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Déterminants de l'utilisation de la moustiquaire imprégnée d'insecticide à  longue durée d'action (milda) dans le district de santé de la Mifi

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par Patrick Martial NKAMEDJIE PETE
Université de Dschang - Master en Épidémiologie et Santé Publique 2013
  

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1. Revue de la liitérature

1.1 Aperçu sur la MILDA

Les MILDA sont des outils fabriqués à partir de matériaux synthétiques tels que le polyester ou polythène. Les fibres sont imbibées d'insecticide ou cette dernière est incorporée dans les fibres durant le processus de fabrication. Selon l'OMS, une MILDA doit retenir son efficacité biologique sans ré-imprégnation après au moins 20 lavages standard dans des conditions de laboratoire et pendant 3 ans dans des conditions de terrain.

1.1.2 Modes d'action de la MILDA.

Les Moustiquaires agissent comme une barrière physique pour empêcher les moustiques vecteurs d'accéder aux usagers servant ainsi de protection individuel contre les personnes qui en font usage. Les différents insecticides utilisés pour imprégner les moustiquaires possèdent une action excito-répulsif qui ajoute une barrière chimique, augmentant ainsi l'efficacité protective de la MILDA. En réduisant la densité vectorielle, les MILDA utilisées par la majorité de la population cible offrent une protection totale de la communauté y inclus ceux qui ne s'en servent pas (Binka et al., 1998 ; Hawley et al., 2003).

1.1.3 Impactes sur des maladies autres que le paludisme.

Il a été prouvé dans de nombreuses études que la MILDA est efficace sur des vecteurs impliqués dans la transmission d'autres pathologies tels que la leishmaniose (Reyburn et al., 2000), l'encéphalite Japonaise (Dapeng et al., 1994), la filariose lymphatique et la maladie de Chagas (Fumiya et al., 2001). Les MILDA protègent aussi contre les nuisances des moustiques, tuent les poux et les punaises ce qui pourrait considérablement contribuer à son acceptation (Sampath et al., 1998).

NKAMEDJIE PETE PATRICK [4]

DETERMINANTS DE L'UTILISATION DE LA MILDA DANS LE DISTRICT DE SANTE DE LA MIFI.

1.1.4 Types d'insecticides et effets secondaires

La WHOPES (World Health Organisation Pesticide Evaluation Scheme), organe chargée de l'évaluation et de la certification des produits devant être utilisés dans la lutte anti-vectorielle a approuvée plusieurs insecticides parmi lesquels l'Alpha-cyperméthrin, la Deltaméthrin et la Lambda-cyhalothrin qui sont utilisées lors du processus d'imprégnation de la MILDA à l'usine de fabrication. Ces produits quoique bénéfiques compte tenu du fait qu'ils augmentent l'efficacité de la MILDA ne sont pas sans conséquences sur la santé des utilisateurs car elles peuvent causer des allergies respiratoire une fois inhalé par certaines personnes présentant une hypersensibilité ou des allergies topiques se manifestant par des urticaires et un prurit (Philip, 2007).

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld