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Synthèse, transport et excretion du cholestérol dans l'organisme

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par Aime Mawisa
Université de Lubumbashi  - Gradué en médecine vétérinaire  2015
  

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I.5.2.LES OXYSTEROLS

Les oxystérols ou hydroxy-cholestérols sont desmolécules d'origine biologique ou chimiqueproduites par oxydation ou hydroxylation ducholestérol. Ce sont des composés ayant unrôle important en physiologie et enphysiopathologie chez les mammifères.Certainsoxystérols sont considérés comme desmolécules de signalisation pouvant avoir uneactionrégulatrice dans plusieurs métabolismescomme la biosynthèse du cholestérol, deshormones stéroïdiennes et des acides biliaires.D'autres oxystérols, par contre, sontconsidérés comme des composés toxiquespouvant induire des perturbations structuraleset métaboliques ausein des cellules aveccomme conséquence, le renforcement depathologies comme lalithiase biliairecholestérolique et l'athérosclérose. Enfin,plusieurs oxystérols semblentégalementcapables de perturber des mécanismesbiologiques comme le processusinflammatoire.Dans cette revue seront mises en avant lesdernières connaissancesconcernant lespropriétés et effets biologiques des oxystérolsavec le souci de distinguer dans leurs effets, etpar analogie avec le cholestérol, les « bons »et les « mauvais » oxystérols.

Figure 2. Structure des principaux oxystérols

Les oxystérols sont des dérivés oxydés ducholestérol, possédant comme lui 27 atomesde carbone et un noyau stérol commun .L'oxydation peut avoir lieu sur lenoyau stérol et plus particulièrement sur lespositions 4, 5, 6 et 7 qui sont les plussensibles à l'oxydation. Les oxydations peuventégalement se produire sur les positions 24, 25et 27 de la chaîne latérale, ce qui conduit à unegrande diversité de molécules créant ainsi lafamille des oxystérols. Parmi ces composés,plusieurs sont détectables dans le sang et labile et dans des organes comme le foie, lespoumons ou le cerveau où leur présencepourrait induire bon nombre d'effetsbiologiques (SCHROEPFER.GJ,2000).

Origine des oxystérols circulants

Les oxystérols plasmatiques présents chez lesmammifères peuvent avoir deux originesdifférentes : une origine endogène, en étantgénérés in vivo par voie enzymatique etchimique et une origine exogène par unapport alimentaire Il est actuellement admis que parmi lesoxystérols produits in vivo et que l'on retrouveau niveau plasmatique de manière significative,il y a ceux synthétisés exclusivement par voieenzymatique comme le 27-hydroxycholestérol,l'acide 3ß-OH-5-cholesténoïque, le 7á-hydroxy cholestérol, le 24S-hydroxycholestérolet le 4ß-hydroxycholestérol D'autres, comme le 25-hydroxycholestérol,peuvent être produits à la fois par voieenzymatique et par auto-oxydation ducholestérol. D'autres enfin, comme le 7 céto-cholestérol et le 7ß-hydroxycholestérol ontune origine chimique presque exclusive.

Dansdes conditions physiologiques, la grandemajorité des oxystérols circulants proviennentde la transformation du cholestérol enoxystérols sous l'action d'enzymes de typecytochrome P450 présente dans différentsorganes. Les oxystérols circulants sonttransportés par les lipoprotéines à l'exceptionde l'acide 3ß-OH-5-cholesténoïque qui estvéhiculé principalement par l'albumine. Ilssont alors rapidement épurés par le foie pourêtre ensuite essentiellement transformés enacides biliaires .Tout ce processuscontribue à maintenir l'homéostasie ducholestérol dans l'organisme en facilitant sonélimination lorsqu'il se trouve en excès. Lesoxystérols pourraient également jouer un rôleimportant dans la régulation de certaines voiesdu métabolisme lipidique.Oxystérols majeurs du plasma,Le 27-hydroxycholestérol et l'acidecholesténoïque sont synthétisés in vivo parvoie enzymatique. En effet, plusieurs équipes ont observé laformation de 27-hydroxycholestérol enincubant du cholestérol marqué au carbone 14avec des mitochondries hépatiques. L'enzymequi permet l'hydroxylation en position 27 du cholestérol, lacholestérol 27-hydroxylase, appartient à la famille des enzymes àcytochrome P450, et est encore appeléeCYP27A1.

