Lors de la prise en charge d'un patient en radiothérapie,
le MERM est un des professionnels de santé qui va l'accompagner lors des
étapes du parcours.
Dans la première étape, la consultation d'annonce
médicale faite par le radiothérapeute. Il permet de faire
l'annonce de la maladie. Il va alors lui proposer les différents
traitements comme la chimiothérapie, la radiothérapie ou
l'hormonothérapie. Le radiothérapeute est là pour informer
le patient sur les différentes étapes du traitement de la
radiothérapie. Il est le premier acteur qui informe le patient dans la
mise en place du masque de contention et de détecter les
prédispositions à l'anxiété du patient.
Ensuite, au staff médico-technique18, le
radiothérapeute présente alors le dossier patient, le stade du
cancer et décide d'une décision collégiale de la dose et
des modalités du traitement.
Le patient revient alors pour effectuer la consultation
d'annonce paramédicale avec le MERM. Avec son vocabulaire plus
simplifié, il réexplique les conditions du traitements au
patient. Il s'assure que le patient a bien compris son traitement.
Également il évalue la douleur. Le MERM peut utiliser les
modèles de masque pour faire montrer l'aspect du masque, la
rigidité et ainsi avoir une approche réelle du masque
thermoformé. Le MERM s'assure de la désignation de la personne de
confiance et du consentement éclairé.
Puis, le patient va se diriger vers le scanner
dosimétrique. A ce moment, le positionnement du patient devra être
la même que pour le traitement. Il y aura la confection du masque
thermoformé. Le MERM va alors tremper le masque de contention dans de
l'eau
18 Réunion de plusieurs professionnels de santé
pour prendre une décision collégiale du traitement en
radiothérapie.
31
chaude ou dans un four. Il va alors mouler le masque sur le
visage du patient qui englobe la tête et les épaules pour les ORL
et que la tête pour les cancers cérébrales.
A la fin du scanner, le MER lui fait visiter le service, lui
donne son prochain rendezvous pour la séance à blanc.
Pendant ce temps, il va a avoir la préparation du dossier
par les dosimétristes et les radiophysiciens. Il décide de la
dose aux organes, de la planification du traitement, des paramètres des
faisceaux.
A la fin de la préparation du dossier patient, le patient
vient alors pour la séance d'imagerie de contrôle(séance
à blanc). C'est-à-dire, la séance où on va mettre
le patient en position de traitement, on va effectuer les images
KV-KV19. Lors de cette séance, on ne délivre pas de
doses pour traiter le patient. Dès cette séance, il peut y avoir
des perturbations liées à l'anxiété du patient.
