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Facteurs de risques et acces aux soins pour le paludisme dans la communauté rurale de Mampatim (Kolda): analyse géographique

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par Boubou Thiam
Université Cheikh Anta Diop de Dakar (Sénégal) - Maitrise Géographie 2009
  

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II.1.2- La répartition spatiale de la morbidité palustre

La totalité des villages de la Communauté Rurale de Mampatim fréquentant les postes de santé présente des cas présumés de paludisme. Cette morbidité palustre varie entre 1 à 584 cas selon les villages (voir carte n°8).

La lecture de la carte nous indique que le paludisme touche l'ensemble des villages de l'espace communautaire de Mampatim ayant fréquenté les postes de santé. Cependant, la principale remarque qu'on peut faire est que cette morbidité diminue au fur et à mesure que l'on s'éloigne des postes de santé.

Une douzaine de villages situés à moins de 10 km de ces structures de soins enregistrent le plus grand nombre de cas. Quarante neuf villages (49) ont moins de vingt-cinq (25) cas et la moitié d'entre eux se trouvent à plus de 10 km des postes de santé.

Ce cas de figure ne signifie pas pour autant que la maladie a tendance à disparaître au sein des foyers. Bien au contraire, elle est omniprésente. La difficulté majeure pour ces populations demeure toujours la distance par rapport au lieu de recours aux soins. Comme en témoigne les propos d'un responsable d'Organisation Non Gouvernementale (ONG) intervenant dans la zone : « la récurrence de la maladie est liée à la situation de l'environnement mais surtout à l'accès aux soins. Les populations ont du mal à accéder aux services de soins. Il y'a une insuffisance de couverture sanitaire parce que c'est une Communauté Rurale très vaste ».

Ainsi, comme le souligne Salem [1998] : « ces données ne représentent que l'activité officielle des structures de soins, autrement dit la seule activité déclarée des soignants ; la morbidité enregistrée n'est que l'expression de la morbidité diagnostiquée, à distinguer de la morbidité réelle des plaignants fréquentant les structures de soins, et plus encore de la morbidité réelle de la population ».

L'étude de la répartition spatiale du paludisme démontre la prégnance de la maladie dans tout l'espace communautaire de Mampatim. Cette morbidité est élevée ou faible selon les villages. En ce sens, nous allons voir la manifestation de la maladie au sein de la population ; à savoir la morbidité selon l'âge et le genre.

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Carte N°8: Répartition spatiale du nombre
de cas de paludisme présumés par village
dans la Communauté Rurale de Mampatim

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Carte réalisée par Boubou Thiam

Source: Base de données CSE et registres de consultation des postes de santé Mampatim etAnambé 2007

Légende

Nombre de cas de paludisme présumes

· <25

Route principale à 2 voies

Piste automobile

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