II-2-2- Cas des candidoses (11;
19; 35; 37)
Les candidoses sont des mycoses cosmopolites, à
développement localisé ou généralisé, dues
à des espèces du genre Candida.
C'est une levure "opportuniste", c'est à dire
normalement saprophyte et inoffensive mais qui peut devenir pathogène
lorsque l'organisme hôte présente des conditions favorables.
II-2-2-1- Etiologie
II-2-2-1-1- Agent pathogène
Parmi les nombreuses espèces connues isolées,
seules certaines peuvent présenter un pouvoir pathogène pour
l'homme. Candida albicans est le plus fréquemment
retrouvé à l'origine des manifestations pathologiques. Plus
rarement on retrouve aussi Candida tropicalis, Candida
pseudotropicalis (Candida kefyr ou Kluyveromyces
marxianus), Candida krusei (Lesatchenkia orientalis),
Candida parapsilosis, Candida guilliermondii (Pichia
guilliermondii), Candida zeylanoiides, Candida
rugosa et Candida norvegensis.
II-2-2-1-2- Epidémiologie
Les Candida sont des parasites humains ou animaux.
L'homme constitue le principal "réservoir" de Candida albicans.
Le champignon y végète à l'état saprophyte dans la
cavité buccale ou le tube digestif, plus rarement les voies
génitales.
L'homme peut s'infecter par contact: contamination du
nouveau-né lors de son passage dans le tractus génital dans une
candidose génitale.
L'infection est d'origine endogène à partir de
la flore saprophyte dont le pouvoir pathogène se trouve
exacerbé:
- par des facteurs locaux: irritation toxique ou traumatique,
macération, corps étrangers (cathéters), lésions
pathologiques antérieures,
- par des facteurs généraux:
* âge (prématuré, nouveau-né,
vieillard),
* dépression immunitaire congénitale ou
acquise (hémopathie traitée, maladie de HODGKIN, déficit
congénital de l'immunité, corticothérapie au long cours,
chimiothérapie anticancéreuse et immunosupressive,
dénutrition, radiothérapie, S.I.D.A.(Syndrome
d'Immuno-Déficience Acquise) etc.),
* tare métabolique: en particulier le
diabète,
* thérapeutique: antibiotique à large
spectre,
* héroïnomanie,
* On peut aussi citer des circonstances
physiologiques comme la grossesse et la contraception hormonale.
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