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Evolution de la schistosomiase dans le district sanitaire de Tougan de 1999 à 2003

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par René Jean Firmin NAKOULMA
ENSP - Attaché de Santé en Epidémiologie 2004
  

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RESUME

Dans le but de décrire l'évolution de la bilharziose dans le district sanitaire de Tougan de 1999 à 2003, 1296 rapports mensuels d'activités et 9 registres de laboratoire ont été exploités.

L'analyse des données a permis d'obtenir les principaux résultats suivants :

· 1369 cas de Schistosomiase notifiés par les formations sanitaires au cours de cette période dont 97,52% pour la forme urinaire et 2,48% pour la forme intestinale.

· Une augmentation moyenne de 2,34% des cas notifiés par an

· 94,8% des cas de bilharziose touchent les sujets de 15 ans et plus avec une

prédominance chez les hommes (72%).

· Une évolution à la hausse de l'incidence de la schistosomiase urinaire.

· Une faible proportion des cas de schistosomiase confirmés au laboratoire (18,77%).

Enfin, des recommandations ont été formulées dont les principales sont les suivantes : l'intégration de la schistosomiase dans les activités de supervision des

Formations sanitaires du district, l'élaboration et la mise à la disposition des laboratoires de supports permettant de consigner le nombre d'échantillons soumis au diagnostique de la schistosomiase, l'instauration du système de surveillance basé sur les cas pour la schistosomiase intestinale, l'élaboration de nouveaux plans de lutte contre la schistosomiase dans les formations sanitaires les plus touchées.

La schistosomiase est l'une des plus anciennes endémies de notre planète. Sur le plan socio-économique et santé publique, elle vient en seconde position après le paludisme dans les régions tropicales. Selon l'OMS, les formes humaines de la schistosomiase affectent 200 millions de personnes dans 74 pays dans le monde. Le comité OMS d'experts de la lutte contre la schistosomiase a adopté une stratégie mondiale de réduction de la morbidité due à cette maladie en 1998. [8]

Au Burkina Faso, la prévalence globale estimée à travers diverses enquêtes est d'environ de 30%, avec une distribution très accentuée autour des barrages et hydro-aménagements. [6] Selon l'annuaire statistique du ministère de la santé, les bilharzioses urinaires et intestinales représentaient respectivement 0,36% et 0,10% des motifs de consultation en 2001; 0,26 % et 0,07 % en 2002 dans les structures sanitaires périphériques. Peu dépistée par le système usuel de santé, l'importance de cette pathologie est perçue à plus d'un titre par les autorités sanitaires du Burkina. Non seulement elle figure dans la liste des maladies d'intérêt spécial en santé publique, mais la création d'un programme national de lutte contre la schistosomiase en est une illustration. Le district sanitaire de Tougan fait partie des zones à haut risque, cela s'explique par le fait qu'il abrite un aménagement hydro agricole: la vallée du Sourou. Le contrôle de cette parasitose, passe par une meilleure connaissance des données épidémiologiques dans ce district. Dans cette optique, nous comptons aborder la question, selon le plan suivant:

· Chapitre I  : Problématique

· Chapitre II  : Revue de la littérature et cadre conceptuel

· Chapitre III : Cadre de l'étude

· Chapitre IV   : Méthodologie

· Chapitre V   : Résultats

- Présentation, analyse

- Discussion des résultats

- Synthèse des résultats

· Chapitre VI : Recommandations

· Conclusion

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius