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Facteurs de risques et acces aux soins pour le paludisme dans la communauté rurale de Mampatim (Kolda): analyse géographique

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par Boubou Thiam
Université Cheikh Anta Diop de Dakar (Sénégal) - Maitrise Géographie 2009
  

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BIBLIOGRAPHIE

1- AGENCE NATIONALE DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE (2008) : Répertoire des villages, Région de Kolda, RGPH-2002, 61 p.

2- AGENCE NATIONALE DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE (2006) : Situation Economique et Sociale de la Région de Kolda, 77pages.

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24- MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PREVENTION MEDICALE/SERVICE NATIONALE DE L'INFORMATION SANITAIRE (2007) : Annuaire statistiques sanitaires 2006, 247 pages

25- 104

MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PREVENTION MEDICALE/SERVICE

NATIONALE DE L'INFORMATION SANITAIRE (2005) : Annuaire Statistique 2004, 116 p.

26- MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PREVENTION MEDICALE (2006) : Enquête Démographique et de Santé IV Sénégal 2005, 487 pages.

27- MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PREVENTION MEDICALE (2006) : Rapport d'activités 2005 PNLP. Sénégal, 94 pages.

28- MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PREVENTION MEDICALE (2004) : Plan National de Développement Sanitaire - PHASE II : 2004-2008, 64 pages

29- MINISTERE DE L'ECONOMIE ET DES FINANCES (2006) : Document Stratégique de Réduction de la Pauvreté II, 103 pages.

30- MINISTERE DE L'ECONOMIE ET DES FINANCES / AGENCE NATIONALE DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE / SERVICE REGIONAL DE l' AGENCE NATIONALE DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE (2004) : Situation économique et sociale de la région de Kolda. Année. 63 p.

31- MINISTERE DE L'INTERIEUR ET DES COLLECTIVITES LOCALES/DIRECTION DES COLECTIVITES LOCALES (2003) : Le recueil des textes de la décentralisation. 310 pages

32- NDAO M.T. (2007) : Gestion de la santé en milieu rural du Sénégal : Etude de cas dans la Communauté Rurale de Diokoul Mbelbouck. Mémoire de maîtrise, Dakar, Université Cheikh Anta Diop, Faculté des Lettres et Sciences Humaines, Département de Géographie, 139 pages.

33- NDIAYE, S.et MOHAMED A. (2007) : Enquête Nationale sur le Paludisme au Sénégal 2006. Calverton, Maryland, USA : Centre de Recherche pour le Développement Humain [Sénégal] et Macro International Inc., 86 pages.

34- NIANG A, (1997) : Evolution de la desserte médicale et du recours aux soins de santé primaires dans le Delta et la moyenne vallée du fleuve Sénégal (1983, 1988, 1993) : Analyse géographique. Thèse de doctorat de troisième cycle de géographie, Département de géographie, FLSH, UCAD, 185 pages

35- NIANG A. (2006) : Support de cours géographie de la santé : Environnement et santé, l'exemple des maladies d'origine hydrique en milieu tropical ».

36- NIANG A. (2007) : Cours de Géographie de la santé. Département de géographie, FLSH, UCAD.

37-

105

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE (1978) : Les soins de santé primaires, Alma-Ata, 87 p

38- ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE (2001) : Aspects économiques du paludisme », Genève

39- ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE (2003) : « Rapport sur le paludisme en Afrique », Genève, 120 pages

40- ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE (2009) : Paludisme, Aide Mémoire n°94

41- PELISSIER P. (1966) : Les paysans du Sénégal. Les civilisations agraires du Cayor à la Casamance. Paris, 944 pages.

42- PICHERAL H. (1984) : Mots et concepts de la géographie de la santé, cahiers GEOS, n° 3, Montpellier, Université Paul Valéry, 30 pages

43- POMEY M.P., POULLIER J.P. & LEJEUNE B. (2000) : Santé Publique : Etat des lieux, enjeux et perspectives. Ellipses, Paris, 687 p.

44- RIDDE, V. (2004) : L'initiative de Bamako, 15 ans après. Un agenda inachevé, Santé, Nutrition et Population, 54p.

45- SALEM G. (1998): La santé dans la ville. Géographie d'un petit espace dense : Pikine (Sénégal). Editions Karthala et Orstom, Paris, 362 p.

46- SANE T. (2003) : La variabilité climatique et ses conséquences sur l'environnement et les activités humaines en Haute-Casamance. Thèse de doctorat de troisième cycle de géographie, Département de géographie, FLSH, UCAD, 367 pages.

47- SECK S.B. (2003) : L'offre et le recours aux soins de santé secondaires dans la Commune d' Arrondissement de Ouakam : Etude géographique. Mémoire de maîtrise, Dakar, Université Cheikh Anta Diop, Faculté des Lettres et Sciences Humaines, Département de Géographie, 125 pages.

48- SOUANE M. (2002) : Le recours aux soins dans la Communauté Rurale de Medina Gounass (Kolda) : Etude Géographique. Mémoire de maîtrise, Dakar, Université Cheikh Anta Diop, Faculté des Lettres et Sciences Humaines, Département de Géographie, 102 pages.

49- UNITED STATES AGENCE FOR INTERNATIONAL DEVELOPPEMENT (2007) : L'initiative du Présidant Américain sur le Paludisme : Le Plan Opérationnel du PMI. An 2-Année fiscale 2008. Sénégal, 52 pages.

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50- VALLEE J. (2004) : La géographie de la transmission du paludisme à Dielmo, un village du Sud-ouest du Sénégal. Mémoire de DEA de géographie de la santé. Ecole doctorale "Milieu, Cultures et Sociétés du Passé et du Présent", Université Paris X-Nanterre., 86 p.

107

LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Répartition de l'échantillon . 20

Tableau 2 : Répartition de la population de l'échantillon selon les ménages. 27

Tableau 3 : Situation matrimoniale des chefs de ménage enquêtés 28

Tableau 4 : Répartition de la population selon l'ethnie 30

Tableau 5 : Répartition du revenu mensuel selon les ménages 34

Tableau 6 : Répartition du revenu mensuel selon les villages 35

Tableau 7 : Niveau d'instruction des chefs de ménage 37

Tableau 8 : Niveau d'instruction des femmes 37

Tableau 9 : Répartition des infrastructures en soins de santé primaire selon les

Régions 41
Tableau 10 : Répartition des infrastructures en soins de santé primaire selon les districts

de la région de Kolda 42

Tableau 11 : Indice personnel soignant/ population selon la région 45

Tableau 12 : Indice personnel soignant/ population au niveau des districts de la

région de Kolda 46
Tableau 13 : Offre de soins en personnel médical dans la Communauté

Rurale de Mampatim 47

Tableau 14 : Activité des postes de santé en 2007 54

Tableau 15 : Fréquentation selon le genre 64

Tableau 16 : Morbidité diagnostiquée dans les postes de santé 66

Tableau 17 : La morbidité palustre selon le genre 69

Tableau 18 : Les différents types de recours aux soins en cas de paludisme 73

Tableau 19 : Comparaison entre le nombre de cas de paludisme et la distance

aux postes de santé 74

Tableau 20 : Niveau de connaissance des symptômes du paludisme 82

Tableau 21 : Connaissance des populations du mode de transmission

du paludisme 84

Tableau 22 : Proportion de ménages possédant des moustiquaires 85

Tableau 23 : La nature des dépenses de santé lors du dernier épisode morbide

Palustre 87

Tableau 24 : Répartition des dépenses de santé selon leur nature de l'échantillon 90

108

LISTE DES GRAPHIQUES

Graphique 1 : Situation matrimoniale en fonction des âges 28

Graphique 2 : Répartition de l'échantillon par classe d'âge et par sexe 29

Graphique 3 : La répartition de l'échantillon selon la principale activité 31

Graphique 4 : Les principaux types de culture 32

Graphique 5 : La composition du cheptel des ménages 33

Graphique 6 : Taux d'utilisation des postes de santé 55

Graphique 7 : Fréquentation selon l'âge 63

Graphique 8 : La morbidité palustre selon l'âge et le genre 70

Graphique 9 : Variations saisonnières de la morbidité palustre 71

Graphique 10 : Connaissance du symptôme "Fiévre/frisson" et nombre de cas

de paludisme présumés 83
Graphique 11 : Connaissance du mode de transmission et nombre de cas de

paludisme présumés 85
Graphique 12 : Prévention des femmes enceintes et des enfants de moins de

cinq ans 86

109

LISTE DES CARTES

Carte n°1 : Situation de la Communauté Rurale de Mampatim 11

Carte n°2 : Répartition de la population de la Communauté Rurale de

Mampatim 26
Carte n°3 : Répartition des infrastructures sanitaires dans la Communauté

Rurale de Mampatim 43
Carte n°4 : Accessibilité physique des postes de santé de Mampatim et

d'Anambé 49

Carte n°5 : Aire de polarisation du poste de santé de Mampatim 57

Carte n°6 Aire de polarisation du poste de santé d'Anambé 59

Carte n°7 : Taux de fréquentation par village des postes de santé dans la Communauté

Rural de Mampatim 61
Carte n°8 : Répartition spatiale du nombre de cas de paludisme présumés par village

dans la Communauté Rurale de Mampatim 68
Carte n°9 : Incidence du réseau hydrographique sur la répartition du nombre de cas

de paludisme présumés par village dans la Communauté Rurale de Mampatim 81

LISTE DES PHOTOS

Photo n°1 : Un canal d'irrigation du bassin de l'Anambé 72

Photo n°2 : L'impraticabilité d'une piste reliant le village d'Awataba au poste

de santé d'Anambé 76

Photo n°3 : Le moyen de transport le plus utilisé en cas d'accès palustre 88

110

TABLE DES MATIERES

Sommaire 2

Acronymes 3

Avant-propos 4

INTRODUCTION GENERALE 7

I- Problématique 12

I.1- Contexte et justification 12

I.2- Objectifs de l'étude 13

I.2.1- Objectif général 13

I.2.2- Objectifs spécifiques 14

I.3- Hypothèse de recherche 14

I.4- L'analyse conceptuelle 14

I.4.1- Facteur de risque 15

I.4.2- Accès aux soins 15

I.4.3- Paludisme 16

I.4.4- Communauté Rurale 16

II- Méthodologie de recherche 16

II.1- La revue documentaire 17

II.2- La collecte de données sur le terrain 18

II.2.1- L'exploitation des registres de consultation 18

II.2.2- L'enquête quantitative 19

II.2.3- L'enquête qualitative 20

II.3- Le traitement des données 20

II.4- La phase explicative 21
PREMIERE PARTIE : ETUDE DES CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES ET ECONOMIQUES ET DE L'OFFRE DE SOINS DANS LA

