Etude des connaissances et pratiques des mères sur l'allaitement maternel à l'hôpital provincial et à la PMI de Bafoussam, Cameroun

CHAPITRE-X

CONCLUSION

Il ressort de notre travail que :

- L'allaitement maternel est le mode alimentaire le plus répandu (99,48%) dans les deux formations sanitaires de Bafoussam. Ce taux est correct et mérite d'être préservé. Mais le taux d'allaitement maternel exclusif chez les nouveaux-nés est faible (20%) et mérite d'être amélioré car ce taux est inférieur à notre référentiel qui est de 24% dans l'EDSC III. Ce taux semble être influencé négativement par la parité et la profession des mères (P<0,05). Il faut aussi relever que le statut matrimonial (les femmes mariées) ainsi que le niveau d'instruction des mères (niveau élevé) influencent négativement la durée de l'allaitement maternel en général (P<0,05).

- Seulement 33,8% des mères savent qu'il faut allaiter exclusivement au lait maternel jusqu'à six mois et 7,8% savent qu'il faut mettre l'enfant au sein dans les 30 minutes qui suivent l'accouchement.

- 82,4% du personnel de santé disent avoir des connaissances concernant l'allaitement maternel et paradoxalement seulement 25% recommandent aux mères de mettre le nouveau-né au sein dans les 30 minutes qui suivent l'accouchement. 70% du personnel de santé préconisent l'allaitement maternel exclusif jusqu'à six mois et seulement 10% recommandent l'allaitement jusqu'à au moins 2 ans.

CHAPITRE-XI

RECOMMANDATIONS

Nos recommandations sont les suivantes :

1-Mettre un accent sur l'information, l'éducation et la communication des mères pendant les séances de vaccination et de consultations pédiatriques et prénatales en ce qui concerne la nécessité de l'allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de vie du bébé, et de la poursuivre jusqu'à au moins 2 ans.

2-Une campagne médiatique au quotidien d'affichage intense et de distribution de prospectus aux mamans sur les recommandations du Ministère de la Santé concernant l'allaitement maternel.

3-Cibler en priorité le personnel de santé travaillant aux consultations prénatales et pédiatriques, à la maternité et à la pédiatrie à travers les messages éducatifs et les séances de formation afin d'améliorer leurs connaissances, et comportement en matière d'allaitement maternel.

CHAPITRE-XII

REFERENCES

1) La Leache League. Allaitement maternel : Guide pratique à l'usage des professionnels de santé.

http://www.mangerbouger.fr/pro/IMG/pdf/Guide_allaitement.pdf

2) Savage KF, Benoist B. Aider les mères à allaiter. Genève: Organisation mondiale de la santé, 1996; 192p (WHO/CHD/96.8).

3) Sheard.N, Allan.W. The role of breast milk in development of gastrointestinal tract. Nutrition Rev 1988; 46: 1-8.

4) Saarimen UM, Kajosaari.M. Breastfeeding as prophylaxis against atopic disease: a prospective follow-up study until 17 years old. Lancet 1995; 346. 1065-9.

5) Hening MJ, Nommsen LA, Person JM, Lonnerdal B, Dewev K. Intake and growth of breast-fed and formula-fed infants in relation to the timing of introduction of complementary foods: the DARLING Study. Act Paediatr 1993;82:999-1006.

6) Sepou.A, Yanza.MC, Nguembi.E, Tetpa G, Ngbale R. Quelle valeur l'allaitement maternel a-t-il en milieu urbain et semi urbain centrafricain ? Santé 2001 Avril- Mai Juin;11 (2) : 85-9.

7) Belanger B, Guinty MC. Promotion de l'allaitementMères et enfants. Recherche

Médicale: Publication Pédiatriques 1989 ; 9: 3.

8) Wade.B. Etat actuel de l'allaitement maternel dans les villes du Sénégal.

9) Institut National de la Statistique (INS) et ORC Macro 2004. Enquête Démographique et de Santé du Cameroun 2004. Calverton, Maryland, USA : INS et ORC Macro.

10) Friedric C, Laurent C. L'allaitement maternel : une pratique socialement différenciée.

Disponible sur : http://maternage.free.fr/allaitement.htm (consulter le.............)

11) Sorgho O, Miyeba. Etude de faisabilité sur l'allaitement maternel exclusif dans le département de Kant Chari. Mémoire.

12) Jhugroo.Y. Allaitement maternel : un débat toujours actuel. Courrier de l'IBFAN ; 1992.P1- 3.

13) OMS/ UNICEF 2007. Disponible sur :  www.yawatari.com/ quand l'allaitement va droit au coeur_a792.html. (consulter le.............)

14) Barry B. Allaitons exclusivement nos bébés jusqu'à 6 mois. Courrier de l'IBFAN ; 1998. P.1-3

15) Dop MC. L'allaitement maternel en Afrique : l'évolution favorable sera-t-elle remise en question par l'épidémie du sida ? Santé 2002 Jan-Fév;12(1) : 64-72.

16) Measure DHS, MACRO International Inc, Calverton,USA.Demographic and health surveys. Disponible sur: http : //www.measuredhs.com(consulter le.......).

17) Dop MC, Benbouzid D, Trèche S, Benoist B, Verster A, Delpeuch F. Complementary feeding of young children in Africa and Middle East. Geneva: World Health Organization; 1999. P. 43-58 (WHO/NHD/99.3).

18) Morse.JM Jehle.C, Gamble.D. Initiating breastfeeding: a world survey of the timing of post-partum breastfeeding. Int J Nurs Stud 1990; 27: 303-13.

19) Semega-janneh IJ, Bohler E, Holm H, Matheson I, Holmboe-ottesen G. Promoting breastfeeding in rural Gambia: combining traditional and modern knowledge. Health Planning 2001; 16: 199-205.

