6/PREVENTION
Toutes constatations épidémiologiques font
prendre la mesure de l'impérieuse nécessité de poursuivre
et développer les stratégies de prévention. Celle- ci
regroupe l'ensemble des actions permettant d'éviter l'apparition d'une
intoxication (prévention primaire), d'en limiter ses conséquences
(prévention secondaire), et d'en réduire les risques de
récidive (prévention tertiaire). Les moyens de prévention
visant à réduire les intoxications médicamenteuses sont
bien souvent les mêmes que pour les produits ménagers, ou de
jardin. Il existe cependant quelques particularités pour les
médicaments.
2.1. La prévention primaire
Elle va mettre en présence tous les acteurs dont les
rôles aboutiront enfin à l'administration du médicament
:
le médecin : la prescription doit être
claire, lisible pour les parents, toujours associée à une
explication orale ; il faut préférer, lorsque cela est
possible, les conditionnements et les dosages spécifiques.
le pharmacien : il doit dispenser lui-aussi une
explication orale, préférer la délivrance d'un
conditionnement spécifiquement pédiatrique avec
« bouchon-sécurité » et dosage
spécifiques pédiatriques.
le fabricant : doit proposer des conditionnement avec
« bouchon-sécurité », avec des boites de
couleur différente (adulte/enfant) facilitant l'identification du
médicament à visée pédiatrique exclusive ; il
peut également proposer un contenu total de la boite inférieur
à la dose toxique (difficile pour les jeunes enfants et/ou de petit
poids) ; enfin les fabricants pourraient harmoniser les informations
inscrites sur les flacons et boites à usage pédiatriques :
certains dosages sont indiqués en mg/24 h, en mg/prise, en mg/kg, voire
en pourcentage de médicaments actifs favorisant les erreurs
thérapeutiques.
les parents : ils doivent s'astreindre à tenir
hors de portée, en hauteur et sous clef les médicaments (de
même que tous les autres toxiques potentiels de la maison), notamment les
piluliers. Il faut également s'adapter à l'évolution
psychomotrice de l'enfant (ce qu'il n'attrapait pas hier, il peut l'attraper
aujourd'hui ... !). Il est préférable de lire
systématiquement les notices contenues dans les boites. Il est
recommandé de séparer les conditionnements adultes et enfants
dans l'armoire à pharmacie familiale. Enfin, toujours se méfier
de la maison d'autrui (grands-parents, amis ...) dont on ne connaît pas
les dangers, en termes de localisation des toxiques.
Les familles : doivent être la cible de campagnes
d'informations plus générales pour développer
l'éducation parentale et édicter les règles de
sécurité à observer. A ce niveau, le rôle des
pédiatres et des services de pédiatrie est important ; de
même que celui de la PMI, des médecins traitants, des services
sociaux (qui se rendent à domicile), et des compagnies d'assurance
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