COMMUNAUTE RURALE DE MAMPATIM 22

Introduction 23

CHAPITRE I : CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES ET

ECONOMIQUES 24

I.1- Les caractéristiques socio-démographiques 24

I.1.1- Evolution et répartition de la population 24

I.1.2- La taille des ménages 27

111

I.1.3- La situation matrimoniale 27

I.1.4- La structure démographique 29

I.1.5- La répartition selon l'ethnie et la religion 29

I.2- Les caractéristiques socio-économiques 30

I.2.1- Les principales activités économiques 30

I.2.2- Le revenu des ménages 33

I.2.3- L'accès aux services sociaux de base 35

I.2.3.1- L'accès à l'éducation 36

I.2.3.2- L'accès à l'électricité 38

I.2.3.3- L'accès à l'eau potable 38

CHAPITRE II : L'OFFRE DE SOINS DANS LA COMMUNAUTE RURALE DE

MAMPATIM 40

II.1- Les infrastructures sanitaires 40

II.2- L'offre de soins en personnel médical 44

II.3- L'accessibilité physique des postes de santé 47

Conclusion partielle 50

DEUXIEME PARTIE : LE RECOURS AUX SOINS ET LA MORBIDITE

PALUSTRE DANS LA COMMUNAUTE RURALE DE MAMPATIM 52

Introduction 53

CHAPITRE I : LE RECOURS AUX SOINS 54

I.1- L'utilisation des postes de santé 54

I.2- Aire de recrutement des postes de santé 56

I.2.1- Aire de recrutement du poste de santé de Mampatim 56

I.2.2- Aire de recrutement du poste de santé d'Anambé 58

I.3- La fréquentation des postes de santé 60

I.3.1- La fréquentation selon l'âge et le genre 63

I.3.1.1- La fréquentation selon l'âge 63

I.3.1.2- La fréquentation selon le genre 64

CHAPITRE II : LA MORBIDITE PALUSTRE 65

II.1- L'évolution du paludisme 65

II.1.1- Le paludisme, principal motif de consultation 65

II.1.2- La répartition spatiale de la morbidité palustre 67

II.1.3- La morbidité palustre selon l'âge et le genre 69

112

II.1.4- Les variations saisonnières de la morbidité palustre 70

II.2- Les types de recours aux soins en cas de paludisme 73

Conclusion partielle 77

TROISIEME PARTIE : LES FACTEURS DE RISQUE DU PALUDISME ET LES STRATEGIES DEVELOPPEES DANS LA COMMUNAUTE RURALE DE MAMPATIM

78

Introduction 79

CHAPITRE I : LES FACTEURS DE RISQUE DU PALUDISME 80

I.1- Réseau hydrographique et transmission du paludisme 80

I. 2. Connaissance des symptômes et du mode de transmission 82

I.2.1- Connaissance des symptômes du paludisme 82

I.2.2- Connaissance du mode de transmission 83

I.3- L'utilisation des moustiquaires 85

I.4- La consommation médicale en cas d'accès palustre 87

CHAPITRE II : LES STRATEGIES DE LUTTE 91

II.1- L'action du Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) 91

II.2- L'action des partenaires au développement 93

II.2.1- L'intervention de l'USAID 93

II.2.2- L'intervention de World Vision 93

II.2.3- L'intervention d'Aide et Action 94

II.3- L'action des groupements féminins 95

II.3.1- L'action de "Rewbé" du village de Mampatim 95

II.3.2- L'action de "Dintale Fouladou" du village de Missirah Demba Sadio 96

II.3.3- L'action de " Wakilaré Rewbé Fouladou" du village d'Aine Mady Yoro 96

Conclusion partielle 99

CONCLUSION GENERALE 100

BIBLIOGRAPHIE 102

Liste des tableaux 107

Liste des graphiques 108

Liste des cartes et des photos 109

TABLE DES MATIERES 110

ANNEXES 113

113

Date :

Enquêteur : N° :

