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Prise en charge et qualité de vie d'un patient schizophrène: vers une juste distance dans la relation de soins


par Chloé Desprez
Université de Caen  - Diplôme universitaire en soins infirmiers  2019
  

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2.2. Motivations professionnels

Tout d'abord, la psychiatrie est un domaine qui me fascine. Tout au long de ma formation j'ai développé cette envie incommensurable d'en apprendre de plus en plus à ce sujet et j'ai souhaité de comprendre davantage le fonctionnement de chacun de mes patients que j'ai pris ou que je prendrais en charge. C'est un domaine dans lequel je me sens à l'aise, épanouie et qui me correspond. La psychiatrie m'a réellement permis d'évoluer sur le plan professionnel ainsi que dans ma tête et je me réjouis d'avoir l'opportunité de réaliser ce travail qui clôturera ma formation sur une spécialité qui m'a autant appris. Dans un deuxième temps, j'ai décidé d'aborder cette situation en particulier car lorsque j'ai été confrontée à cet événement, beaucoup de questions sont apparues et m'ont amenée à une réelle réflexion.

DESPREZ Chloé | Travail de Fin d'Etudes IFSI de Lisieux | Mai 2019 11

Je me suis repassé ce moment plusieurs fois dans ma tête pour pouvoir essayer d'analyser ce qui a été adapté ou non dans ma façon de gérer la situation et pour essayer de trouver une raison, un sens à l'acte de mon patient. De plus, j'ai choisi cette situation en psychiatrie car même si la distance soignant-soigné est présente dans tous les autres domaines, les circonstances et les enjeux sont ici différents pour ma part.

Ce que je cherche c'est de comprendre pourquoi mon patient a ressenti cette envie alors que je pensais adopter une distance thérapeutique suffisante. Cela m'a beaucoup interrogé sur ma pratique et ma posture professionnelle en psychiatrie. J'ai ressenti le besoin d'approfondir ce questionnement car ayant le projet de travailler dans ce domaine, je me suis dit que si une situation similaire se représentait je voudrais être capable d'adopter le meilleur des comportements face à cet événement. Une réponse qui répondrait à la fois aux besoins d'une distance thérapeutique adaptée tout en ne détruisant pas la relation thérapeutique naissante.

DESPREZ Chloé | Travail de Fin d'Etudes IFSI de Lisieux | Mai 2019 12

3) Du questionnement à la question de départ

3.1. Le questionnement

Psychopathologie :

- Qu'est-ce que la schizophrénie ?

- Quelles sont les différentes formes et leurs signes ?

- Quelles sont leurs points communs ?

- Quelles sont les traitements possibles ?

- Qu'est-ce qu'une maladie chronique ?

Psychologie :

- Que ressent un patient schizophrène ?

- En quoi l'affectivité des schizophrènes est-elle perturbée ?

Sociologie :

- Quelles sont les représentations des personnes atteintes de schizophrénie sur les

relations sociales ?

- Comment un schizophrène interagit-il avec les personnes qui l'entourent ?

- C'est quoi la relation sociale ?

- Qu'est-ce que la distance dans une relation ?

- En psychiatrie, que représente la juste distance ?

- Qu'est-ce que la qualité de vie ?

Qualité des soins infirmiers en psychiatrie :

- Qu'est-ce qu'un projet de soins en psychiatrie ?

- Comment définir une relation de soins en psychiatrie ?

- Que signifie une juste distance en psychiatrie ?

- A partir de quoi cette distance peut-elle être qualifiée de juste ?

DESPREZ Chloé | Travail de Fin d'Etudes IFSI de Lisieux | Mai 2019 13

- Qu'est-ce que la posture professionnelle ?

- Comment adopter une posture professionnelle en psychiatrie ?

- En quoi la prise en charge de patient souffrant de troubles psychiatriques peut-elle être différente ?

- Quelle est la prise en charge adaptée pour un patient schizophrène ?

- Quels éléments de la posture/attitude professionnelle sont adaptés en psychiatrie ? - En quoi mon attitude professionnelle a-t-elle un impact sur mon patient ?

- Comment conjuguer bienveillance avec une attitude et un langage professionnel en psychiatrie ?

- En quoi une juste distance peut-elle être bénéfique avec un patient schizophrène ?

- Comment établir un équilibre idéal entre une juste distance nécessaire et une relation de soin naissante en psychiatrie ?

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