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Connaissance et attitude de la population congolaise sur le risque lié au téléphone mobile.

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par Willy KABUYA MWAMBA
ISTM Kinshasa - Licence en santé publique 2014
  

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1.2.2.1. Objectifs du Programme Village et école Assainis

Le Programme Village et école Assaini (VEA) est basé sur les objectifs suivants :

· Améliorer les conditions sanitaires de la population par la prévention et la réduction des maladies liées à la mauvaise qualité de l'eau, à de mauvais comportements d'hygiène et à un assainissement non adapté ;

· Augmenter la couverture des communautés en matière d'accès à l'eau potable dans les milieux rural et périurbain.

1.2.2.2. Activités Principales du Programme Village et école Assainis

Partant des stratégies du (PVEA), ses activités se déclinent comme suit :

- Sensibilisation de la communauté à adopter de bonnes pratiques et promotion de l'hygiène ;

- Construction de dalles de type SanPlat (abréviation de Sanitary Platform, pour plate-forme sanitaire) ;

- fabrication de lave-mains : le Programme Village et école Assaini conscientise la communauté et les élèves sur l'importance du lavage des mains et forme les communautés et les écoles à construire des lave-mains avec les matériaux locaux ;

- réaménagement des sources d'approvisionnement d'eau potable et construction des pompes à eau;

- formation des Animateurs Communautaires (AC), des Superviseurs en Eau et Assainissement (SEA) et les brigadiers des écoles à la stratégie participative Village Assaini.

1.2.2.3. Les normes de la réussite d'un village assaini

D'après le PNVEA, Pour être déclaré assaini, un village doit atteindre des standards minimums relatifs à l'eau, l'hygiène et l'assainissement tels qui sont défini par le programme comme suit : 

1. Un village doit avoir un comité dynamique (nombre des réunions) ;

2. Au moins 80% de la population à accès à l'eau potable ;

3. Au moins 80% des ménages utilisent des latrines hygiéniques ;

4. Au moins 80% des parcelles sont propres ;

5. Au moins 80% des ménages évacuent correctement les ordures ménagères ;

6. Au moins 60% de la population se lave les mains avec du savon ou tout autre détergent avant de manger et après avoir utilisé les latrines ;

7. Au 70% des ménages comprennent le schéma de la transmission des maladies à partir du péril fécal et les moyens de prévention s'y rapportant ;

8. Au moins une fois par mois les ménages désherbent et nettoient le village.

1.2.2.4. Importance de l'hygiène et assainissement dans le village et à l'Ecole

Au cours des 30 dernières années, la plupart des projets de promotion de l'assainissement en milieu rural ont permis de faire des progrès ponctuels, mais il s'agissait de projets de petite envergure qui n'ont pas pu être étendus. On n'arrive toujours pas à faire passer à grande échelle un projet qui a réussi sur un territoire géographiquement restreint. La fin du financement des projets signe souvent l'arrêt des progrès, et les effets positifs des projets, lorsqu'ils se maintiennent, ne dépassent pas les régions couvertes à l'origine. Malgré une volonté politique de plus en plus forte de faire avancer le dossier de l'assainissement rural, les autorités gouvernementales et les partenaires de développement sont freinés par le manque de données disponibles et d'exemples de programmes d'assainissement rural engagés à grande échelle et ayant donné de bons résultats.

L'hygiène et assainissement contribuent à l'amélioration de bien être de la population par la diminution des maladies diarrhéiques et assurent le développement des entités concernées. (Rapport de PNVA, 2009)

Selon Unicef dans son manuel sur l'hygiène et l'assainissement du milieu, les infections liées à l'eau et à l'assainissement ont une forte prévalence dans des nombreux pays, causant les maladies ou même la mort pour de nombreuses personnes, en particulier des enfants. L'amélioration des habitudes d'hygiène est essentielle si l'on veut limiter la transmission des maladies liées à l'eau et à l'assainissement. Bien que l'éducation à l'hygiène puisse entraîner l'intention de changer de comportement, il n'y a passage de l'intention à l'acte que lorsque les gens disposent des installations d'eau et des équipements d'assainissement appropriés.

Unicef à travers ce manuel, insiste sur l'hygiène en milieu scolaire traitant à la fois de la composante matérielle et de la composante de fonctionnement nécessaires pour que les élèves changent de comportement en matière d'hygiène et, pour qu'à travers ces enfants, la communauté toute entière change de comportement (Unicef, 2006,2010).

Dans ce cas, nous nous demandons, pourquoi est-il important d'intervenir dans les écoles ?

D'Après « l'Unicef, 2008 », après la famille, l'école est le lieu d'apprentissage le plus important pour les enfants. Elle occupe une place centrale dans la communauté. Ce lieu d'apprentissage stimule et est propice au changement. Les installations sanitaires disponibles à l'école peuvent servir à faire des démonstrations et l'enseignant joue alors le rôle de modèle. L'école peut également influencer la communauté par le biais des activités extrascolaires, puisqu'au travers des élèves, elle est en contact avec la plupart des foyers.

En Inde, un sondage parmi les écoliers a révélé qu'environ la moitié des infections relevées, était due aux mauvaises conditions sanitaires et au manque d'hygiène personnelle. Pareils résultats montrent la nécessité de mettre l'accent sur les enfants. De plus, on considère en général que l'enfance est le mielleux moment pour apprendre des comportements hygiéniques.

