Evaluation de la filière des techniciens supérieurs en instrumentation chirurgicale de l'Ecole des Assistants Médicaux de Lomé: de sa création à nos jours

CHAPITRE III. DE LA FORMATION PRATIQUE 

3.1. Programme de la formation pratique prévu pour les trois (03) ans

Dans le tableau n°XIX, figure la durée des stages pratiques prévus pour la 1ère année au bloc de chirurgie générale :

Tableau XIX : Volume horaire alloué à l'enseignement pratique en 1^ère année au bloc de chirurgie générale

Stages pratiques	Temps prévu (jours)	Temps fait (jours)	Pourcentage (%)
- stages d'instrumentation - stages d'aide opératoire - stages de réanimation	90 120 60	48 64 00	53,33 53,33 00

Dans le tableau n°XX, figure la durée des stages pratiques prévus pour la 2^ème année au bloc de gynécologie :

Tableau XX : Volume horaire alloué à l'enseignement pratique en 2^ème année au bloc de gynécologie

Stages pratiques	Temps prévu (jours)	Temps fait (jours)	Pourcentage (%)
- stages d'instrumentation - stages d'aide opératoire - stages de réanimation	90 120 60	48 64 00	53,33 53,33 00

Dans le tableau n°XXI, figure la durée des stages pratiques prévus pour la 3^ème en spécialités chirurgicales :

Tableau XXI : Volume horaire alloué à l'enseignement pratique en 3^ème année en spécialités chirurgicales

Stages pratiques	Temps prévu (jours)	Temps fait (jours)	Pourcentage (%)
- ORL - Stomatologie - Ophtalmologie	90 90 90	24 24 60 j	26,66 26,66 66,66

3.2. Position des étudiants par rapport à l'enseignement pratique

3.2.1. Adéquation de la formation pratique tout au long du cursus

Dix TSIC sur les soixante-cinq avaient répondu oui

3.2.2. Les insuffisances dans la formation pratique selon les étudiants

Plusieurs insuffisances dans les stages pratiques avaient été relevées à savoir :

· manque d'encadreurs cliniques sur les lieux de stage : 23,08%

· pas de séances de travaux pratiques : 13,85%

· pas de matériel pour les séances de démonstration : 21,54%

· absence d'évaluation pratique objective : 10,77%

· insuffisance d'heure de stage pratique : 15,38%

3.2.3. Les suggestions des TSIC pour l'amélioration de la formation pratique

· Recruter les moniteurs par voie de concours et les former : 36,90% ;

· faire des évaluations pratiques aux étudiants : 10,75% ;

· instaurer des stages pratiques de longue durée (3 à 6 mois) aux étudiants TSIC de 3^ème année à faire en dehors du CHU TOKOIN : 9,25% ;

· revoir le programme de formation théorique et pratique afin de le rendre universel : 43,10%.

3.3. Position des enseignants par rapport à l'enseignement pratique

3.3.1. Méthodes pédagogiques

Dans 100% des cas, les enseignements pratiques dispensés depuis la création de la filière, n'avaient pas fait appel aux méthodes pédagogiques suivantes :

· reconnaissance du matériel chirurgical sur le réel ;

· pratique sur mannequin ;

· jeux de rôles ;

· pratiques en situation réelle sous supervision ;

· utilisation des fiches d'apprentissage et des fiches de vérification.

3.3.2. Position de l'enseignant face au rôle d'encadreur clinique

Seuls 3 enseignants sur 20 avaient accepté d'être encadreurs cliniques.

Les raisons pour lesquelles les enseignants avait refusé d'être des encadreurs clinique étaient les suivantes :

· ils n'étaient pas concernés : 10%

· ils étaient trop occupés : 70%

· les clauses n'étaient pas définies dans ce domaine : 5%

3.3.3. Les suggestions des enseignants pour l'amélioration de l'enseignement pratique

· avoir le maximum de matériel didactique : 45%,

· doter la filière d'une salle de démonstration et de simulation : 30%,

· nommer les moniteurs par voie de concours pour que les plus méritants encadrent les étudiants. Ce qui permettra une meilleure formation pratique : 25%.

CHAPITRE IV. DES MODES DES EVALUATIONS DES ENSEIGNEMENTS THEORIQUES ET PRATIQUES

4.1. Position des étudiants par rapport au mode des évaluations de l'enseignement théorique

Dans le tableau n°XXII, figurent les jugements des étudiants par rapport aux modes des évaluations de l'enseignement théorique :

Tableau XXII: Position des étudiants par rapport aux modes des évaluations de l'enseignement théorique

	Nombre d'étudiants	Pourcentage (%)
- Satisfaisant - acceptable sous certaines réserves - à bannir Total	38 24 03 65	58,46 36,32 4,62 100

4.2. Pour ceux qui avaient accepté cette forme d'évaluation sous certaines réserves, les raisons étaient :

· toutes les matières n'étaient pas évaluées : 9,03%

· certaines épreuves ne correspondaient pas aux cours dispensés : 9,14%

· cette forme d'évaluation ne reflétait pas la valeur de l'étudiant et n'était pas formatrice : 18,17%

4.3. Pour ceux qui avaient demandé que cette forme des évaluations de l'enseignement théorique soit bannie, les raisons étaient :

· évaluation trop théorique : 1,55% 

· elle ne permettait pas à l'étudiant de garder l'essentiel car il apprenait uniquement pour obtenir les notes : 3,07%

4.4. Proposition d'autres modes d'évaluation de l'enseignement théorique par les étudiants

Vingt et un étudiants sur les 65 soient 32,30%, avaient proposé d'autres modes d'évaluation de l'enseignement théorique à savoir :

· examens oraux : 1,54%

· validation de chaque matière à sa fin : 13,85%

· étude de cas : 3,07%

· questions à choix multiple (QCM) : 7,69%

· notation des exposés ou recherches faites par l'étudiant : 6,15%

4.5. A propos des évaluations formatives avant les examens

Trois enseignants sur les vingt, soient 15% avaient fait des évaluations formatives aux étudiants avant les examens.

4.6. Les modes d'évaluation de l'enseignement théorique utilisés par les enseignants

Dans le tableau n°XXIII figurent les modes d'évaluation de l'enseignement théorique utilisés par les enseignants :

Tableau XXIII : Modes d'évaluation utilisés par les enseignants

	Nombre d'enseignants	Pourcentage (%)
- QCM + cas cliniques - QCM + Question unique - Question unique + cas cliniques - QCM + question unique + cas cliniques - QCM + question orale - QCM Total	9 5 2 2 1 1 20	45 25 10 10 5 5 100

4.7. A propos du feed-back après correction des épreuves de l'évaluation de l'enseignement théorique

Aucun enseignant n'avait fourni de feed-back après la correction des épreuves de l'évaluation de l'enseignement théorique.

Les raisons évoquées étaient :

· il n'y avait plus d'opportunité de revoir les étudiants après la correction des évaluations : 15%

· le feed-back n'était pas programmé dans le projet pédagogique : 40%

· il y avait un manque d'organisation personnelle de l'enseignant : 25%

· il revenait à l'école de réclamer le corrigé des épreuves et de les afficher : 20%.

4.8. Position des enseignants par rapport au niveau acceptable de performance (NAP) qui devrait déclarer l'étudiant reçu pour la pratique

Dans le tableau n°XXIV, figurent les propositions des enseignants par rapport au NAP :

Tableau XXIV : Proposition des enseignants par rapport au NAP

NAP	Nombre d'enseignants	Pourcentage (%)
NAP à 50% NAP à 75% NAP à 85% Total	1 2 17 20	5 10 85 100

4.9. Positions des enseignants sur les proportions dans lesquelles devraient compter les notes des évaluations des enseignements théoriques et pratiques pour le passage en année supérieure

Dans le tableau n°XXV, figurent les positions des enseignants sur les proportions dans lesquelles devraient compter les notes des évaluations des enseignements théoriques et pratiques pour le passage en année supérieure.

Tableau XXV : Répertoire des positions des enseignants sur les proportions dans lesquelles devraient compter les notes des évaluations des enseignements théoriques et pratiques pour le passage en année supérieure

Théorie et Pratique	Nombre d'enseignants	Pourcentage (%)
25% et 75% 30% et 70% 40% et 60% 45% et 55% 50% et 50% 60% et 40% Total	1 5 8 3 2 1 20	05 25 40 15 10 05 100