Il s'agit de réunions qui à l'image du «
staff médical » mettent en présence un certain nombre
d'acteurs de soins.
Le « staff psychosocial » de l'unité de soins
de Médecine-Maladies Infectieuses du 4 ème Aile 3 du Tripode de
l'hôpital Pellegrin met en présence, chaque mardi de 14h30
à 16h00 :
-le chef de clinique ;
-les internes (chacun exposant à son tour les situations
des personnes dont il est l'interne référent) ;
-le cadre de santé ;
-les infirmières de chacun des deux secteurs du service
(chacune exposant à son tour les situations des personnes dont elle est
l'infirmière réfèrent) ;
-les aide-soignantes
-l'assistante sociale ;
-la kinésithérapeute ;
-la psychologue ;
-les étudiants en stage.
Pour chaque patient hospitalisé, sa situation
examinée avec discernement d'un point de vue essentiellement
psychosocial. Ce qui importe est, dans ce lieu et à ce moment, le
vécu de la personne, de sa famille et son devenir.
Chacun des acteurs de soin dit ce qu'il a perçu et
réagit aux remarques des autres. Cette mise en commun des données
et très riche. En effet, toute formation professionnelle a tendance
à faire percevoir les situations à travers un prisme
spécifique or de nombreux éclairages rendent le mieux compte d'un
paysage...
Ce lieu est aussi l'occasion de « se poser » pour
prendre un temps de recul, se départir d'un activisme parfois
défensif pour réfléchir ensemble à une
difficulté qui se pose à un patient.
Ce lieu permet aux soignants de proposer à Mme Jammet
de rencontrer certaines personnes et à la psychologue d'obtenir des
informations complémentaires sur les personnes qu'elle rencontre.
.Parfois c'est elle-même qui propose de rencontrer un
patient suite à ce qu'elle vient d'en entendre au staff.
Il arrive qu'elle intervienne pour faire une remarque sur le
suivi qu'elle a entrepris. Elle s'efforce alors de garder une
confidentialité des propos qui lui sont confiés et fait
plutôt part d'éléments d'analyse.
La psychologue prend quelques notes dans un cahier
répertoire qui lui permet de retrouver d'après le nom du patient
les dates où ils se sont rencontrés et la synthèse de
l'entretien. Certains patients ont en effet des périodes
d'hospitalisation régulière depuis plusieurs années...
Durant le staff, elle favorise chez les différents
acteurs de soins une précision des propos et les invite à revenir
aux données avant de s'aventurer dans une analyse trop rapide...
L'aide-soignante dit , par exemple, en parlant d'une patiente: « elle
a des tendances noires » et la psychologue demande : « elle
vous a dit quelque chose ? »
L'infirmière dit de ce jeune patient
paraplégique qui vient pour une escarre sacrée sur
infectée : « il sourit rarement : il est dépressif
» et la psychologue demande : « il est triste ou dépressif
? On peut être triste car il vous arrive des choses sans être
dépressif pour autant ».
Elle permet à l'équipe de mieux comprendre les
réactions des patients atteints de troubles mentaux. Ainsi, pour
M.R.diagnostiqué comme schizophrène, qui refuse les soins au
corps, elle explique : « pour lui, tout ce qui touche au corps au
corps est terriblement menaçant et c'est difficile de le soigner
même »...
Après le staff, la psychologue établit un ordre
de priorité et rencontre les patients dans la semaine.
