III. CADRE EXPERIMENTAL
Une évaluation des risques se
réalise à partir de données existantes, de données
générées pour les besoins de la cause et d'outils
méthodologiques, tels que les modèles mathématiques,
l'expérimentation, l'observation et la modélisation (EMMANUEL,
2004) .
III.I. SCHÉMA
GLOBAL
Le modèle de cette évaluation quantitative des
risques s'articule autour de 4 modules :
- un module d'« Emission » (ou
contamination), donnant les résultats des analyses (nombre
d'ookystes prélevés); qui caractérise la contamination
de l'eau de distribution ;
- un module d'« Exposition
» : prise en compte de la proportion d'ookystes viables,
seuls susceptibles d'entraîner une infection ;
- un module de « Consommation »,
aboutissant à la caractérisation de l'ingestion d'eau de
consommation pour quatre types de populations donnés.
- un module d'« Effet »,
aboutissant, à l'aide d'une relation dose-réponse, à la
caractérisation du risque d'infection et, à l'aide d'une relation
infection-maladie, à celle du risque de maladie pour la population
immunodéprimée.
Figure 3 : Illustration de
l'évaluation des risques sanitaires propose dans le cadre de cette
étude
III.2. MODULE
«D'EMISSION »
Méthodologiquement,
l'évaluation de l'émission ou de la contamination peut se
réaliser à partir de données existantes. Ainsi, plusieurs
travaux ont été réalisés. Le choix est porté
dans le cadre de cette étude sur les travaux effectués par
BRASSEUR et al. entre 2000 et 2002. La distribution de la
concentration des ookystes dans l'eau pour les différentes zones est
présenté dans le tableau 3.
III.2.1. Matériels et méthodes
Vingt-sept prélèvements d'eau de
surface et de distribution par adduction publique dans la zone
métropolitaine de Port-au-Prince et ses environs immédiats ont
été effectués. Cette étude exclut les
prélèvements d'eau de surface. Les échantillons d'environs
100 litres sont filtrés suivant un débit de 100 litres à
l'heure, sur des capsules de polyéthersulfone. Les capsules sont
conservées à 4°C jusqu'au traitement au laboratoire
conformément à la norme AFNOR 2000. Les filtres sont
élués avec du tampon PBS, pH 7,4 additionné de tween 80.
L'éluat est centrifugé et les ookystes de
Cryptosporidium sp. sont isolés par séparation
immuno-magnétique en les recouvrant d'un anticorps monoclonal
anti-ookyste de Cryptosporidium. La collecte des billes
magnétiques a été effectuée dans un champ
magnétique. Le complexe ookystes/billes est ensuite dissocié par
HCl 0,1N. Les ookystes isolés sont marqués par un anticorps
monoclonal anti-Cryptosporidium fluorescent permettant la
détection et le comptage.
Résultats des analyses
Tableau 3 : Distribution
de la concentration des ookystes dans l'eau pour les différentes zones
|
ZONE
|
POP. TOTALE
|
n / 100L
|
Pop. moins de
5 ans
|
|
Port-au-Prince
|
704.777
|
|
65.536
|
|
Bolosse
|
|
6,9
|
|
|
Bolosse la foi
|
|
4,6
|
|
|
Rue St Martin
|
|
10
|
|
|
Christ- roi
|
|
4
|
|
|
Pacot
|
|
0
|
|
|
Blvd Harry Truman
|
|
2,8
|
|
|
Chemin des Dalles
|
|
38
|
|
|
|
|
|
|
Delmas
|
679.650
|
|
68.817
|
|
Delmas 6
|
|
1274
|
|
|
Delmas 66
|
|
8
|
|
|
Delmas 75
|
|
12
|
|
|
Delmas 33
|
|
0
|
|
|
Cité-Soleil
|
|
17,3
|
|
|
Tabarre -La Plaine
|
|
4,5
|
|
|
|
|
|
|
Pétion-Ville
|
283.052
|
|
29.415
|
|
Pétion-ville
|
48,6
|
|
|
Berthe-Péguy-ville
|
|
9,2
|
|
|
Tête de l'Eau
|
|
3,2
|
|
|
|
|
|
|
Carrefour
|
373.916
|
|
38.095
|
|
Bizoton 5
|
|
5
|
|
| 
