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Violences en milieu hospitalier: approche par la démarche qualité à  l'hôpital général de Douala


par Elias Banang Taira
Institut Supérieur Africain d'Enseignement Managérial et Technologique (ISA-EMT) Sous tutelle Université de Douala - Master 2 2018
  

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1. Revue de la littérature:

Une recherche bibliographique a été menée pour comprendre et cerner les contours de la notion de violence en général et de la violence hospitalière en particulier. Des articles et documents ont permis de recenser les prévalences des différentes violences. Les types de violences ont été étudiés ainsi que les causes de comportements violents. Nous avons cherché à mettre en lumière la place du management dans les violences au travail. Les mécanismes de régulations de la violence ont été évoqués, Nous avons recherché les ffréquences, la gravité et la prévalence des violences dans le secteur de la santé de part la littérature afin de comparer les résultats aux nôtres. Nous avons établi une check list de la norme ISO 9001 et l'outil de la qualité utilisé dans ce travail est le diagramme de pareto. Les exigences réglementaires ont été évoquées.

Définition de la Violence

Le mot « violence » a une double origine : violare qui signifie « agir de force » sur quelqu'un ou quelque chose, et violentus, qui évoque un abus de force. La violence est une force qu'un être impose à un autre ou à d'autres, et qui peut aller jusqu'à la contrainte exercée par l'intimidation et la terreur [17].

La relation n'a donc aucune place dans la violence, l'autre n'étant qu'un objet parmi d'autres à détruire pour se sauver soi-même. La violence a pour horizon l'instinct de protection et de conservation, autrement dit de survie, et l'attachement à son groupe. C'est pourquoi le plaisir à faire souffrir n'y a pas de place.

Dans notre sociétéì, les violences faites aux personnes sont nombreuses et prennent des formes diverses et variées :

· La violence verbale consiste àÌ humilier l'autre par des messages de mépris, d'intimidation ou des menaces d'agression physique. Elle peut se traduire par des interdictions, du chantage, des ordres, etc. Elle vise àÌ créer un état de tension chez la victime et à la maintenir dans un état de peur et d'insécuritéì. Elle blesse moralement la personne, plus ou moins profondément.

· La violence psychologique ou morale regroupe quant à elle tout ce qui concerne l'humiliation et le harcèlement moral. Plus subtile que la violence verbale, elle passe davantage par des attitudes. Elle a pour objectif de déprécier, de dénigrer, de dévaloriser et d'humilier ou diminuer une personne. Elle s'exerce de manière sournoise et insidieuse par des gestes, des postures, des regards et des paroles dans le but de blesser, d'humilier ou de contrôler la personne sur le plan émotionnel. Elle s'exprime parfois par une relation punitive qui consiste à ignorer la présence de l'autre ou par le refus de communiquer. Cette forme de violence est destructrice et ne se traduit pas toujours de manière verbale [17 - 18].

· La violence physique atteint l'autre dans son intégrité corporelle. Elle peut prendre la forme de violences légères (une bousculade...) ou de violences beaucoup plus graves, quand elle cause des blessures physiques ou quand il s'agit d'atteintes sexuelles. Les atteintes sexuelles ont toujours un retentissement psychique.

· Les violences contre soi-même qui englobent tous les troubles alimentaires, la toxicomanie et le suicide [17].

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"Un démenti, si pauvre qu'il soit, rassure les sots et déroute les incrédules"   Talleyrand