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Profil épidémiologique, clinique, biologique et radiologique des maladies rhumatismales en milieu rural congolais (cas de la zone de santé de Gombe-Matadi, bas-Congo)

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par JEAN-PAUL DIVENGI NZAMBI
Université de Kinshasa - SPECIALISATION EN MEDECINE INTERNE 2013
  

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UNIVERSITE DE KINSHASA

FACULTE DE MEDECINE

DEPARTEMENT DE MEDECINE INTERNE

PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, BIOLOGIQUE ET RADIOLOGIQUE DES MALADIES RHUMATISMALES EN MILIEU RURAL  CONGOLAIS

(Cas de la Zone de Santé de Gombe-Matadi, Bas-Congo)

Par

Jean-Paul DIVENGI NZAMBI

Docteur en Médecine, Chirurgie et Accouchements

Mémoire présenté en vue de l'obtention du

titre de Spécialiste en Médecine Interne

-Décembre 2013-

RESUME

Cette étude avait pour objectif de décrire le profil épidémiologique, clinique et paraclinique des maladies rhumatismales en milieu rural de la République Démocratique du Congo (RDC).

Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale et descriptive menée du 15 octobre au 15 novembre 2011 dans six villages de la zone de santé rurale de Gombe-Matadi, dans la province du Bas-Congo, en RDC. Nous avons procédé par une stratification des grappes à deux niveaux qui avait permis de tirer au sort deux aires de santé et trois villages par aire de santé. Au total, 1500 habitants desdits villages ont été interviewés. Ceux qui, parmi eux présentaient des plaintes ostéoarticulaires avaient fait l'objet des examens clinique et paraclinique, afin d'identifier leur pathologie. Des critères diagnostiques ont été définis pour les différentes maladies retenues.

Résultats : Dans l'ensemble, 743, soit 49,5% des participants, avaient des plaintes ostéoarticulaires : 424 femmes (57%) et 319 hommes (44%). La douleur articulaire était la plainte dominante. Elle siégeait principalement au niveau de la colonne lombaire (27,2%), des mains (27,1%), des genoux (18,8%), des hanches (17,9%) et des chevilles (12,8%). Elle était d'allure mécanique (67,2%) et/ou inflammatoire (54%). L'incapacité fonctionnelle articulaire était présente chez 11,9 % des rhumatisants. Les maladies rhumatismales rencontrées étaient par ordre décroissant de taux de prévalence: l'arthrose (36,8%), les maladies abarticulaires (5,2%), les spondylarthropathies (SpA) (3,8%), les arthropathies indifférenciées (AI) (3,3%), la polyarthrite rhumatoïde (PR) (1,4%), le rhumatisme infectieux (RI) (0,7%), la goutte (0,7%), l'arthrite juvénile idiopathique (AJI) (0,6%) et le rhumatisme articulaire aigu (0,6%). La prédominance féminine était significative dans la PR et dans les AI. La biologie inflammatoire était perturbée dans la PR, les SpA, les AI, l'AJI, la Goutte et les RI. La radiologie était suggestive de diagnostic dans 47,2% des cas.

Conclusion : Les maladies rhumatismales sont bien présentes et variées en milieu rural congolais. La prévalence est élevée  pour certaines maladies, dont l'arthrose, les SpA et la PR. Quelques différences par rapport aux données de la littérature ont été constatées pour certaines pathologies aussi bien du point de vue démographique que clinique, biologique et radiologique.

Mots clés : maladies rhumatismales, prévalence, milieu rural

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