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Déterminants de l'utilisation de la moustiquaire imprégnée d'insecticide à  longue durée d'action (milda) dans le district de santé de la Mifi

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par Patrick Martial NKAMEDJIE PETE
Université de Dschang - Master en Épidémiologie et Santé Publique 2013
  

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1.13.3 Vecteurs et transmission

Parmi les 48 espèces d'anophèles (Hervy et al., 1998) observées au Cameroun, 13 sont vecteurs du paludisme. Il s'agit de : Anopheles gambiae s.s., A. funestus, A. moucheti, A. arabiensis, A. nili, A. hancocki, A. paludis, A. marshalli, A. coustani, A. wellcomei, A. ovengensis, A. ziemanni et A. pharoensis. Le complexe A. gambiae qui joue un rôle clé dans la transmission du paludisme en Afrique est constitué de 3 vecteurs dont A. gambiae s.s., A. arabiensis et A. melas (Fontenille & Simard, 2004). Cette dernière espèce, présente uniquement dans la côte, n'a cependant pas été retrouvée infectée au Cameroun bien qu'elle assure ailleurs en Afrique la transmission du paludisme (Antonio et al., 2006). La fréquence d'A. Gambiae s.s. diminue progressivement de la forêt vers la savane et le sahel, et inversement pour A. Arabiensis (PNLP, 2002). L'espèce A. gambiae s.s. se subdivise en deux entités appelées formes moléculaires M et S. La forme M prédomine dans la région littorale (Wondji et al., 2005).

La dynamique de la transmission se fait suivant les 3 principales modalités ci-dessous, les quelles sont cartographiée sur la figure 3 :

-Transmission continue dans la zone forestière du sud où les taux d'inoculation sont de l'ordre d'une centaine de piqûres infectantes par homme par mois ;

-Transmission saisonnière longue (6 à 9 mois) dans les zones de l'intérieur du pays (Plateaux de l'Ouest et Adamaoua) : la transmission est intense pendant la période pluvieuse et peut atteindre une vingtaine de piqûres infectantes par homme par mois ;

-Transmission saisonnière courte (3 à 4 mois) dans la zone soudano sahélienne des régions du Nord et de l'Extrême-Nord où les taux d'inoculation sont, durant la courte saison des pluies, en moyenne de 10 piqûres infectantes par homme par mois.

NKAMEDJIE PETE PATRICK [29]

DETERMINANTS DE L'UTILISATION DE LA MILDA DANS LE DISTRICT DE SANTE DE LA MIFI.

La distribution géographique de la transmission du paludisme montre que la maladie est endémique pendant toute l'année sur une bonne partie du territoire, c'est-à-dire que la durée de transmission est estimée à 7-12 mois. Quand la saison de transmission dure si longtemps, la prévalence de la maladie et le risque de la contracter restent élevés. Les exceptions à cette longue durée de transmission se trouvent dans les régions septentrionales où la transmission est saisonnière (durée de transmission estimée à 1-3 mois), et dans les régions montagneuses vers l'Ouest du pays où il y a très peu ou pas de transmission (PSNLP, 2011).

Figure 5 : Durée de transmission du paludisme au Cameroun (INS., 2012).

NKAMEDJIE PETE PATRICK [30]

DETERMINANTS DE L'UTILISATION DE LA MILDA DANS LE DISTRICT DE SANTE DE LA MIFI.

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