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Université de Nice - Sophia Antipolis
IAE de Nice
Master 2 Direction d'Entreprise
La Silver Economie : Quel impact sur la prise en
charge de la
dépendance ?
Solenne PELLEGRINI
Jury : Madame Christine BACHELOT, professeur de
stratégie des entreprises
Date de soutenance : 30/11/2015
Année universitaire
2014/2015
Université de Nice - Sophia Antipolis
IAE de Nice
Master 2 Direction d'Entreprise
La Silver Economie : Quel impact sur la prise en
charge de la
dépendance ?
Solenne PELLEGRINI
Jury : Madame Christine BACHELOT, professeur de
stratégie des entreprises
Date de soutenance : 30/11/2015
Année universitaire
2014/2015
REMERCIEMENTS
Au travers de ce mémoire, je tiens à remercier
l'ensemble des personnes qui ont partagé à mes côtés
cette année de connaissance et d'apprentissage et
particulièrement :
- Madame KACPRZAK du service de l'offre en établissements
médico-sociaux du
département Alpes Maritimes,
- Madame ATOUI - GHANEM, Inspectrice de l'action sanitaire et
sociale, référente
personnes âgées sur l'ouest du département,
de l'Agence Régional de Santé,
- Madame TREMOLIERE, Responsable du contrôle et de
l'agrémentation des Services
à la Personne à la DIRECCTE,
- Madame GHELELOVITCH, responsable filière à la
Chambre du Commerce et de
l'Industrie,
- Monsieur DARRE, Directeur de l'EHPAD Maison Russe,
- Monsieur ROMERSI, Directeur de la Direction Sud Est ORPEA,
- Madame COLLOCA, gérante de la société
« Allô service à la Personne ».
Je vous remercie pour votre disponibilité et d'avoir
pris le temps de m'apporter les informations nécessaires au constat de
terrain réalisé. Ce mémoire s'est enrichi par vos
témoignages.
- L'ensemble des professeurs et professionnels enseignants, -
L'ensemble de mes camarades,
Pour la richesse du savoir transmis et le partage de cette
année,
- Ma famille, mes amis et ceux qui m'entourent au quotidien,
pour leur soutien inconditionnel durant cette année.
- Enfin, à ceux qui ne sont pas cités mais dont
la présence fut un privilège... merci.
1
SOMMAIRE
INTRODUCTION 2
I. La Silver Economie. 4
1. Etude du marché. 4
2. Les entreprises à forte croissance ou dites «
coeur de cible ». 12
3. Les entreprises en périphérie du
marché : cas des EHPAD. 18
II. Impact du marché sur la prise en charge de la
dépendance 27
1. Généralités. 27
2. Analyse stratégique 28
3. Stratégie marketing. 34
4. Analyse financière. 41
5. Quel Business modèle ? 47
CONCLUSION 49
2
INTRODUCTION
De nombreuses études démographiques mettent en
évidence une évolution de la pyramide des âges
française. En effet, l'ensemble de la génération des
baby-boomers, nés entre 1946 et 1974, aura dépassé
l'âge de la retraite dans quinze ans. Ils seront donc 10,4 millions en
2040 soit 33% de la population totale.
Chaque français se préoccupe aujourd'hui du
devenir de ses aînés. Les moeurs et modèles familiaux ayant
également changés (éloignement géographique,
mutation des modèles familiaux, diminution du nombre d'enfant par
famille), la prise en charge de la dépendance de ces derniers ne peut
plus être seulement assurée par une solidarité familiale
mais doit l'être également par une réponse collective.
Mais qu'est-ce que la dépendance ? Selon l'INSEE la
dépendance se définit comme étant « le besoin
d'aide pour accomplir les actes essentiels de la vie quotidienne ou le besoin
d'une surveillance régulière ». Depuis 2002, une aide
financière vient soulager les frais occasionnés par la
dépendance : l'APA. En 2012, l'Etat a réparti 5,7 milliards
d'euros entre les départements par l'Etat dans le cadre du financement
de l'APA. Cette somme a permis d'assurer les prises en charge à domicile
mais aussi en établissement de type EHPAD1, qui
représente, pour le moment, la solution privilégiée
d'hébergement et de soins, après le domicile.
