Chapitre IV : ETUDE DES CAS CLINIQUES
Pendant notre stage de vacance, nous avons eu l'occasion de
suivre un cas clinique à l'hôpital général de
référence de KIKWIT (Bandundu) et pendant notre stage de fin
d'études, nous avons suivi deux cas à l'hôpital Saint
joseph de Limete à Kinshasa. Il s'agit des trois malades dont
l'âge varie entre 55 et 60 ans.
IV.1. Premiers cas suivi et traité
IV.1.1. Identité de la patiente
Nom : L
Post nom : M
Age : 55 ans
Sexe : F
Etat civil : Religieuse
Adresse : commune de KAZAMBA, Av : BULUEME n°25
Q/ Plateau (KIKWIT)
IV.1.2. Renseignements complémentaires
- Neuro- Chirurgien : Dr KUNGI
- Kinésithérapeute traitant : Fr Hiller
KASI
- Kinésithérapeute stagiaire : Paul
UKONDAYANGA
- Lieu : hôpital général de
référence de KIKWIT Bandundu
- N° dossier : 0017/07
- Fréquence des séances : 18 séances
par mois, 4 séances par semaine
- Début du traitement : le 19 octobre 2007
IV.1.3. Anamnèse
Patiente âgée de 55 ans qui avait fait
l'épilepsie. Après sa crise, elle a présenté une
paralysie de l'hémicorps gauche, suivi et soigné à
l'hôpital général de référence de KIKWIT
pendant 2 mois sans succès. Après l'examen de scanner
demandé par le neurochirurgien, on a découvert qu'elle
présentait un oedème cérébral du lobe frontal,
c'est ainsi que la patiente avait subi une craniotomie. Après cette
intervention, le neurochirurgien a orienté la patiente au service de
Kinésithérapie pour une meilleure prise en charge.
IV.1.4. Examen Kinésithérapique
L'Examen Kinésithérapique nous aide à
établir les différents bilans afin de déceler les
différents déficits moteurs, sensitifs. Et d'autres anomalies et
nous permet après la consultation de bien diagnostiquer le cas.
1° patiente dans l'état grabataire
2° impotence fonctionnelle de l'hémicorps
gauche
3° dyspnée à chaque tentative de
mouvement
4° sonde à demeure
· BILAN MUSCULAIRE
- hypotonie musculaire
- Amyotrophie de l'hémicorps gauche
Mensuration perimetrique
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Gauche
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Droite
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Cuisse
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46 cm
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48 cm
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Jambe
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26 cm
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29 cm
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Bras
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31 cm
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34 cm
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Avant bras
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27 cm
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30 cm
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Conclusion :
- atrophie cuisse gauche avec une différence de 2 cm
par rapport à la cuisse normale ;
- atrophie jambe gauche différence de 3 cm ;
- atrophie bras différence de 3 cm ;
- atrophie avant bras différence de 2 cm
· BILAN ARTICUALIRE
- triple flexion du membre supérieur gauche
- triple extension du membre inférieur gauche
· BILAN SENSITIF
- Hypoesthésie de l'hémicorps gauche
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