q 4. Mandingue 5. Diola

q 7. Mandjack

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

11. Si alphabétisé, c'est dans quelle langue?

q 1. Wolof 2. Sérère 3. Pular

q 6. Mancagne

ENQUETES SOCIO-SANITAIRE AU PRES DES MENAGES

Juillet 08 - UCAD

C R de MAMPATIM Village de

IDENTIFICATION

12. Quelle est votre principale activité professionnele?

q 1. Agriculture irriguéelmaraichage

q 2. Agriculture pluviale

q 3. Elevage

q 4. Commerce

q 5. Artisanat

q 6. Services

q 7. Autres

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

13. Combien de personnes vivent dans votre ménage?

15. Quel est le nombre d'enfants du ménage ayant moins de 5 ans?

q 1. Sexe masculin 2. Sexe féniinin

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

15. Quel est le nombre de personnes du ménage ayant entre 5 et 14 ans ?

q 1. Sexe masculin 2. Sexe féminin

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

16. Quel est le nombre de personnes du ménage ayant entre 15 et 29 ans ?

q 1. Sexe masculin 2. Sexe féminin

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

17. Quel est le nombre de personnes du ménage ayant entre 30 et 49ans ?

q 1. Sexe masculin 2. Sexe féminin

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

18. Quel est le nombre de personnes du ménage ayant plus de 50 ans ?

q 1. Sexe masculin 2. Sexe féminin

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

20. Quelle est la superficie exploitée par le ménage (en ha) ?

q 1. Aucun

q 3. Secondaire

q 5. Alphabétisé

q 2. Elémentaire

q 4. Supérieur

q 6. Ecole coranique

1. Comment s'appelle votre village ?

3. Sexe

m 1. Masculin 0 2. Féminin

3. Quel est votre âge?

O 1.<30ans C) 2. de30à45ans

m 3.de46à59ans 0 4.de60à70ans

m 5. plus de 70 ans

5. Quelle est votre religion?

m 1. Musulmane C) 2. Chrétienne 0 3 Animiste

6. Quel est votre niveau d'instruction?

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

8. Si vous étes alphabétisé, c'est dans quelle langue?

q 1. Wolof 2. Sérère 3. Pulaar

q 4. Mandingue 5. Diola 6. Mancagne

q 7. Mandjack 8. Autres

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

S. Quelle est votre situation matrimoniale?

Q 1. Marié monogame Q 2. Marié polygame

Q 3. Veuf(ve) Q 4. Divorcé/Séparé

q 5. Célibataire

9. Combien d'épouses avez vous?

m 1. Deux 0 2. Trois 0 3. Quatre

10. Quel est son niveau ou leurs niveaux d'instruction?

q 1. Aucun 2. Elémentaire 3. Secondaire

q 4. Supérieur 5. Alphabétisé 6. Coranique

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

DONNEES SOCIO-ECONOMIQUES

19. Quelle est la superficie totale de terres dont dispose le ménage ?

4. Quelle est votre ethnie?

0 2. Mandingue Q 5. Mandjack

m 7. Diakhanké 0 8. Sérère

m 3. Wolof

Q 6. Mancagne

m 9. Autres

m 1. Peulh

Q 4. Diola

114

115

33. Quel est le revenu mensuel global de sotre ménage?

C. 1_ moins de 25.000 f 2_ de 25.000 à 50.000 f
C; 3. de 50.000 à 75.000 f r 4_ de 75.000 à 100.000 f

q 5_ plus de 100.000 f

34. Combien clepeasca-sores mensuellement pour

1 aliineutati on?

1. Moins de 25.000

q 3_ De 50.000 à 75.000

q 5_ Plus de 100.000

35. Comlien dépensez-sous annuellement pour l'éducation?

q 1. Moins de 25.000 9) 2. De 2.5.000 à 50.000

m 3_ De 50.000 à 75.000 0 4. De 75.000 5 100.000

q 5_ Plus de 100.000

36. D'on grosient principalement l'eau que boisent les ineinln
·es de Antre ménage?

E 1. Forage E 2. Fuit hydraulique E 3. Puit habituel

E 4_ Mare E 5. Fleuve Vous pouvez cocher plusieu rs cases.

37. Utilisez-Anus la même source pour les mêmes besoins (bois on, hygiène corporelle,lessive, etdejections humaines et animales)?

· 1.Oui J /Non

38. Quel type de toilettes utilise le ménage?

q 1_ latrines couvertes

q 2_ latrines non couvertes

q 3_ Latrines ventilées améliorées

E 4_ Nature

Trous pouvez cocher plusieurs cases_

39. Les toilettes se situent-elles à l'intérieur ou à l'extérieur de la concession ou du logement?

q 1_ A l'intérieur 2. A l'einérienr 3. Dans les deux Po es pouvez cocher plusieu rs cases.

40. Ces toilettes appartiennent-elles exclnsisenrent it Antre ménage ou bien s'agit-il de toilettes publiques ou comnunantaires?

1. Toilettes privées
· T) 2. Toilettes publiques

41. Quel est le principal mode d'évacuation des ordures ménagères pour solve ménage?

q 1_ Charette 2. Dépôt auto nid

q 3_ Dans la nature 4. Enfouissement

E 5. Incinération E 6. Champ de case
Po us pouvez cocherplusiee;s cases_

42. Quel est le principal mode d'érncuation des eaux usées pom votre ménage?

q 1_ Canal ferré 2. Canal ouvert 3_ Trou

q 4_ Dans la nature 5. Champ de case Va es pouvez cocher plusieurs cases.

(i 2. De 25.000 a 50.000 4. De 75.000 5 100.000

21. Quel est le mode d'acquisition des terres?

E 1. Héntage E 2_ CR E 3. Location E 4_ Prêt I'ouspouvez cocher plusieurs cases.

