Surveillance de la résistance aux antibiotiques de "streptococcus pneumoniae " et "haemophilus influenzae "

I.3.2- Définition

On a longtemps appelé antibiotique toute substance chimique produite par un micro-organisme (bactérie ou champignon) et capable d'inhiber la croissance ou de détruire d'autres micro-organismes. A l'heure actuelle, cette définition trop restrictive doit être abandonnée, car des substances obtenues par synthèse chimi_que possèdent les mêmes propriétés.

Ainsi, on appelle antibioti_que toute substance chimi_que, _quelle _que soit son origine, agissant spécifiquement sur une étape essentielle du métabolisme des bactéries (antibiotique antibactériens) ou des champignons (antibiotiques antifongiques) [11].

MENES-USS-FM-DBV Mémoire n°2 59 présenté par ONDENOT Yann Christian

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I.3.3- Classification

Les antibiotiques sont classés soit selon les familles, ou soit selon leurs sites d'action. Une famille rassemble les molécules ayant la même structure chimique de base. Les familles peuvent être divisées en groupes et sous-groupes en fonction des modifications de la structure chimique, qui apportent des chan_gements du spectre d'activité ou des propriétés pharmacolo_gi_ques [12].

I.3.3.1- Classification selon les familles

Il existe 12 _grandes familles d'antibioti_ques :

· Les bêta-lactamines telles que la pénicilline,

l'amoxicilline, les céphalosporines.

· Les aminoglycosides tels que la streptomycine, la gentamicine, la kanamycine.

· Les macrolides tels _que l'érythromycine, les kétolides, la josamycine.

· Les fluoroquinolones telles que la ciprofloxacine, l'ofloxacine.

· Les antibioti_ques peptidi_ques tels _que les lipo_glycopeptides, les _glycopeptides.

· Les ansamycines tels que les rifamycines.

· Les tétracyclines telles que la tétracycline et la doxycycline.

· Les lincosamides telles la lincomycine, la clindamycine.

· Le chloramphénicol.

· Les benzylpyrimidines telles _que le méthotrexate, le pro_guanil.

· Les sulfamides tels que la sulfaméthoxydiazine.

· Les 5-nitroimidazoles [13].

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I.3.3.2-Classification des antibiotiques selon le site d'action

L'usage, vraisemblablement en raison de l'intérêt bactériologique qui en découle, a consacré une classification des antibiotiques basée sur le site d'action dans la bactérie ou sur le processus visé [12].

Ainsi, distingue-t-on sommairement :

· Les antibiotiques actifs sur la paroi bactérienne : -Les béta-lactamines,

- Les glycopeptides,

- Les phosphopeptides,

· Les antibiotiques actifs sur la membrane cytoplasmique :

- Les gramicidines,

-Les Polymyxines.

· Les antibiotiques actifs sur des processus localisés dans le cytoplasme bactérien : synthèse protéique, réplication de l'ADN ou les deux :

-Les aminosides, les cyclines, les macrolides, les lincosamides, les kétolides, les streptogramines, la rifampicinine, le chloramphénicol, l'acide fusidi_que, la triméthoprime+sulfaméthoxazole,

-Les fluoroquinolones [12].

I.3.4-Mécanisme d'action des antibiotiques I.3.4.1-Action sur la paroi bactérienne

La principale fonction de ces antibioti_ques s'exerce sur le peptido_glycane de la bactérie. Le peptido_glycane est un polymère réticulé fait de chaînes polysaccharidiques reliées par des peptides. Ce constituant confère à la bactérie sa forme et sa rigidité qui lui permet de résister à la forte pression osmotique intra-cytoplasmique [12].

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