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Déterminants de l'utilisation de la moustiquaire imprégnée d'insecticide à  longue durée d'action (milda) dans le district de santé de la Mifi

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par Patrick Martial NKAMEDJIE PETE
Université de Dschang - Master en Épidémiologie et Santé Publique 2013
  

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1.14 Fardeau du Paludisme

On compte chaque année au moins 300 millions de cas aigus de paludisme dans le monde, et plus d'un million de décès. Environ 90% de ces décès suite à cette maladie surviennent en Afrique ou elle représente également 10% de la charge totale de morbidité du continent. Le paludisme est la principale cause de mortalité chez les jeunes enfants en particulier les moins de cinq ans en Afrique (20%). Il est responsable de 40% des dépenses de santé publique, de 30-50% des admissions dans les hôpitaux et de pas moins de 50% des consultations externes dans les zones de forte transmission. (RBM, 2010). Ces chiffres s'expliquent notamment par la détérioration des systèmes de santé, la résistance accrue des parasites aux médicaments et des vecteurs aux insecticides, les guerres qui perturbent le fonctionnement normal du système de santé et l'organisation de la riposte, l'augmentation de la température entraîne aussi la propagation de nombreuses maladies parasitaires par l'intermédiaire des moustiques, la densification de la population, la déforestation, les travaux d'aménagement hydriques, l'humidité et la pluie. (Memain, 2010). En plus de la perte de vie, le paludisme constitue aussi un handicape à l'éducation des enfants et au développement social, par l'absentéisme et les infirmités neurologiques associées aux formes graves de la maladie. Environ un enfant sur dix souffrira de troubles neurologiques après un paludisme cérébral, que ce soit l'épilepsie, des troubles d'apprentissage, des changements de comportement, la perte de coordination ou des troubles de la parole. Ces troubles peuvent entraîner un inconfort physique et conduire à la stigmatisation dans la communauté. (RBM, 2010 ; Memain, 2010). Le paludisme est connu comme étant à la fois une maladie de la pauvreté et une cause de pauvreté. Le fardeau économique conséquent à cette maladie est énorme entrainant une faible croissance économique des pays de forte transmission comparée à celle des pays sans paludisme. Les économistes imputent au paludisme une perte de productivité aux pays Africain s'élevant à quelques 12 milliards USD par an et un déficit de croissance annuelle pouvant atteindre 1,3% dans certains pays du continent (Banque Mondiale, 2009). Au fil des années, l'écart se creuse entre le PIB des pays selon qu'ils sont touchés ou non par le paludisme et c'est la croissance économique de toute la région qui est pénalisée (RBM, 2010). L'élimination du paludisme est « un fruit qui pend à la branche depuis longtemps » et qui pourrait en un rien de temps avoir un impact énorme sur la santé. Il est possible de réduire le nombre de cas de paludisme en interrompant la transmission mais pour ce faire, il faut que suffisamment de gens aient accès aux outils efficaces de lutte contre la maladie (il faut par exemple qu'en même temps 80 pour cent des ménages possèdent

NKAMEDJIE PETE PATRICK [31]

DETERMINANTS DE L'UTILISATION DE LA MILDA DANS LE DISTRICT DE SANTE DE LA MIFI.

et utilisent des moustiquaires traitées). On s'attend à ce que SUFI (Scaling up Malaria Control for Impact) sauve 3,5 millions de vies (Banque Mondiale, 2009).

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