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Gestion et approvisionnement en medicament essentiels


par Kwete Minga
Institut Superieur des Techniques Medicales  - Graduat 2019
  

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IV. CHAPITRE III. PRESENTATION DES RESULTATS

Ce chapitre qui constitue la partie pratique de notre travail est subdivisé en 3 sections. La première est consacrée à la présentation des données, la deuxième est axée aux points forts et faibles enregistrés et enfin, la troisième traite les suggestions ou pistes de solutions qui vont constituer l'issue de sortie par rapport aux points négatifs enregistrés.

1. III.1. Présentation des résultats issus du guide d'entretien

Tableau n°1 : variable sexe

Sexe

f

%

M

1

16,7

F

5

83,3

Total

6

100

Source : tableau conçu par nous-même sur base des données collectées.

Commentaire : l'analyse de ce tableau renseigne que 6 agents travaillent au service d'approvisionnement et de pharmacie. De ces agents, 1 soit 16,7% est de sexe masculin et 5 soit 83,3% sont de sexe féminin. Ils sont répartis de la manière suivante : 4 dans le dépôt pharmaceutique et 2 dans l'officine.

§ De nombre de commendes

Pendant la période de notre étude, 23 commandes ont été faites à l'Hôpital Général de Référence de N'djili.

Tableau n°2 : De la rupture de stock pendant la période de l'étude (2018-2019)

Opinion

f

%

Oui

6

100

Non

0

0

Total

6

100

Source : tableau conçu par nous-même sur base des données collectées.

Commentaire : l'analyse de ce tableau renseigne que, tous les 6 agents qui travaillent au service d'approvisionnement et de pharmacie avouent qu'ils ont connu une période de rupture de stock.

§ Des causes de la rupture de stock

Selon eux, Cette rupture était due :

- Au manque de moyens ;

- A l'absence de subventions de l'Etat ;

- La pharmacie ne bénéficie pas de d'une ligne de crédit dans le budget de l'hôpital ;

- Les produits sont plus utilisés par les services qu'achetés par les usagers ;

- Les recettes modiques ne permettent pas le ravitaillement des produits ;

- Les achats insuffisants ne correspondant pas aux besoins.

§ Des produits (médicaments) concernés par la rupture de stock

Les produits (médicaments) concernés par la rupture de stock sont les suivants :

- Lactate de ringer ;

- Coartem(cès) ;

- Leconsin(cès) ;

- Chloramphénicol (injectable) ;

- Poches de sang ;

- Bicarbonate de soude(injectable) ;

- Hydroxyde d'aluminium(cès).

§ Que faites-vous pour éviter la rupture de stocks?

Pour éviter la rupture de stock, l'HGR de N'djili fait recours au calcul du stock d'alerte, l'observation des quantités des médicaments qui effectuent de mouvement de temps en temps.

Tableau n°3 : De surstock pendant la période de l'étude (2018-2019)

Opinion

f

%

Oui

6

100

Non

0

0

Total

6

100

Source : tableau conçu par nous-même sur base des données collectées.

Commentaire : l'analyse de ce tableau renseigne que, tous les 6 agents qui travaillent au service d'approvisionnement et de pharmacie avouent qu'ils ont connu une période de surstock.

§ Des causes de surstock

Occasionnellement, à chaque fois que l'hôpital reçoit des dons, il y a un problème de surstock.Au fait, les dons sont faits sans tenir compte de besoins de l'institution.

§ Des produits concernés par le surstock 

Les produits (médicaments) concernés par le surstock sont les suivants :

- Lessérums glucosé ;

- Les bandes élastiques ;

- Les sulfadoxines SP ;

- Les gants chirurgicaux stériles ;

- Loprade(cès) ;

- L'érythromycine ;

- Finoxemide(laxiste) ;

- Les tothema ;

- L'ampicilline injectable.

§ Que faites-vous pour éviter le surstock ?

En cas de surstock, l'hôpital fait appelle au bureau central de la zone de santé afin de faire un déploiement, en distribuant les produits de surplus aux autres formations sanitaires qui en manquent.

§ Des fournisseurs auprès de qui l'hôpital s'approvisionne

Contrairement aux exigences de la Politique National d'Approvisionnement en Médicaments, qui stipule que les structures étatiques s'approvisionnent à la CDR ou au BCZS, l'Hôpital Général de Référence de N'djili s'approvisionne auprès des distributeurs privés notamment :

- Alliance ;

- Pharmacy MASINA ;

- Promed gros.

§ Des critères de sélection des fournisseurs

Pour sélectionner fournisseurs à l'Hôpital Général de Référence de N'djili, on se réfère aux critères de sélection ci-après :

- La distance à parcourir ;

- le coût de transport ;

- les coûts des médicaments ;

- l'accessibilité facile,

- les possibilités de changer des produits sur place en cas de désaccord.

§ De la réception des médicaments à l'HGR de N'djili 

Après l'achat des produits, l'hôpital lui-même en assure le transport. Dès qu'ils sont arrivés, après le déballage, on procède à la vérification de la qualité des médicaments, quantités commandées et l'étiquetage.

§ De l'utilisation des médicaments

L'utilisation des médicaments se fait suivant les prescriptions médicales et les demandes faites par les différents services de l'hôpital.

§ De nombre d'inventairespendant la période sous étude 

Pendant les sept (7) trimestres de notre étude, vingt et un (21) inventaires été effectués à la pharmacie de l'Hôpital Général de N'djili en raison d'un inventaire (intermittent) par mois. Ensuite, chaque inventaire a duré une journée.

§ Des personnes impliquées dans chaque inventaire

Pendant chaque inventaire, il y a deux personnes qui interviennent dont l'administrateur gestionnaire de la pharmacie et l'assistante du pharmacien.

§ Des outils de gestion utilisés pour gérer les médicaments à l'HGR de N'djili

Les outils utilisés à l'Hôpital Général de Référence de N'djili pour gérer les médicaments sont les suivants :

- Registre des médicaments ;

- Fiches de stock ;

- PV de réception ;

- Cahier de remise et reprise ;

- Carnet de barre ;

- Facturier.

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"Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c'est une idée dont l'heure est venue"   Victor Hugo