Selon l'INSEE et la DRESS, l'évolution de personnes
dépendantes entre 2005 et 2040 serait de plus 50 % pour atteindre le
seuil des 1,2 millions de personnes concernées en 2040. Associée
à l'augmentation de l'espérance de vie, la question de la prise
en charge de la dépendance des personnes âgées devient donc
un problème sociétal.
La Cours des Comptes en 2005 qualifiait cette situation de
« défi médical, social et financier
» dont la réponse devait être politique. Le
Sénat apporte un premier éclairage avec une proposition de
réforme dite « de la 5ème branche ». Le
financement comptait 8 milliards d'euros pour couvrir les besoins des personnes
âgées dépendantes. Cependant, faute de financement
suffisant, cette réforme était annulée en 2012.
Une seconde proposition de loi, la loi «
d'orientation et de programmation pour l'adaptation de la
société aux vieillissements » est à
l'élaboration depuis le 1er janvier 2014. Cette
dernière, pourtant très controversée, a été
votée à l'Assemblée Nationale et devrait entrer en vigueur
à l'aube de l'année 2016.
L'objectif est ainsi fixé, il faut: «
favoriser la mobilisation de la société autour du
défi du vieillissement dans sa double dimension du bien vieillir et de
la protection des plus vulnérables ». Plusieurs
actions pour cela : un repérage et une prévention autour des
situations à risque, la mise en place d'actions civiques et le
développement de l'inter-génération ou encore une
modification des Plans Locaux de l'Habitat et d'Urbanisme afin d'adapter au
mieux les transports urbains. C'est donc une mutation de l'ensemble de notre
société qui se profile dans les prochaines années.
1 EHPAD : Etablissement d'Hébergement pour
Personnes Agées Dépendantes
3
L'action du Gouvernement vise au développement de la
« Silver-Economie » car ce marché économique, au
service des personnes âgées, est porteur d'emplois et de
croissance. Il représente un véritable eldorado financier.
L'ensemble sera rendu possible par un financement public à hauteur de
700 millions d'euros en provenance de la Contribution Additionnelle de
Solidarité pour l'Autonomie, déjà prélevée
sur l'ensemble des ressources françaises depuis avril 2013.
Forte de mon expérience dans le domaine
médico-social depuis 11 ans, dont 9 dans les Alpes Maritimes, je ne peux
que constater qu'un nombre croissant de personnes âgées vit dans
ce département, qui par ailleurs est doté d'une plus grande
diversité de structures et services à destination des plus de 60
ans. J'ai donc souhaité concentrer mes investigations sur ce
département pour les caractéristiques types qui le composent :
? Sur les 300 000 personnes vivant dans les Alpes Maritimes,
40 000 d'entre elles ont dépassé les 85 ans.
? Le taux de dépendance évoluera de 28 % à
31% d'ici 2020.
? 30 % des établissements en PACA sont situés
dans ce département avec des frais d'hébergement
évalués à 2 570€ par mois,
? Une augmentation du nombre de service à la personne
de 10 à 20% est attendu d'ici 2020.
? Contrairement aux idées reçues, le revenu
médian d'un azuréen est seulement de 1 270€.
Ce département a donc les caractéristiques
nécessaires pour illustrer le système français de prise en
charge de la dépendance.
Mon questionnement fut donc le suivant : compte tenu des
évolutions démographiques et de la demande croissante à
venir, de l'application prochaine de la loi favorisant la création d'un
nouveau marché, de l'écart entre les ressources disponibles et le
prix des prestations et services actuels, quelles seront les modifications du
système de prise en charge de la dépendance?
Ce mémoire a donc pour objectif de revenir sur
l'ensemble de ce constat et de proposer dans un premier temps une étude
de marché au coeur de la Silver Economie en distinguant le secteur
clé du service à la personne en plein essor, et celui de l'EHPAD
tel qu'il s'inscrit actuellement. Dans un second temps, au travers de
rencontres sur le département, nous définirons, par une analyse
stratégique, les business modèles mis en place par les
différents acteurs pour s'adapter à ce nouveau marché.
Enfin nous conclurons sur cet état des lieux de la prise en charge
française de la dépendance.
4
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