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La césarienne; fréquence, indications et complications

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par Mick NGANDU MWEPU
Université de Lubumbashi - Doctorat en médecine 2011
  

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CHAPITRE V. RESULTAT

Notre travail mené à l'hôpital du personnel Gécamines Kolwezi s'est étalé sur un période d'une année allant du 01 Janvier 2010 au 31 décembre 2010 pendant laquelle période on a noté1827 accouchements dont 1778 par voie basse et 49 césariennes soit 2,68 % comme fréquence.

Comme on l'a dit précédemment, plusieurs critères nous ont suivit de profil pour connaitre en mieux la fréquence de la césarienne ainsi les indications mais aussi les complications.

V.1. ETUDE DE LA FREQUENCE DE LA CESARIENNE PAR RAPPORT A UN CESARIENNE NOMBRE DE PROFIL

· Fpi : fréquence des mères du groupe d'étude .

· Fti : fréquence des mères du groupe témoin .

· i : la classe

· xi : milieu d'étude.

1. Lie:lige :

Par rapport à notre milieu d'étude comptabilisant 49 césariennes au total : on a constater une fréquence plus élevée dans la tranche d'âge de 16 à 20 ans soit un taux élevé à 24,4 % dans le groupe d'étude (soit 12 cas sur 49) contre 26 % dans le groupe témoin (soit 65 accouchements sur 250).

Tableau I : Repartition des mères en fonction de leur âge

i

Classe d'age

Fpi

Fpi %

ti

FTI %

(Fpi + fti) %

1

16120

12

24,48

65

26

25,75

2

21 1 25

8

16,32

56

22,4

21,4

3

26 1 30

6

12,24

45

18

17,o5

4

31 1 35

5

10,2

39

15,6

14,71

5

36 1 40

4

8,16

25

10

9,69

6

41 1 45

4

8,16

20

8

8,02

 
 

49

100

250

100

100

 

2. La parité

Dans notre groupe d'étude, les primipares ont beaucoup plus subit des césariennes que les paucipares et les autres multipares. En ce qui concerne la fréquence, on a eu 48,97 % chez les primipares ; 30,61 % chez les paucipares et enfin 20,40 % chez les autres multipares. En comparant de l'autre côté avec le groupe témoin des accouchées par voie basse, il y a un nombre élevé d'accouchement chez les multipares que chez les autres groupes. On a eu chez les primipares 22 % ; 30 % chez les paucipares et 48 % chez les multipares.

TableauII : Repartition des meres en fonction de leur parité.

Groupe d'étude

Groupe témoin

i

parité

fpi

Fpi %

i

parité

fti

Fti %

1

p1

24

48,97

1

p1

55

22

2

p2

15

30,61

2

p2

75

30

3

P3 1 p

10

20,4

3

P3 11p

150

48

Total

 

49

100

Total

 

250

100

 

3. La taille

la taille des mères du groupe d'étude varie entre 134 et 178 cm avec une moyenne de 157 cm, alors que celle du groupe de comparaison s'étend de 138 cm à 182 cm avec une moyenne de 158 cm (s = #177; 8 cm ). Les distribution de deux groupes n'ont pas des différences significatives au seuil de 5 % seulement. Les moyennes aussi n'ont pas des différences significatives.

Tableau III: Repartition des meres en fonction de leur tailles en centimètre

i

Classe taille Fpi

Fpi %

Fti

Fti %

1

134 11138

1

2,04

1

0,4

2

13811142

2

4,08

2

0,8

3

14211146

1

2,06

5

2

4

14611150

4

8,16

24

9,6

5

15011154

5

10,2

44

17,6

6

15411158

9

18,3

45

18

7

15811162

6

12,2

29

11,6

8

16211166

5

10,2

24

9,6

9

16611170

4

8,16

14

5,6

10

17011174

2

4,08

8

3,2

11

17411178

2

4,08

0

0

12

17811182

o

0

0

0

49

1oo %

250

1oo %

4. Consultation prénatale

 
 
 
 

La consultation prénatale, dans ses objectifs, vise à suivre l'évolution de la grossesse jusqu'à son terme ce qui équivaut à pouvoir amoindrir le risque qu'on peut prevenir bien avant ne pouvant pas certainement nous amener à prendre une décision de passer par une césarienne dans les urgences si n'était classée dans les prophylactiques et les électives.

Les fréquences des césariennes se regroupent plus prés de la tranche de 0 ; 1 à 3 consultations que ne le sont celles des accouchements par voie basse.

TABLEAU IV : Répartition des mères en fonction des c p n

i

Nb

Fp

Fp %

i

Nb de c p n

fti

Fti %

1

0

20

40,8

1

o

25

10

2

1111 3

19

38,7

2

11111 3

75

30

3

> 3

10

20,4

3

> 3

150

60

 
 

49

100,00%

4

total

250

100

 

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"Je voudrais vivre pour étudier, non pas étudier pour vivre"   Francis Bacon