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Facteurs favorisant l'abandon de la vaccination chez les enfants àgés de 12-23 mois dans le district de santé de Bandja (ouest Cameroun).


par Souley Njoya Ngapout
Université de Douala (Cameroun) - Master en santé publique 2018
  

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III.11. Les Indicateurs :

Pourcentage d'actes vaccinaux effectués = [somme d'actes vaccinaux effectués / somme d'enfant enquêtes x15] x100

Quinze (15) doses de vaccins devraient être données à chaque enfant pour qu'il soit complètement vacciné . Cette proportion d'actes attendus permet ainsi de quantifier l'activité vaccinale.

C'est un indice synthétique de l'activité vaccinale qui permet , à partir d'un seul pourcentage , de quantifier les actes effectués.

Indicateur d'accessibilité :

Il mesure surtout l'accessibilité physique aux services de vaccination mais témoigne également de l'adhésion des populations cibles aux programmes. L'indicateur d'accessibilité est la couverture vaccinale brute pour le penta1.

Indicateurs de complétude

Il mesure l'acceptabilité physique du programme par les populations et surtout l'efficacité des services à faire revenir les individus qui ont déjà eu recours . Calcul des abandons entre deux vaccinations :

Taux d'abandon spécifique : taux brute de perdu de vue ou d'abandon entre Penta1 et Penta3.

Taux d'abandon général : taux brute de perdu de vue ou d'abandon entre Penta1 et VAR ou entre BCG et VAR.

Indicateurs de non-respect du calendrier vaccinal :

C'est le rapport [couverture brute -couverture valide /couverture brute] x100

Il mesure le pourcentage d'actes vaccinaux pour lequel le calendrier vaccinal n'a pas été respecté . Le BCG n'ayant pas d'âge limite inférieur d'administration n'est pas pris en compte pour cet indicateur.

Indicateur d'efficience des services :

Il est mesuré par les occasions manquées de vaccination lors des séances de vaccination des enfants ( file d'attente , mauvais accueil, agents absents , agents n'ont pas voulu vacciner l'enfant, rupture en vaccin).

Pourcentage des raisons de non -vaccination

Les taux ont été calculés de la manière suivante : le numérateur est la raison et le dénominateur est le total des sujets n'ayant pas reçu la vaccination complète.

Connaissance des mères ou gardiennes d'enfants au sujet de la vaccination.

L'évaluation de la connaissance des mères sur la vaccination a été basée sur les questions suivantes :

- Selon vous, quelle est l'importance de la vaccination ?

- Pouvez-vous nous citer quelques maladies pour lesquelles les enfants sont protégés par la vaccination?

- A quel âge doit-on commencer à faire vacciner l'enfant ?

- A quel âge doit-il avoir fini de prendre tous ses vaccins obligatoires selon le calendrier PEV ?

- Quels sont les vaccins obligatoires que doit prendre votre enfant avant l'âge d'un an ?

Tableau 7 : Indicateurs et leur mode de calcul

Indicateurs

Mode de calcul

Possession de la carte de vaccination :

Pourcentage d'enfants de 12 à 23 mois dont les mères détiennent des cartes de vaccination ;

Couverture vaccinale 

Pourcentage d'enfants de 12 à 23 mois vaccinés par antigène (BCG ; Polio 0, 1, 2, 3; Penta 1, 2, 3 ; Pneumo 1, 2, 3 ; Rota 1, 2 VPI, VAR et le VAA) ;

Statut vaccinal :

Pourcentage d'enfants partiellement vaccinés, complètement vaccinés, jamais vaccinés et correcte ou incorrecte ;

Taux d'abandon :

- Taux d'abandon spécifique = (% Penta 1 - % Penta 3) / % Penta 1 ;

- Taux d'abandon général = (% BCG - % VAR) / % BCG.

Respect du calendrier vaccinal :

- Pourcentage de doses de Penta1 administrées avant l'âge de 42 jours ;

- Pourcentage de doses de Penta2 administrées 28 jours après l'administration de Penta1 ;

- Pourcentage de doses de Penta3 administrées 28 jours après l'administration de Penta2 ;

- Pourcentage de VAR et de VAA administrées entre la 39ème et la 52ème semaine.

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