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Améliorer les compétences interculturelles de là¯Â¿Â½infirmière en psychiatrie


par Philippe Montoisy
Haute Ecole de Namur Liège Luxembourg Belgique - Spécialisation en santé mentale et psychiatrie pour infirmier bachelier 2013
  

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2. Analyse de situations vécues

La deuxième partie de ce travail consistera à décrire le matériel et la méthode utilisée pour cette recherche. J'évoquerai également deux situations rencontrées lors de ma pratique.

2.1. Matériel et méthode

Une revue critique et ciblée de la littérature scientifique m'a permis de dégager certains concepts fondamentaux pouvant intervenir dans la relation infirmier - patient étranger. Je vais maintenant décrire deux situations rencontrées, avec des patients étrangers, lors de ma pratique d'infirmier en psychiatrie.

Ma recherche est de type qualitative et se focalise sur une analyse de situations vécues.

Limites :

Pour réaliser l'entièreté de ce travail, je ne disposais de quelques mois environ ; ce qui est peu pour ce type de recherche. J'étais dans l'obligation de faire des choix au niveau de ma méthodologie :

- cibler de manière utile la littérature existante sur le sujet

- limiter la présentation des cas que j'avais pu rencontrer au cours de ma pratique - limiter la longueur du travail écrit à 30 pages au maximum

2.2. Description de deux situations vécues

J'ai choisi d'évoquer ces deux situations car elles me semblaient pertinentes pour ma recherche.

2.2.1. Première situation

Lorsque je travaillais encore aux urgences psychiatriques au sein d'un hôpital luxembourgeois, nous reçûmes, un soir, l'entrée d'un patient d'origine africaine.

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Il avait été amené, chez nous, par la police grand-ducale pour troubles de l'ordre public (bagarre) et propos incohérents.

A son arrivée aux urgences, cette personne présentait une angoisse très importante et un discours axé sur la sorcellerie.

L'assistant en psychiatrie, de garde aux urgences, avait conclu à des propos délirants d'ordre mystique. Il s'est avéré, suite à une anamnèse plus approfondie, que le patient n'était en rien délirant mystique. Il nous avait raconté qu'il était arrivé en Europe il y a quelques mois en provenance d'Afrique de l'Ouest. C'était un réfugié clandestin à la recherche d'un avenir économique meilleur. C'est un peu par hasard qu'il était finalement arrivé au Grand Duché de Luxembourg.

Pour parvenir jusqu'en Europe et payer ses passeurs, il avait dû emprunter, avant son départ, une somme importante auprès de sa famille et de connaissances locales. Il était censé les rembourser rapidement après avoir trouver un travail en Europe.

Ne trouvant pas de travail au Grand Duché de Luxembourg et se rendant compte que l'Europe n'était pas l'eldorado espéré, il devint de plus en plus nerveux face à l'échéance du remboursement de sa dette. Sa famille et ses connaissances, restées en Afrique et ne voyant pas d'argent arriver, menacèrent de l'attaquer en sorcellerie.

Honteux de ne pouvoir honorer sa dette et convaincu d'avoir été envoûté par un sorcier, notre patient était devenu très instable. Cette situation délicate avait fini par le déstabiliser et l'avait entraîné dans une bagarre à Luxembourg ville.

Son discours ne laissait plus de doute sur le fait qu'il était totalement convaincu d'être la victime de sorcellerie déclenchée, depuis l'Afrique, par ses proches en terme de représailles pour non remboursement de sa dette.

La victime de la bagarre ayant porté plainte, ce patient devait être amené devant la justice. Comment la justice allait-elle pouvoir juger adéquatement une personne se disant victime de sorcellerie ? On imagine la difficulté pour l'expert psychiatre luxembourgeois de se prononcer sur cette situation particulière.

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