Cout direct de la prise en charge du lymphome de Burkitt et du nephroblastome de l'enfant au Chu-Tokoin

1.4.1.2.2.Examens cyto-histologiques

Ø La cytologie

L'examen cytologique permet de poser le diagnostic de lymphome de Burkitt lorsqu'on découvre des lymphoblastes à cytoplasme réduit, hyperbasophile et vacuolé sur une lame après ponction d'une zone tumorale. [10]Ces cellules néoplasiques sont monomorphes de taille moyenne avec 15 à 20ì de diamètre et de forme arrondie. Le noyau est volumineux, rond, de forme régulière. La chromatine est fine, réticulée avec présence de 2 à 4 nucléoles bien visibles (figure 1).

Figure 1 : La cellule de Burkitt [37]

L'histologie

L'examen anatomo-pathologique permet la confirmation histologique du diagnostic. L'examen porte sur les prélèvements biopsiques de la tumeur. La découverte de l'aspect classique de «ciel étoilé» sur la lame permet de poser le diagnostic de maladie de Burkitt (figure 2). Le ciel étant représenté par les cellules tumorales et les étoiles constituées par les histiocytes qui séparent de place en place les cellules tumorales. [10]

Figure 2 : Aspect caractéristique de « Ciel étoilé » du Lymphome de Burkitt [38]

http://fr.wikipedia.org/wiki/Fichier:Burkitt_lymphoma,_H&E.jpg1.4.1.2.3.Etude immunologique

Dans la maladie de Burkitt, on recherche des anticorps dirigés contre certaines protéines de l'EBV. L'examen immunologique est positif et montre toujours des anticorps anti-VCA (Virus Capside Antigen) de type IgG à des taux anormalement élevés, quelques fois on note la présence d'anticorps anti-EBNA (Epstein Barr NuclearAntigen).