II- 4.2) Stratégies des patients pour gérer
l'anxiété durant le traitement de radiothérapie
Selon l'étude, « Exploring the prevalence and
experience of mask anxiety for the person with head and neck cancer undergoing
radiotherapy », les participants ont révélés
plusieurs stratégies concernant la gestion de l'anxiété
liée à l'utilisation du masque pendant la séance de
radiothérapie.
Tout d'abord, 70 % du groupe propose des stratégies
pratiques tels que l'utilisation de la musique et couper le masque au niveau
des yeux et de la bouche.
Ils ont également parler d'un traitement
médicamenteux, ce qui leurs permettrait de faciliter le traitement.
Pourtant 5 participants sur 12 ont déclaré ne pas aimer prendre
des médicaments car ils n'aimaient pas la sensation qu'ils ressentaient.
Cela les empêchait de conduire et de prendre d'autres
médicaments.
Ils ont également trouvé des stratégies
psychologiques et cognitives. Par exemple, le soutien des autres, la
méditation, la pensée apaisante, l'utilisation de prière
ou de stratégies cognitives personnelles. Certains participants
soulignait l'importance de parler avec eux
19 Ce sont des images réalisé avec OBI. C'est une
image pour le repérage osseux.
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durant le traitement. 15 % des participants ont trouvé
utiles de partager leurs expériences avec d'autres personnes.
Finalement, l'état d'esprit du patient devient alors un
point clé dans la gestion de l'anxiété. Plus de 50 % on
évoqué une réponse pragmatique d'autodétermination
: ils comprennent qu'ils étaient les seuls à pouvoir
désamorcer cette anxiété. D'autres participants ont
souligné la peur de l'expérience de craindre de l'inconnu avec
l'utilisation du masque. Et enfin , les autres participants disent qu'ils
n'avaient pas le choix .
II- 4.3) Prise en charge des troubles anxieux selon la
HAS
Lors de la prise en charge des troubles anxieux selon HAS, le
patient doit être informé dès le diagnostic posé. Il
doit savoir :
- la nature du trouble anxieux, ses manifestations, sa
fréquence, ses causes, les difficultés du diagnostic.
- les différents thérapies, incluant les
psychothérapies, avec leurs avantages et leurs inconvénients.
- la sensibilisation du patient, de sa famille et de ses aidants
sur l'existence d'associations de patients et de familles, et sur
l'intérêt de les contacter.
Nous pouvons donner des conseils au niveau des mesures
hygiéno-diététiques. Il doit y avoir une quantité
de sommeil suffisante à respecter, un bon équilibre alimentaire,
éviter l'alcool, le café, le tabac et les drogues. Il est
important également d'avoir une pratique régulière de
l'exercice physique.
Dans le traitement psychothérapie, il convient de
distinguer l'information et le soutien psychologique.
Les objectifs de la psychothérapie sont la gestion des
problèmes actuels et du futur grâce aux thérapies
comportementales et cognitives (TCC) qui constituent des options
thérapeutiques. L'utilisation de la psychothérapie d'inspiration
analytique et psychanalyse permet quant à elle de se centrer sur
l'individu et ses conflits psychiques.
Le psychiatre peut alors mettre en place la thérapie du
« self help » ou gestion de l'anxiété par
soi-même. Cela permet d'informer le patient et les moyens de changer par
lui-
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même. Il propose des exercices concrets à faire
soi-même (relaxation, contrôle respiratoire, gestion
émotionnelle, d'exposition et d'affirmation de soi, etc).
La psychothérapie structurée doivent être
dirigée par des professionnels spécialement formés et
entraînés.
On peut également combiner avec les traitements
médicamenteux comme les antidépresseurs, les anxiolytiques.
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