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Etude des connaissances et pratiques des mères sur l'allaitement maternel à  l'hôpital provincial et à  la PMI de Bafoussam, Cameroun

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par Bernadette GAMGNE KAMGA
Institut supérieur des sciences et de la santé de Bangangté - Thèse de doctorat en médecine 0000
  

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IX-5 Connaissances et pratiques du personnel de santé

Dans notre enquête la grande majorité du personnel de santé (82,4%) disent avoir des connaissances concernant les recommandations du MINSANTE sur l'allaitement maternel. Paradoxalement 25% seulement recommandent d'allaiter le bébé dans les 30 minutes qui suivent l'accouchement. Par contre dans les travaux de Ngofika (28), 69.7% des mères ont été informées sur la nécessité de mettre le bébé au sein dans les 30 minutes qui suivent l'accouchement.

Aux Etats Unis, Schanler et al (49) montrent que l'allaitement maternel comme l'allaitement maternel exclusif pratiqué pendant le premier mois après la naissance sont recommandés par seulement 65% des pédiatres.

A Dakar, Wade B (8) révèle que 28% des agents de santé ont recommandé d'allaiter le bébé dans les 2 heures qui ont suivi l'accouchement alors que 34% ont recommandé d'attendre 24 heures avant d'allaiter. Ce dernier taux est largement inférieur au taux retrouvé au Maroc où Barkat et al ont trouvé que 71,4% du personnel ont demandé d'attendre 24 heures avant d'allaiter. Nous avons constaté que dans notre étude 50% du personnel demandent d'attendre 3 à 4 heures après la naissance.

Face à une nouvelle accouchée, les agents de santé ont diverses attitudes. Ils conseillent dans 50% des cas aux femmes de nettoyer leur mamelon et de mettre le bébé au sein. Dans 35% des cas ils conseillent de donner le sein au bébé à la demande de jour comme de nuit. Ngofika (28) dans son étude a trouvé que 67,3% des mères savaient qu'il faut allaiter le bébé à la demande.

70% des agents de santé savent qu'il faut allaiter exclusivement au sein jusqu'à six mois.

L'allaitement mixte est préconisé par le personnel de santé en cas de lait insuffisant dans la majorité des cas (45%). Par contre Traoré et al au Burkina Faso ont trouvé que l'allaitement mixte a été préconisé en cas de crevasses dans 38,2% et dans 8,8% en cas d'insuffisance de lait.

Dans la majorité des cas c'est-à-dire dans 50% de cas les agents de santé laissent le soin aux mamans de décider de la date de l'ablactation de leurs enfants. Et c'est seulement 10% qui demandent aux mères d'arrêter complètement l'allaitement au sein à deux ans.

Aux Etats-Unis, Schanler et al ont trouvé que seulement 37% des pédiatres ont recommandé l'allaitement maternel jusqu'à 1an les raisons n'ont pas été évoquées.

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