Le cholestérol27-hydroxylase estlocalisé dans la membrane interne desmitochondries. Cette enzyme est présente cheztous les mammifères et dans la plupart destissus. Elle contribue à un mécanismed'élimination ou de détoxification ducholestérol pour les cellules qui contiennent cecomposé en excès. Ainsi, dans l'hépatocyte, lecholestérol 27-hydroxylase joue un rôle clefdans le métabolisme des acides biliaires, entransformant le cholestérol en des composésintermédiaires de ce métabolisme, le 27-hydroxy cholestérol et l'acide cholesténoïque.

Cette enzyme participe aussi au métabolismeextra-hépatique du cholestérol, puisque lespoumons, l'endothélium vasculaire et lesmacrophages synthétisent ces oxystérols. Ilssont transportés essentiellement dans le sangpar les HDL pour le 27-hydroxycholestérol etpar l'albumine pour l'acide 3 ß-hydroxy-5-cholesténoïque. Ces oxystérols plushydrophiles que le cholestérol vont être plusrapidement captés par le foie poury être métabolisés en acides biliaires.Le 24S-hydroxycholestérol est égalementsynthétisé in vivo par voie enzymatique. L'enzyme qui permet l'hydroxylationen position 24S du cholestérol, la cholestérol24S-hydroxylase, appartient à la famille desenzymes à cytochrome P450, d'où sonappellation abrégée, CYP46A1.

La cholestérol24S-hydroxylase est localisée dans le réticulumendoplasmique. Cette enzyme a été détectéechez l'homme mais également chez quelques mammifères comme la souris. L'enzymeest exprimée essentiellement dans les neuronesdu cerveau où son action contribue aurenouvellement du cholestérol des cellulesneuronales en favorisant son élimination sousforme de 24S-hydroxycholestérol.Sa concentration plasmatique est considéréecomme un indicateur du métabolisme ducholestérol dans cet organe. Cet oxystérol esttransporté au niveau plasmatique par les HDLet les LDL puis rapidement épuré par le foie. Ilentre ensuite dans la biosynthèse des acidesbiliaires grâce à l'action d'une 7 -hydroxylasespécifique, la 24S-hydroxycholestérol 7á-hydroxylase ou CYP39A1. Le mécanisme de 24hydroxylation du cholestérol semble ne pasêtre exclusivement neuronal puisque lacholestérol 24S-hydroxylase est déceléeégalement au niveau hépatique où elleparticipe directement à la biosynthèse desacides biliaires. Pour certains auteurs, le tauxde 24S-hydroxycholestérol plasmatiquepourrait être un indicateur de diagnostic decertaines pathologies neuro-dégénératives.Le 7á-hydroxy cholestérol est un autreoxystérol important de la circulation sanguinechez les mammifères. Sa productionmajoritairement hépatique est initiée par lacholestérol 7á-hydroxylase qui transforme lecholestérol en 7á-hydroxy cholestérol contribuant ainsi à la formation des acidesbiliaires La cholestérol 7á-hydroxylase (ou CYP7A1), enzyme clef de labiosynthèse des acides biliaires, appartient à lafamille des enzymes à cytochrome P450. Elle est localisée dans le réticulumendoplasmique des hépatocytes uniquement. Chez l'homme, il a été montré que le 7á-hydroxy cholestérol nouvellement synthétisédans le foie pouvait être détecté rapidement auniveau plasmatique sous forme estérifiée et ausein principalement des LDL .La concentration plasmatique de cet oxystérolreflètentsa production hépatique, ce qui en faitun bon marqueur de l'activité enzymatique du cholestérol 7á-hydroxylase.

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius