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Etude des causes virales et parasitaires des diarrhées chez les enfants de 0 à  5 ans à  l'hôpital régional de Bertoua


par Rodrigue Zouol
Université de Dschang - Master professionnel  2015
  

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- Cycle évolutif

Hymenolepis nana est le seul cestode capable d'accomplir son cycle de vie chez un seul hôte : cycle direct ou monoxene. En effet, lorsqu'il est ingère l'oeuf libère l'embryon dans l'intestin, ce dernier pénètre dans la muqueuse où il se développe en cysticercoïde à la base des villosités. Après une semaine, le cysticercoïde retourne dans la lumière intestinale, le scolex s'invagine et s'accroche à la paroi intestinale ou il développe de nouveaux segments. Ce ver devenu adulte va produire des oeufs a embryons hexacanthes qui vont éclore, se développer en cysticercoïde puis en adultes comme le précédent.

Ce ver peut également utiliser un insecte comme hôte intermédiaire : larves de Coléoptères (Triboliumsp.,Pulexirritans....), puces. Dans ce cas le cysticercoide se développe dans le tissus de l'insecte et son cycle de vie se poursuit chez l'hôte définitif lorsqu'il ingère des céréales infestes de larves ou de puces: c'est le cycle indirecte ou hétéroxène (UKOLI, 1984).

- Physiopathologie

La transmission est oro-fécale et le sujet s'infeste par ingestion des oeufs éliminés avec les selles. Hymenolepis nana cause l'hymenolepiase dont les effets sont soit moindres soit négligeables lors d'une infection légère. Cependant lorsque l'infection est intense, elle provoque une intoxication avec pour symptôme: une agitation, une irritabilité, une diarrhée particulièrement chez l'enfant.

Le diagnostic se fait par la recherche des oeufs dans les selles.

v Strongyloïdesstercoralis

- Classification

Règne : Animal

Sous-règne : Métazoaire

Embranchement : Nemathelminthe

Classe : Nematode

Ordre : Strongyloïda

Super-famille : Rhabditoïdae

Genre : Strongyloïdès

Espèce : Strongyloïdesstercoralis

- Morphologie

La forme parasite est représentée par des femelles parthénogénétiques se trouvant dans l'intestin des animaux et en particulier de l'homme. Ces femelles ont une taille de 2 à 2,5mm de long et se fixent sur les cellules épithéliales du duodénum. Les mâles, plus petit s que les femelles, avec 0,9mm de long, ont une vie libre.

a b

Figure 9: Strongyloïdesstercoralis: a- Larves rhabditoïdes, b- OEuf; observés dans les selles.

Source: sisbib.unmsm.edu.pe/.../images_paradigmas2.htm

- Cycle évolutif

Le cycle de développement présente une possibilité d'alternance d'une génération parthénogénétique et d'une génération libre: La femelle pond ses oeufs dans l'intestin qui vont donner des larves de premier stade (L1) appelés larves Rhabditoïdes rejetés avec les selles. Elles atteignent le sol humide et évoluent dans les matières fécales selon deux voies:

· Si la température du milieu extérieure n'excède pas 15°C, les larves rhabditoides se transforment en larves de stade 2 (L2) et stade 3 (L3) filaroïde infestant.

· Si la température est comprise entre 20°C et 25°C, les larves poursuivent leur évolution dans le sol humide pour donner des vers femelles et des vers mâles. Les individus de cette génération libre, unisexués, s'accouplent et la femelle pond des oeufs. Ces oeufs vont éclore et la larve qui en sort est une larve L1.cette dernière évolue en L2 puis en L3 filaroïde infestant.

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