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Les facteurs explicatifs de la discontinuité des soins obstétricaux en Afrique: cas du Bénin

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par Appolinaire TOLLEGBE
Institut de Formation et de Recherche Démographiques (IFORD) - Diplôme d'Etudes Supérieures Spécialisées en Démographie 2004
  

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3.6 : Synthèse du chapitre.

Il ressort de ce chapitre que, parmi les facteurs prédisposants, les variables significativement associées à la discontinuité des soins obstétricaux sont la parité, l'ethnie, le milieu de socialisation et le niveau de vie du ménage tandis que tous les facteurs facilitants notamment le milieu de résidence, le département de résidence, la qualité et l'accessibilité des services obstétricaux sont significativement associés à la discontinuité des soins obstétricaux

Au niveau multivarié descriptif, l'AFCM, nous a permis de mettre en évidence les principales caractéristiques des femmes dont les soins sont discontinus : Elles résident en milieu rural et ont été socialisées en milieu rural. Elles appartiennent aux ethnies adja, bariba, dendi, yoa et lopka, bètamaribè et peulh et résident dans les départements de l'Atacora, du Borgou, du Mono ou du Zou. Elles ont effectué une mauvaise visite prénatale41(*) et habitent loin des centres de SMI (entre 5 et 15 km ou à plus de 15 km des SMI). Elles ont un faible niveau de vie, appartiennent aux générations de 35 ans et plus, sont grandes multipares et sont sans niveau d'instruction.

Tableau 3.3 : Dictionnaire des variables de l'AFCM.

Variables et modalités

Libellés des modalités

Milieu de résidence.

RES1

RES2

Milieu de socialisation

SOC1

SOC2

SOC3

Ethnie

ETN1

ETN2

ETN3

ETN4

ETN5

ETN6

ETN7

ETN8

Département de résidence

DEP1

DEP2

DEP3

DEP4

DEP5

DEP6

Discontinuité des soins obstétricaux

DIS1

DIS2

Qualité de la visite prénatale

VIS1

VIS2

Distance

DTC1

DTC2

DTC3

DTC4

Niveau de vie

NIV1

NIV2

NIV3

Qualité des services obstétricaux

QLT1

QLT2

QLT3

QLT4

Parité

PAR1

PAR2

PAR3

Age

AGE1

AGE2

AGE3

Antécédents de césariennes

CSA1

CSA2

Niveau d'instruction de la femme

EDF1

EDF2

EDF3

Urbain

Rural

Grandes villes

Villes moyennes

Rural

Adja

Bariba

Dendi

Fon

Yoa et Lopka

Bètamaribè

Peulh

Yorouba

Atacora

Atlantique

Borgou

Mono

Ouémé

Zou

Non

Oui

Moins de quatre visites

Quatre visites ou plus

Sur place

Moins de 5 km

5-15 km

15 km ou plus

faible

moyen

élevé

mauvaise

acceptable

plutôt acceptable

bonne

primipares

multipares

grandes multipares

15-24 ans

25-34 ans

35 ans +

non

oui

sans niveau

primaire

secondaire ou plus

Figure 3.9 : Plan factoriel.

1AXE HORIZONTAL( 1)--AXE VERTICAL( 2)--TITRE:INTERDEPENDANCE GLOBALE (BENIN)

NOMBRE DE POINTS : 45

==ECHELLE : 4 CARACTERE(S) = .154 1 LIGNE = .064

+-----------------------------------+---------------DEP5----------------+

! ! !

! ! !

! ! NIV3 !

! ! !

! ! !

! ! !

! QLT1 !

! PAR3AGE3! ETN4 !

! DEP6QLT2 !

! ! DTC1 !

! RES2CSA1! !

! ! ETN8 !

! VIS1SOC3 ! !

! DTC3 ! EDF3 !

! DTC4 EDF2AGE2 !

+-----------DIS2--------------------EDF1PAR2DIS1--------------------DEP2+

! ! SOC2VIS2 !

ETN6 ! !

! ETN5 ! !

! ETN7 ! !

! DEP1 NIV1 ! !

! ! !

! ! CSA2 !

! DEP4 ! AGE1 SOC1!

! ! !

! ETN1 ! RES1 DTC2NIV2!

! ! QLT3 !

! ! !

! DEP3 ! PAR1 !

! ! !

! ! !

! ETN2 ! !

! ! !

! ! !

! ! !

! ETN3 ! !

+-----------------------------------+-----------------------------------+

NOMBRE DE POINTS SUPERPOSES : 1

QLT4(QLT3)

Tableau 3.4: Tableau récapitulatif de la qualité de la représentation, de la part de l'inertie et des coordonnées factorielles des différentes variables sur les axes.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

! J1 ! QLT POID INR! 1#F COR CTR! 2#F COR CTR! 3#F COR CTR!

