II-5.3) Autohypnose par l'ancrage
Selon l'école Française d'hypnose, l'ancrage est
« une association, créée naturellement ou
volontairement, entre un stimulus ou plusieurs stimuli, et une réaction
(la réminiscence d'un souvenir, d'un état d'esprit ou
émotionnel, d'un comportement...) ». Ainsi cela consiste
à associer un acte ou une idée à un état de
bien-être. Par exemple, on peut demander au patient de serrer le poing
pour se souvenir d'une victoire sportive. Par autohypnose, le patient va alors
se mettre dans l'état d'esprit lié à
l'évènement. Cet apprentissage se fait en amont avec
l'hypnothérapeute. Il réalise un entretien de 20 minutes. Le
patient peut alors réaliser seul avant le scanner dosimétrique ou
alors avant chaque séance de traitement.
D'après l'article « Autohypnose par ancrage pour
la radiothérapie nécessitant une contention », il y a
dix patients qui ont répondu à l'autohypnose. Il a une
intervention unique de l'hypnothérapeute le jour du scanner
dosimétrique. Cette autohypnose par ancrage peut
36
devenir une solution pour les patients anxieux vis-à-vis
du masque. Il peut être ainsi mis en place dès la première
consultation d'annonce ou lors de la réalisation d'examen
complémentaire.
II- 5.4) Le masque thermoformé ouvert ? Une
solution face à
l'anxiété.
Comme le masque de contention est un objet essentiel à la
réalisation du traitement. Il serait judicieux de remplacer ce masque
par un masque ouvert pour les patients anxieux.
Selon l'étude, « Migration from full-head mask
to «open-face» mask for immobilization of patients with head and neck
cancer », ils ont voulu évalué l'efficacité du
masque à face ouverte.
Certes, le MERM peut décider de découper le masque
au niveau des yeux et de la bouche : cependant après le moulage, il est
difficile de découper le masque car il va y avoir des rebords
rêches.
D'après l'étude, plus de 80 % des volontaires ont
préféré le masque ouvert alors que les patients
claustrophobe n'ont pu tolérer que le masque ouvert.
Les limites du masque sont les mouvements de la tête lors
de la fixation du masque qui peuvent fausser le repositionnement de la
tête du patient. Ainsi, il est important de noter qu'il serait
préférable de faire trois essais de verrouillage pour ne plus
avoir ce déplacement de la tête.
Cette étude démontre que les patients anxieux
peuvent supporter le masque facial ouvert mais n'arrive pas a supporter le
masque thermoformé intégral. Ils ont également
démontré que les patients claustrophobes étaient moins en
détresse en portant le masque facial ouvert.
Cependant, les patients gravement atteints de claustrophobie
peuvent ne pas supporter le masque facial ouvert : c'est pourquoi il serait
préférable de les orienter vers un traitement
médicamenteux.
| 