22. Quels sont les resenus moyens pour l'hisernage passé?

] 1. Moins de 25.000 f :) 2 de 25.000 à 50.000 f

q 3. de 50.000 à 75.000 f (, 4_ de 75.000 à 100.000 f 0 5. plus de 100.000 f

23. Cultivez-vous des champs de case?

q 1.Oui 2 Non

24. Si oui, quels types de culture faites-sous dans ces champs?

E 1. Mil E 2. Arachide E 3. Maïs

E 4. Sorgho E 5. Coton E 6_ Ni.ébié

E 7. Maraichage

Vous po eues cocher plusieurs cases_

25. Quelle est 1a composition du cheptel du ménage?

q 1. Bovins 2. Ovins 3. Caprins E 4_ Equins

q 5. Asius 6. Porcins 7. Volaille
Trous po "oves cocher plusieurs cases_

26. Le bétail, ou sautes animaux domestiques, siwent-ils dans 1a contes siou?

C. 1. Oui ; ' 2 Non

27. Si non, à quelle ditance?

q 1. mains de 50 m 2. de 50 5 100 m

q 3.de100à150m 4_de150à200m

q 5.plusde200m

28. Quelles sont 'es autres sources de resenus?

E 1. Petit commerce E 2. Marabout

q 3. Maître coranique 4. Teinture

E 5. Couture

q 7. Autres

Vous pouvez cocher plusieurs cases.

29. Exile t-il d'autres actifs dans le ménage?

q 1. Oui Q 2 Non

30. A comlien estimez -Nous leur participation mensuel dans le ménage?

1. moms de 25.000 f 2. de 25.000 à 50.000 f

3. de 50.000 à 75.000 f 0 4. de 75.000 a 100.000 f

:0 5. plus de 100.000 f

31. Azex-mus des migrants? ] 1. Oui () 2 Non

33. Quelle est 1a contribution mensuelle des migrants aux

dépenses du ménage?

q 1. moms de 25.000 f

Q 3. de 50.000 5 75.000 f 0 4. de 75.000 à 100.000 f

m 5. plus de 100.000 f

E 6_ Coiffure

q 2.de25.000à50.000f

CONNAISSANCE DE LA MALADIE ET ATTITUDES

52.. Quel est son âge?

q L Moms de 5 ans sexe masculin

q 2_ Entre 5 et 14 ans sexe masculin

q 3. Entre 15 et 29 ans sexe masculin

q 4_ Entre 30 et 49 ans sexe masculin

q â. Plus de 50 ans sexe masculin

q 6_ Moms de 5 ans sexe féminin

E 7_ Entre 5 et 14 ans sexe féminin

q 8_ Entre 15 et 29 ans sexe féminin

E 9_ Entre 30 et 49 ans s exe feinut ut

q 10. Phis de 50 ans sexe féminin

Trous pouvez Cocher ptasieurs cases_

53 Combien de moutiquaires impr egnées et non imprégnées compte le le ménage?

q L Aucun

E 2. Moustiquaires) imprégnées)

q 3_ Moustiquaire() non imprégnée(s)

Trous pouvez cocherpfusieurs cases.

54. Si aucun, pourquoi?

56. Par quels moyens avez-mus obtenu ces moustiquaires?

q L Achat 2. Dons

Trous pouvez cocher plusieurs cases_

56. Depuis combien de temps Nuire ménage possède t il des mous tiquai res ?

q L Sixmais 2 Neuf rois

q 3_ Un an 4_ Trois ans

q _ Cinq ans 6_ Plus de cinq ans

Trous pouvez cocher plusieurs cases_

57. Est-ce que les enfants de Autre ménage donnent sous une moustiquaire?

C 1. Oui . 2.Non

58. Si non,pourquoi?

60. Est-ce que les femmes enceintes dorment sous une mouti quair e?

L Oui 2_ Non

66. Si non, pourquoi?

116

43. Connaissez-mus le paludisme?

q 1_ Out 2_ Non

44. A quels signes reconnais -mus le paludisme?

q 1_ Fièvre/frisson

E 2_ 'Vomis etnents'nausées

q 3_ Manx de tête/vertige

q 4_ Courbature/arthralgie

q 5. Ictëres(coloration jaune des yeux}

q 6_ Ne sait pas

Trous polis eZ C cherpfusieurscases.

45. Connais sez tans le mode de transmission?

E 1_ Piqûre moustique 2. Contact paludéen

q 3_ Autres 4. Ne sait pas

Trous pouvez cocherpfusieurs cases_

46. En cas de paludisme, quel est voire lieu de recours aux Soins ?

q 1_ Automédication traditionnelle

q 2. Automédication moderne

q 3_ Case de santé

q 4_ Poste de santé

q 5. Centre de santé

q 6_ Hôpital

q 7. Tradipratricien

Trous pouvez cocher p fuseau rs cases_

47. Ce traitementmus satisfait il?

1. Oui 2 Non

3. Phis ou moms

48. Pourquoi?

49.