---------------------------------------------------------------------

1!RES1! 456 26 21! 731 240 51! -639 183 63! 273 33 12!

2!RES2! 431 56 10! -333 215 23! 314 191 33! -112 24 4!

3!SOC1! 265 9 27! 1296 205 57! -559 38 17! -431 23 11!

4!SOC2! 86 26 21! 124 7 1! -67 2 1! 416 77 28!

5!SOC3! 178 41 15! -371 132 21! 173 29 7! -132 17 4!

6!ETN1! 719 13 25! -323 19 5! -642 76 32!-1839 624 274!

7!ETN2! 226 7 27! -762 56 16!-1020 100 45! 860 71 34!

8!ETN3! 68 2 29! -576 7 2!-1277 36 18! 1040 24 12!

9!ETN4! 502 40 16! 566 276 47! 511 225 61! 14 0 0!

10!ETN5! 127 4 29!-1011 47 14! -210 2 1! 1298 78 40!

11!ETN6! 196 5 28!-1465 145 42! -152 2 1! 860 50 25!

12!ETN7! 60 2 29!-1209 40 12! -297 2 1! 802 18 9!

13!ETN8! 53 8 28! 370 15 4! 221 5 2! 556 33 16!

14!DEP1! 401 11 26!-1189 208 56! -334 16 7! 1098 177 81!

15!DEP2! 421 19 23! 1163 403 96! -17 0 0! -244 18 7!

16!DEP3! 299 12 26! -723 87 23! -867 126 53! 716 86 38!

17!DEP4! 722 11 26! -741 82 22! -524 41 17!-2009 600 270!

18!DEP5! 307 14 26! 595 66 18! 1039 201 88! 465 40 19!

19!DEP6! 40 15 25! -53 1 0! 419 39 16! 16 0 0!

20!DIS1! 229 66 7! 258 228 16! -4 0 0! 19 1 0!

21!DIS2! 212 19 24! -872 212 52! 11 0 0! -36 0 0!

22!VIS1! 141 26 21! -528 126 27! 182 15 5! 4 0 0!

23!VIS2! 152 58 10! 251 136 14! -85 16 3! 11 0 0!

24!DTC1! 78 10 27! 478 29 8! 371 18 8! 498 32 15!

25!DTC2! 345 16 25! 1021 238 60! -671 103 42! 143 5 2!

26!DTC3! 45 18 24! -285 23 6! 80 2 1! 274 21 9!

27!DTC4! 343 28 20! -760 292 60! 23 0 0! -318 51 18!

28!NIV1! 734 47 13! -690 598 82! -329 136 30! 6 0 0!

29!NIV2! 396 13 26! 1303 301 82! -662 78 34! -307 17 8!

30!NIV3! 339 16 24! 872 174 44! 846 163 66! 98 2 1!

31!QLT1! 91 18 23! 4 0 0! 556 88 34! -110 3 1!

32!QLT2! 93 28 20! 151 11 2! 409 81 27! 42 1 0!

33!QLT3! 200 22 22! 162 9 2! -715 181 67! -169 10 4!

34!QLT4! 33 4 29! 167 1 0! -755 26 13! -346 6 3!

35!PAR1! 249 17 25! 412 41 11! -841 172 73! 382 36 16!

36!PAR2! 16 38 17! 109 10 2! -16 0 0! -85 6 2!

37!PAR3! 212 29 20! -355 68 14! 509 140 45! -90 4 1!

38!AGE1! 165 23 22! 79 2 1! -517 99 37! 413 64 25!

39!AGE2! 30 40 16! 80 6 1! 25 1 0! -163 24 7!

40!AGE3! 107 21 23! -203 14 3! 521 89 34! -112 4 2!

41!CSA1! 93 36 16! -180 26 4! 287 65 17! -60 3 1!

42!CSA2! 7 1 29! 521 3 1! -458 2 1! -490 2 1!

43!EDF1! 2 60 9! -10 0 0! -29 2 0! -7 0 0!

44!EDF2! 2 17 24! 17 0 0! 38 0 0! 66 1 0!

45!EDF3! 4 7 27! 149 2 1! 122 1 1! 3 0 0!

---------------------------------------------------------------------

! ! 1000! 1000! 1000! 1000!

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* 40 Moins de 4 visites prénatales

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"Et il n'est rien de plus beau que l'instant qui précède le voyage, l'instant ou l'horizon de demain vient nous rendre visite et nous dire ses promesses"   Milan Kundera