme ionique de lasécrétion d'acides biliaires.La synthèse des acides biliaires est unimportant consommateur de cholestéroldans la plupart des espèces (autres que leshumains). Le corps produit environ 800 mgde cholestérol par jour et près de la moitiéest utilisé pour la synthèse des acidesbiliaires. Au total, environ 20-30 grammesd'acides biliaires sont sécrétées dansl'intestin par jour ; environ 90 % del'excrétion d'acides biliaires sont réabsorbés (par transport actif dans l'iléon) et recyclés.On parle alors de la circulationentérohépatique. La bile est égalementutilisée pour briser la graisse dans deminuscules gouttelettes. La bile d'animauxtués peut servir à faire du savon.

Les acides biliaires sont synthétisés exclusivement par le foie. Leur formation constitue la principale voie du catabolisme du cholestérol (plus de la moitié du cholestérol synthétisé par le foie). La cellule hépatique synthétise au niveau du réticulum endoplasmique les deux acides biliaires dits primaires, l'acide cholique et l'acide chénodésoxycholique. (Pearson A. et coll, 2003).

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault