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La déperdition des soins prénatals au Tchad

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par Franklin BOUBA DJOURDEBBE
IFORD/Université de Yaoundé II - DESS en démographie 2005
  

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IV.2.6 QUALITE DES SERVICES

La qualité des services est significativement et positivement associée à la déperdition au seuil de 1% quelle que soit la durée de la gestation à la CPN1. On constate que les risques de déperdition diminuent avec la qualité des services quel que l'âge de la grossesse à la CPN1 (graphique 4.7). Les différences de probabilités de déperdition demeurent importantes entre les gestantes quel que soit le début des CPN. Ces écarts se creusent au détriment des femmes ayant bénéficié des services de mauvaise qualité par rapport à celles ayant bénéficié des services de bonne ou moyenne qualité. L'hypothèse selon laquelle la déperdition des soins prénatals est plus importante lorsque la qualité des services est déficiente est donc confortée.

Graphique 4.7 : Probabilités de déperdition selon la qualité des services au Tchad (EDST 1996-1997).

IV.2.7 Distance entre domicile et centre SMI

Quel que soit le moment de la grossesse à la CPN1, la distance qui sépare le domicile d'une gestante et le centre SMI est significativement associée à la déperdition au seuil de 1%. Les probabilités de déperdition augmentent avec la distance par rapport au centre SMI. On constate que les différences entre les femmes sont plus importantes lorsqu'elles commencent la CPN1 dans le premier trimestre. Les probabilités de déperdition sont plus élevées chez les femmes résidant à plus de 14 km que chez celles qui résident à moins de 5 km et de 5 à14 km des centres SMI. Lorsque les femmes débutent leur consultation au-delà du premier trimestre, la démarcation est très nette entre les femmes qui résident à moins de 5 km des centres SMI d'une part et les femmes qui résident de 5 à 14 km et celles qui résident à plus de 14 km des centres SMI d'autre part. Les différences de probabilités de déperdition entre les femmes résidant de 5 à 14 km et celles résidant à plus de 14 km des centres sont peu perceptibles (graphique 4.8).

Graphique 4.8 : Probabilités de déperdition selon la distance entre le domicile et le Centre SMI au Tchad (EDST 1996-1997).

IV.2.8 MILIEU DE RESIDENCE

Le milieu de résidence est significativement associé à la déperdition au seuil de 1% quel que soit le début des CPN. En effet, les probabilités de déperdition sont plus élevées chez les femmes rurales que chez celles femmes de petites et grandes villes lorsque les femmes consultent un personnel de santé dans le premier trimestre. A l'opposé, lorsque les femmes consultent un personnel de santé au-delà du premier trimestre, les femmes de grandes villes se distinguent par des probabilités de déperdition nettement plus faibles par rapport aux femmes rurales et celles de petites villes alors que les différences de probabilités de déperdition entre ces dernières (femmes de petites villes et leurs congénères du milieu rural) s'atténuent sensiblement (graphique 4.9).

Graphique 4.9 : Probabilités de déperdition selon le milieu de résidence au Tchad (EDST 1996-1997).

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