Est-ce qu'un des membres de Notre ménage es t tombé récemment malade du paludisme?

m 1. Oui 2. Non C 3_ Nsp

50. A quand remonte ces derniers cas de paludes rue?

~1

1) 1_ Sixrnois

q 3_ un mois

q 5_ Dans la semaine

C 2. Trois mois

q 4.DeuxdemierssennMes C1 a Nsp

51. Qu'usez sous fait?

q 1_ Automédication traditionnelle

q 2. Automédication moderne

q 3_ Case de santé

q 4_ Poste de santé

q 5_ Centre de santé

E 6_ Hôpital

q 7_ Tradiipraticien

q 8_ Autres

Trous pouvez cacherpfusieurs cases_

DEPENSES EN CAS D'ACCES PALUSTRE ET ACC'ES AUX SOINS

61. En cas de malade qui prend en charge les frais?

q 1. Gratuit 2- Père 3_ Mère

q 4. Beau-père 5- Selle-mère 6. Autres Posspouvez cacher plusieurs cases.

62. Pourgnoi?

64. Combien dépensez-sous en cas de paludsme?

Q 1. Moins de 5.000 Q 2- De 5.000 à 10.000
D 3. De 10.000 à 15.040 0 4. De 15.000 à 20.000

m 5. De 20.000 à 25.040 Q 6. De 25.040 à 30.000

m 7. Phu de 30.000

64. Ces dépenses proviennent-ils de:

q 1. Emprunt 2- Vente de produits agricoles

q 3. Vente de bétail 4. Fonds propres

q 5. Apports migrants 6. Don

Poss pain, ez cacher plusieurs cases.

65. Comment jugez-Nous les tarifs, concernant le paludisme, en vigueur dans les structures de soins modernes?

Q 1. Bas Q 2- Acceptables 0 3. Havés

q 4. Très élevés Q 5- Ne sait pas

66. Pourquoi?

68. A quelle distance se trouve le poste de santé?

m 1. Moins de 2,5 km Q 2. De 2,5 krn â 5 km

Q 3. De 5km â 7,5 km Q 4- De 7,5 kin â 10 km

· 5.De10lanà12,5km Q 6-De12_] km. à15km

Q 7. Phis de 15 km

68. Quels smilles moyens de transport que sous utilisez pour y accéder?

q 1. Marche 2- Vélo

q 3. Moto 4- Charette

q 5. Voiture 6-A dos d'animal

Posspouvez cacherplasiesis cases.

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69. C:a:nhien de temps mettez-vous pour accéder an poste de s ante?

q 1. --.-minutes 2- -_-heures 3- ---lours Vous pouvez cocher plusieurs cases_

70. Des agents de santé" sienneut-ils régulièrement dans Notre sillage pour des campagnes de sensibilisation pour le paludisme?

· 1. Dui LJ 2 Non C.: 3. Ne s ait pas

71. Ya t-il mm pharmacien dans le sillage ou dans un sillage soi sin?

· 1. Oui Q 2. Non Q 3. Ne sait pas

72. Ya t-il sua colporteur de médicaments dans le village ou dans un sillage suisin?

· 1. Dui 2. Non Û 3. Nsp

73. Si oui, quels types médicaments offrent-ils?

q 1. Comprimés 2. Sirop 3. Injection

floss pouvez cocher plusieurs cases_

74. Les colporteurs sont-ils contrélés?

q 1. Cui 0 2, Non 3. Ne sait pas

75. Y a t-il toi tradipraticien dans le sillage ou dans un sillage mi sin?

1. Dui 2 Non Q 3. Ne s ait pas

76. Si oui, quels types de médicaments offrent-ils?

q 1. Plantes 2. Poudre 3. Racines 4. Ecorce rasspouvez cacher plusieurs cases.

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"Soit réservé sans ostentation pour éviter de t'attirer l'incompréhension haineuse des ignorants"   Pythagore