La prise en charge des hémiplégies consécutive a l'oedeme cérébral

IV.2 Deuxième cas suivi et traité

IV.2.1. Identité de la patiente

Nom : M

Post nom : N

Age : 57 ans

Sexe : F

Etat civil Veuve

Adresse : 7^ème rue LIMETE résidentiel Av : tropique n°48 c/ LIMETE

IV.2.2. Renseignement complémentaire

- chirurgien : Dr KAMBA

- Kinésithérapeute traitant : NGYAMA Ephrem

- Kinésithérapeute stagiaire : Paul UKONDAYANGA

- Lieu : hôpital Saint joseph de LIMETE

N° dossier 0645/2008

Début du traitement : le 23 juin 2008

Nombre des séances 15 séances par mois

Fréquences 3 séances par semaine.

IV.2.3. Anamnèse

Suite a des céphalées intenses et des migraines localisées soignées sans succès, la patiente a fait un examen de scanner qui a révélé un oedème cérébral du lobe frontal droit , opérée et après elle a présentait une impotence fonctionnelle de l'hémicorps gauche.

IV.2.4. Examen Kinésithérapique

- Patiente grabataire

- Membre supérieur en triple flexion

- Epaule douloureuse de l'hémiplégique

- Impotence fonctionnelle du membre inférieur gauche qui est en triple extension

- Hypertonie musculaire.

· BILAN MUSCULAIRE

Hypertonie musculaire

· BILAN ARTICULAIRE

- triple flexion du membre supérieur

- triple extension du membre inférieur.

· BILAN SENSITIF

- douleur à l'épaule gauche

- hypoesthésie de l'hémicorps gauche

IV.2.5. Diagnostic

Hémiplégie gauche consécutive à l'oedème cérébral

IV.2.6. DIRECTIVES DE TRAITEMENT

- ionisation au KI solution 1% pendant 15 minute pour ses effets sédatifs et sclérolytique sur l'épaule. électrode négative : KI

électrode Positive : H20

- Dia dynamique de Bernard avec ses 3 courants sur l'épaule :

· diphasé fixe pendant une minute pour son effet dynamogénique

· courte période pendant 3 minutes pour son effet trophique

· longue période pendant 5 minutes pour son effet inhibiteur de douleurs.

- thermothérapie aux infrarouges pendant 15 minutes sur l'hémicorps pour ses effets analgésiques sur l'épaule et circulatoires pour l'hémicorps ;

- massage général pendant 15 minutes sur l'hémicorps ;

- posture:

· hémiface gauche avec sparadrap pendant 15 à 20 minutes

· membre supérieur gauche, posture mécanique avec sangles pendant 15 à 20 minutes (triple flexion)

- tonification manuelle au membre inférieur gauche

- exercice de mimique pour la face