Circonstances de
survenu
Les accidents du trafic routier ont été des
générateurs incontestés des traumatismes de la main, 16
cas sur 44 soient 36,36%. Les accidents du trafic routier ont été
responsables de 53,48% des traumatismes et de 14,98% d'admission aux urgences
chirurgicales. 13% des accidentés de la voie publique ont
présenté des atteintes de la main.
Les ATR sont encore et toujours géniteurs par
excellence des traumatismes au pays ! MPUSU (43) en 1997 dans une
enquête sur les fractures ouvertes des membres aux Cliniques
Universitaires de Kinshasa de 1969 à 1992, prouve que les ATR en
étaient la première cause, 108 cas soient (68,8%). BUNKULU (5),
couronne aussi les ATR (52 cas soient 72,5%) dans la survenue des fractures
ouvertes à l'HASC de 2009 à 2013. BWABA (9) n'a pas fait
exception en renchérant la primauté des ATR (108 cas soient
68,8%) dans la survenue des fractures ouvertes à l'hôpital
général de référence VANGA de 2012 à 2013.
WEMBO (58) atteste que les ATR sont la première cause des
traumatismes, dans une enquête où les traumatismes ont
été la deuxième cause d'amputation à
l'hôpital provincial général de Kinshasa de 2008 à
2011. Le constat est le même malgré la variabilité
temporo-spatiale ! Ce qui confirme l'option de la CNPR qui attribue la
survenue des ATR à l'homme (31).
Les ATR n'épargnent pas la main, comme l'atteste
l'enquête de BUNGU (8), 5 atteintes traumatiques de la main (5,55%)
à la suite des ATR. Heureusement que les ATR n'atteignent pas
préférentiellement la main, comme il a été
prouvé statistiquementdans la présente série
(|å|=2,53), alors que BUNGU (8), MIRIMDI (42) et MPUSU (43) l'on aussi
affirmé. L'autre avantage est que, ces atteintes traumatiques de la main
à la suite des ATR, n'engageraient pas du tout le pronostic de la main,
comme il a été démontré statiquement dans la
présente étude (|å|= 3,604 ; 2= 12,98),
dans un contexte de fréquence globale d'évolution
défavorable élevée.
Les bus Mercedes 207 dénommés par les kinois
« esprit de mort » et les motos sont les engins les plus
incriminés. Les études de la commission nationale de
prévention routière attestent que 90 % de ces accidents sont
imputés à l'homme et seuls 10 % sont dus à l'état
technique des véhicules et à l'environnement. La construction
des passerelles en cours sur le boulevard Lumumba (l'une des deux voies selon
la CNPR, les plus dangereuses de la capitale) (31) réduira sensiblement
la fréquence d'accidentés de la voie publique à l'HASC.
Ceci, sans oublier la contribution des agressions et des
accidents du travail avec 22,72% chacun. MPUSU (43) a aussi conclu
qu'après les ATR (68,8%), viennent les agressions (11,5%), puis les
accidents du travail (10,1%) dans la survenue des 157 fractures ouvertes des
membres, parmi lesquelles 15,2% se situaient à la main. Les
brûlures ont été notées surtout chez les plus
jeunes.
Les données européennes : OBERT (44),
DANINO (13), MAY (40), KLEINERT (32), ROMAIN (51), BAKTIR (2), DUBERT (18),
ALNOT (1), BUNNEL (6), VERDAN (56), TUBIANA (55) indexent les accidents du
travail comme cause privilégiée des traumatismes de la main,
alors que les enquêtes africaines parlent des agressions comme origine
principale des atteintes traumatiques de la main KAPINGA (30), BOUSSAKRI (4),
SAIDI (52). Les données européennes actuelles (12, 23, 36)
déchargent les accidents du travail dans la survenue des traumatismes de
la main, elles attestent que les lésions de la main sont deux fois
plus fréquentes dans les accidents de la vie courante (2/3 des cas) que
pour les accidents du travail. Dans la présente série, aux
agressions s'ajoutent les accidents du trafic routier.
| 
