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Le taux d'occupation de l'hôpital Sendwe à  Lubumbashi(R.D.Congo)

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par Hendrick NKUNA MUSEKELA
Université de Lumunbashi - Expert en santé public 2007
  

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.4.1. CALCUL DE CERTAINS TAUX

- le taux d'occupation =

Nombre de journées d'hospitalisation pour la période considérée X 1OO

Nombre de lits montés X nombre de jours de la période considérée.

- Le taux d'admission par aire géographique ou coefficient de fréquentation hospitalière qui égale :

Nombre d'admis provenant d'une aire géographique donnée :

Nombre d'habitants de cette aire géographique donnée

Le taux d'occupation des lits

Il s'agit de la somme de deux facteurs : le taux d'occupation total pendant l'année écoulée d'une part et d'autre part, le taux de croissance total pendant cette année, par rapport aux années antérieures. Ce taux devrait être aussi supérieur à la moyenne pour une bonne performance de l'hospitalisation.

En effet, bien qu'il soit important pour les hôpitaux de faire croître leurs services ambulatoires, il apparaît fondamental pour eux de maintenir ou même d'augmenter leur taux d'admission de manière à occuper les lits, quitte à réduire leur nombre de lits total.

Durée moyenne de séjour

· la durée moyenne de séjour (DMS) est le nombre de journée d'hospitalisation dans l'année (pour une pathologie donnée) rapporté au nombre de séjour (pour cette pathologie) La durée moyenne de séjour est calculée en excluant les hospitalisations inférieures à 24heures programmées.

· Durée moyenne de séjour :

Nombre de journées d'hospitalisation de la période considérée

Nombre de malades sortis de la même période

INDICES COMPARATIFS

Définition : l'indice comparatif est égal au nombre de séjours réels rapporté au nombre de séjours attendus. Le nombre de séjours attendus à tout âge est obtenu en appliquant à la population considérée par tranche d'âge d'une population considérée par tranche d'âges les taux de recours par tranches d'âges d'une population de référence Ici le taux spécifique par sexe et tranche d'âges, tranche entière de l'année considérée.

Indice comparatif = Nombre de séjours réels tous âges

Nombre de séjours attendus tous âges

-Durée moyenne de séjours ajustés à la sévérité

Il s'agit de la durée moyenne de séjour de la sévérité des pathologies. Les ajustement permettent d'attribuer aux patients un nombre correspondant à la sévérité relative de leurs pathologies nombres sont donnés de manière à obtenir un valeur ajustée, si celle-ci est inférieur à la médiane de la catégorie, la performance est estimée meilleure étant donné que la durée moyenne de séjour (ajustée à la sévérité) la plus basse est un signe d'une meilleure efficience de la consommation des ressources hospitalière et de la réduction du risque des patients.

-Taux de mortalité lié aux risques de la pathologie

Il s'agit du nombre de décès observés divisé par le nombre attendu

TM= nombre des décès observés

Nombre attendu

Etant donné le risque des décès par patient pour la pathologie concernée. Les décès après le départ de l'hôpital sont exclus. Le critère est favorable lorsque le taux de décès est inférieur à la médiane des autres hôpitaux dans la même catégorie.

Cette indication permet de mesurer la mortalité inattendue et peut donner les types des pathologies concernées. Plus le taux de mortalité est bon, plus la chance du patient de survie du patient dans l'hôpital est grande.

Taux des complications ajusté aux risques des pathologies

Le calcul concerne : le nombre des cas ayant des complications / malade

Le nombre attendu étant donné le risque

Comme pour la mortalité, cette mesure montre quand les complications sont survenues là où elles n'étaient attendues. Une valeur en dessous de la médiane est un indicateur de performance. Sur les cents hôpitaux divisés en cinq catégories, le plus performant ont un taux de complication de 11 à 14% plus bas que la médiane dans chacune des catégories

CONSIDERATIONS PRATIQUES

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"Il ne faut pas de tout pour faire un monde. Il faut du bonheur et rien d'autre"   Paul Eluard