20) Traoré A, Tall FR, Sanou I, Sicard JM, Km.L, Sawadogo.A. Allaitement maternel en milieu urbain au Burkina-Faso. Recherche Médicale: Publications pédiatriques.

21) Barkat A, Lyaghfouri A, Midaghri A.A, Lambouar B.N. Réflexion sur l'allaitement maternel au Maroc. Juillet 2004. Médecine du Maghreb

www.santetropicale.com/SANTE MAG/maroc/mop 11.htm.

22) Nlend A, Wamba G, Same Eboko C. Alimentation du nourrisson de 0 à 36 mois en milieu urbain camerounais. Méd Afr Noire 1997 ; 44 (1) :47-51.

23) Kobela M. Les facteurs influençant le choix du mode d'allaitement à Yaoundé: Etude préliminaire. Mémoire de fin de cycle de spécialisation en pédiatrie 1993. Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales. Université de Yaoundé 1,Cameroun.

24) Tietche F, Donges MJ, Tetanye E, Andela A. Pratique de l'allaitement et du sevrage chez les mères fréquentant un centre de protection maternelle et infantile de Yaoundé. Heath Sci Dis 2000; 1(2) : 47-50.

25) Siyou H. Pratiques de diversification alimentaire des nourrissons par les mères consultant au centre mère et enfant de la Fondation Chantal Biya à Yaoundé. Mémoire de fin de cycle de spécialisation en pédiatrie 2005-2006. Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales. Université de Yaoundé 1,Cameroun.

26) Institut National de la Statistique (INS). 2006. Multiple Indicators Cluster Survey (MICS) du

Cameroun 2006. Yaoundé, Cameroun : INS.

27) Lavollay B, Rancourt P. Allaitement maternel : mise en place et accompagnement durant les premiers jours de vie. Méd Ther Pédiatrie 2005 ; 8(5): 312-22.

28) Ngofika C. Influence du personnel de santé sur les connaissances et les attitudes des mères en matière d'allaitement maternel à Yaoundé. Etude exploratrice. Thèse de doctorat en médecine 1996. Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales. Université de Yaoundé 1,Cameroun.

29) Anatomie du sein. Disponible sur : www.vulgaris-medical.com/encyclopedie/sein-anatomie-physiologie-4205/anatomie.html. (Consulter sur.............).

30) Physiologie de l'allaitement. Disponible sur : http://assoc.ipa.free.fr/allaiter/physiologie.htm. (Consulter sur.............).

31) Composition du lait. Disponible sur  http://fr.wikipedia.org/wiki/Lait_maternel (Consulter sur.............).

32) Lait maternel : les bienfaits de l'allaitement. Disponible sur :  www.e-sante.be/be/ magazine_sante/ sante_femmes_sante/ bienfaits_allaitement.904-951-art.htm. (Consulter le.............).

33) Burby L. 101 reasons to breastfeed your child. Disponible sur.  www.promom.org, 2005. (Consulter sur.............).

34) Disponible sur.   http://www.drgreene.com/21_552.html. (Consulter sur.............).

35) Acheston L. Family violence and breastfeeding. Arch Fam Med 1995; 4:650-2.

36) Jernstorm, H et al. Breast-feeding and the risk of breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. J Natl Cancer Inst. 2004;96:1094-8.

37) DC A. Lovelady et al "The effect of weight loss in overweight lactating women on the growth of their infants. N Eng J Med 2000; 342: 449-53.

38) http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;20115/2/496

39) Nutrition de la maman allaitante. Espérance médicale 2003;10(97) : 434-5.

40) Lupieu JR, Lathan MC. Nutrition dans les pays en développement : L'allaitement maternel. Archives de de la FAO. www.fao.org.

41) Becquart P, Hocini H, Belec L. Transmission du virus de l'immunodéficience humaine par le lait maternel : données physiopathologiques récentes et rationnelles pour la prévention. Virologie 2002 Mai - Juin; 6(3) :189-97.

42) Jane HD, Peter A, Cooper. Annales Nestlé (Ed. française) 2007;65:29-38 (DOI: 10.1159/000107657)

43) Coutsoudis A, Pillay K, Kuhnl, Spooner.E, Tsa W, Coovadia H. For the South African vitamin A study group. Method of feeding and transmission of HIV-1from mothers to children by 15 months of age: prospective cohort study from Durban, South Africa. AIDS 2001; 15, 379-8.

44) Dash M, Choudhury RK. Breastfeeding practices among Santals and Non- Santals of Orissa. Anthropologist 2005; 7 (4): 283-7.

45) Liqian Qiu, Yun Zhao, Colin W Binns, et al. A cohort study of infant feeding practices in city, suburban and rural areas in Zhejiang Province, PR China. International Breastfeeding Journal 2008, 3:4 doi: 10.1186/1746-4358-3-4. Available from: http://www.internationalbreastfeedingjournal.com/content/3/1/4

46) Sheally KR, Scanlon KS, Labiner-Wolfe J, Fein SB, Grummer-Strawn LM. Characteristics of breastfeeding practices among US mothers. Pediatrics 2008; 122:S50-S55.

47) Neusa M, Pedro I, Marilia C. Breastfeeding and early weaning practices in Northeast Brazil: A longitudinal study. Pediatrics 2001; 108 (4):E66.

48) Guerrero M, Morrow R, Calva J, Ortega-Gallegos H, Weller S, Ruiz-Pallacio G, et al. Rapid ethnographic assessment of breastfeeding practices in periurban Mexico City.

Bull World Health Organ 1999;77(4):323-30.

49) Schanler RJ, O'Connort KG, Laurence RA. Pediatricians' practices and attitudes regarding breastfeeding promotion. Pediatrics 1999; 103 (3):E35.