Les enfants sont les parents de demain et ce qu'ils apprennent a de fortes chances d'être appliqué dans le reste de leur vie. Les enfants jouent un rôle important dans la famille en prenant soin de leurs petits frères et soeurs, et dans certaines cultures, ils peuvent également remettre en question les habitudes de la maison. Si les enfants sont des participants actifs au processus de développement, ils peuvent devenir des agents du changement au sein de leur famille et stimuler le développement de la communauté. Les enfants ont soif d'apprendre et d'aider et encore s'ils pensent que prendre soin de l'environnement est important et qu'ils peuvent jouer un rôle important dans cet effort, ils veilleront à leur propre santé et à celle des autres (PNVEA, 2012). Comme ils seront un jour des parents à leur tour, les enfants constituent une sorte de garantie de la durabilité des effets du programme.

En réalité, les écoles ne constituent pas seulement des lieux d'apprentissage et d'amélioration du comportement. Les écoles qui ne disposent pas d'installations sanitaires ou celles dont les installations sont mal entretenues ou mal utilisées, deviennent des milieux à risque propices à la transmission des maladies. Ces écoles peuvent aussi polluer le milieu naturel au point d'exposer la communauté toute entière à un risque de santé. (UNICEF/IRC, 2008)

Trois facteurs doivent être pris en compte pour que s'opèrent des changements durables en matière d'hygiène :

1. facteurs de prédisposition : connaissances, attitudes et croyances

2. facteurs d'habilitation : disponibilité des équipements tels que les latrines et l'approvisionnent en eau assainie, ce qui permettra aux élèves de traduire les connaissances, les attitudes et les croyances nouvellement acquises en comportements effectifs.

3. facteurs de renforcement : les facteurs qui touchent à la capacité des élèves de maintenir un certain comportement, comme le soutien et la coopération de leurs parents, des tuteurs et de l'entourage (EPSP, 2008)

Développer les connaissances des élèves en matière de santé et de prévention ne devrait donc constituer que l'un des aspects du programme. Lorsque les connaissances sont étayées par les facteurs d'habilitation et de renforcement, les changements souhaités peuvent prendre place dans l'environnement scolaire et communautaire. Ceci souligne combien il est important d'associer l'éducation à :

- L'hygiène du milieu;

- La construction d'installations d'assainissement de l'eau et de l'environnement ;

- L'implication de la communauté et les institutions de santé publique dans les efforts d'hygiène et d'assainissement en milieu scolaire.

Selon un rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS, 2010), l'impact des maladies diarrhéiques sur les enfants de moins de cinq ans dépasse l'impact combiné du VIH/sida, de la tuberculose et du paludisme, et ces maladies représentent la deuxième contribution la plus importante à la charge mondiale de morbidité. Améliorer l'assainissement et l'accès à des sources d'eau potable propre pourrait réduire de près de 90% l'incidence des maladies diarrhéiques, d'après un rapport récent des Nations Unies (OMS, 2010).

Bien que la question de l'assainissement ne soit plus « la grande oubliée », il reste beaucoup à faire - et à apprendre. Par exemple :

- Que peuvent faire les pays pour concevoir et mettre en oeuvre à grande échelle des programmes durables de promotion de l'assainissement en milieu rural ?

- Quelles sont les approches-programmes les plus efficaces et quels modèles d'intervention sont utilisables à grande échelle ?

- Que sait-on sur ce qui marche ?

- Et quels facteurs influencent la pérennité des programmes d'assainissement en milieu rural ?

Selon initiative de trois pays ; (Inde, Indonésie et Tanzanie). Pour tenter de remédier à ces problèmes, depuis 2007, le Programme Eau et assainissement (WSP) de la Banque mondiale apporte une assistance technique à plusieurs pays afin de les aider à concevoir, planifier, mettre en oeuvre et suivre des programmes nationaux d'assainissement durables prévus dès le départ à grande échelle. A travers l'assainissement total piloté par la communauté (ATPC) permet d'agit sur l'affectif au moyen d'activités participatives et d'outils visuels pour amener les communautés à analyser leurs conditions d'assainissement, de manière à internaliser les raisons de modifier leur comportement, modifier les normes sociales et augmenter les chances que le changement de comportement perdure.

Pour l'UNICEF/IRC dans leur manuel d'hygiène et l'assainissement en milieu scolaire ; ils stipulent que les systèmes l'approvisionnement en eau, les systèmes de stockage de l'eau, les systèmes d'amélioration et de préservation de la qualité de l'eau, l'évacuation des eaux usées, les systèmes d'élimination et de traitement des excréments humains, les systèmes d'élimination, de traitement et de recyclage des ordures et les installations pour le lavage des mains : L'éducation à l'hygiène est l'une des formes spécifiques de l'éducation sanitaire à l'école. Elle ne traite que des problèmes de santé liés à l'eau et à l'assainissement de l'école et de ses environs. L'éducation sanitaire concerne, elle, toutes les activités qui ont pour but de promouvoir la santé et de réduire les risques pour la santé de la population scolaire. L'éducation à l'hygiène a pour principal objectif de faire évoluer les comportements en matière d'hygiène des eaux et d'hygiène personnelle, alimentaire, domestique et publique. Elle vise également à protéger l'approvisionnement en eau et à promouvoir une bonne gestion de l'environnement, en particulier pour ce qui est de l'élimination et du traitement des déchets solides et liquides. S'agissant des enfants, il est préférable de parler de développement. (UNICEF, IRC ,1998)

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"Enrichissons-nous de nos différences mutuelles "   Paul Valery