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Cout direct de la prise en charge du lymphome de Burkitt et du nephroblastome de l'enfant au Chu-Tokoin

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par DM TCHOUPE
Université de Lomé - Doctorat 2011
  

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1.4.1.2.4.Etude cytogénétique

Dans la quasi-totalité des cas de lymphome de Burkitt, on observe une translocation d'un fragment du bras long du chromosome 8.

- Dans 75% des cas, il s'agit d'une translocation réciproque avec le bras

long du chromosome 14 notée t (8 ;14) ;

- dans 16% des cas, il existe une translocation réciproque avec le

chromosome 22 notée t (8 ; 22) ;

- et dans les 9% restant, la translocation se fait avec un fragment du bras

court du chromosome 22.[39]Le chromosome 8 porte l'oncogène C-myc. Le rôle exact du produit du gène C-myc dans la regulation de la croissance cellulaire n'est pas connu. Quelque soit la translocation, on observe dans les cellules de Burkitt une importante activation de la transcription de l'oncogène C-myc.[40, 41]

L'activation de cet oncogène n'est que l'une des étapes de la transformation lymphomateuse qui necessite l'activation d'autres oncogènes en particulier l'oncogène B-lym.

1.4.2.La forme sporadique

La présentation clinique est presque toujours abdominale [42,43]. Elle est souvent neuro-méningée, plus rarement ORL, très rarement maxillaire. L'extension est d'emblée importante. [44, 45, 46]

1.4.3. Le lymphome de Burkitt lié au sida

Les localisations médullaires et neuro-méningée prédominent.[47, 48] Il y a une atteinte multiviscérale d'emblée.

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