L'anxiété du patient liée à l'utilisation du masque de contention en radiothérapie.

LYCEE MARIE CURIE

NOM: IVAHA Prénom: Amélie

PROMOTION : 2017/2020

L'anxiété du patient face à l'utilisation du

masque de contention en radiothérapie

SEM 6 UE 6.5

Mémoire de fin d'études pour l'obtention du

Diplôme de Technicien Supérieur en Imagerie Médicale et Radiologique Thérapeutique

DATE DE REMISE : MAI 2020

« Il s'agit d'un travail personnel et il ne peut faire l'objet d'une publication en tout ou partie

sans l'accord de son auteur »

Je tiens à remercier également mon copain pour avoir été présent et un soutien irréprochable durant ma formation.

Remerciements

Je tiens à remercier toutes les personnes qui ont contribué au succès de ma formation et qui m'ont aidé lors de la rédaction de ce mémoire.

Dans un premier temps, je voudrai remercier, ma directrice de mémoire, Mme ROULPH Martine, pour sa patience, sa disponibilité et surtout ses précieux conseils, qui ont contribué à alimenter ma réflexion.

Je tiens à remercier, Madame ENRICO Marianne, notre assistante de coordination du DTS IMRT, pour l'aide qu'elle a fourni et les cours de radiothérapie qui m'ont beaucoup apporté dans mon mémoire de fin d'année.

Je tiens à remercier également, Mme SALVADOR Frédérique, ma tutrice de mémoire, pour son suivi, ses critiques et son dévouement dans mon travail de recherche.

Je tiens à montrer ma gratitude à l'équipe pédagogique du DTS IMRT pour leur contribution en termes de transmission d'informations et pour la qualité des enseignements fournis tout au long de mes trois ans de formation.

Je tiens à témoigner toute ma reconnaissance envers Madame LASCAUD Marie, responsable manipulateur à la Clinique St Clotilde, pour m'avoir accordé l'autorisation de distribuer mes questionnaires à son équipe de manipulateurs. Ils ont été d'une grande aide dans l'élaboration de ce mémoire.

Un grand merci à ma mère et mon père, pour leur amour, leurs conseils ainsi que leur soutien inconditionnel, à la fois moral et économique, qui m'a permis de réaliser les études que je voulais et par conséquent ce mémoire.

Sommaire

Introduction 8

I- Première Partie : Cadre Contextuel 10

I- 1) Présentation de la situation d'appel 10

I- 2) Mes questionnements personnels 11

I- 3) L'élaboration de la problématique 12

I- 4) Les hypothèses de recherches 12

II- Deuxième Partie : Cadre conceptuel 14

II- 1) L'anxiété : un sentiment constant chez le cancéreux 14

II- 1.1) Définition de l'anxiété 14

II- 1.2) L'anxiété : un concept récent dans le domaine de la pathologie 14

II- 1.3) Prévalence de l'anxiété des patients face au masque de contention 17

II- 1.4) Les facteurs favorisant l'anxiété liée au masque thermoformé 18

II- 2) Le masque de contention : un outil indispensable lors du traitement ? 20

II- 2.1) Qu'est-ce que la contention ? 20

II- 2.2) L'historique de la contention mécanique 20

II- 2.3) Cadre législatif : Le masque de contention est-il obligatoire ? 22

II- 2.4) Masque de contention : représentation « positive » ou « négative » lors d'une

situation anxiogène 23

II- 2.5) HAS : Recommandations de l'utilisation des contentions mécaniques 25

II- 3) La radiothérapie : une spécialité associée à l'imagerie médicale 26

II- 3.1) Définition 26

II- 3.2) Indications 26

II- 3.3) Historique 27

II- 3.4) L'accélérateur de particules 29

II- 4) Le rôle du MERM dans la prise en charge du patient anxieux 30

II- 4.1) Le MERM : son rôle de la consultation d'annonce à la mise en place du

patient en radiothérapie 30
II- 4.2) Stratégies des patients pour gérer l'anxiété durant le traitement de

radiothérapie 31

II- 4.3) Prise en charge des troubles anxieux selon la HAS 32

II- 5) Des outils que disposent le MERM lors de la prise en charge de l'anxiété 34

II-5.1) Outils de mesure de l'anxiété 34

II-5.2) L'Art thérapie pour réduire l'anxiété 34

II-5.3) Autohypnose par l'ancrage 35

II- 5.4) Le masque thermoformé ouvert ? Une solution face à l'anxiété 36

II- 5.5) L'aromathérapie comme soin de support 37

III- Enquête du terrain 42

III- 1) Choix de l'outil 42

III- 2) Population ciblée 42

III- 3) Le pré-questionnaire 42

III- 4) Les limites du questionnaire 43

III- 5) L'analyse de l'enquête 43

IV- Projet professionnel 52

IV-1) Le dépistage de l'anxiété 52

IV-2) L'accompagnement du patient dans sa gestion de l'anxiété 53

IV- 3) Les limites du projet professionnel 54

Conclusion 56

Bibliographie 58

Annexe 63

« L'anxiété est au coeur de chaque homme, de chaque civilisation et si les grandes découvertes de l'homme moderne, à l'ère atomique et interplanétaire, sont de nature à être génératrice d'angoisse, l'histoire nous rappelle que l'anxiété est un phénomène de toujours dans l'expérience humaine. »1

Daniel Wildocher

1 Source « Histoire et concepts de l'anxiété » Dr Dominique SERVANT

http://www.soigner-le-stress.fr/wp-content/uploads/2010/08/Historique-et-concepts-anxi%C3%A9t%C3%A9-20141.pdf