I.2.2. Secteur intracellulaire
Os Cellules LEC
Figure 2 : Secteur intracellulaire
Le calcium intracellulaire total représente avec le
calcium moins de 1% du calcium de l'organisme entier. La plus grande partie du
calcium intracellulaire est sous forme liée, principalement sous forme
de sels de phosphate localisés dans les mitochondries. La concentration
du calcium cytosolique libre ([Ca2+],) à l'état basal est
estimée à des valeurs de l'ordre de 5 à 10 x
10-9 M.
I.2.3. Teneur en calcium du squelette
La majeure partie du calcium se trouve essentiellement
stockée dans l'os et s'élève à une valeur d'environ
1200g) chez un homme de 70 kg. (Figure2)
L'os est composé de deux phases : une phase organique
ou matrice et une phase inorganique ou minérale. Les minéraux
sont essentiellement des cristaux d'hydroxyapatite avec un rapport Ca/P variant
entre 1,3 et 2,0.
I.3. Absorption du calcium
- Les besoins sont de 1 g/jour.
- L'absorption se fait dans le duodénum surtout et le
jéjunum de façon active. Elle est proportionnelle à la
consommation de lait et de produits laitiers. 50 à 60 % du calcium
ingéré est absorbé. Le reste est éliminé
dans les selles au - quel s'ajoute le calcium sécrété par
les sucs digestifs.
L'absorption est diminuée en présence d'oxalate
(épinards, oseille) et des bases. Elle est augmentée par le Ph
acide de l'intestin ,est augmentée par la vitamine D, la parathormone,
la GH, diminuée par le cortisol. Le transport actif du calcium est
augmenté par la vitamine D. (Rizzoli R, Bonjour J
1998)
I.4. Élimination du calcium
- Intestinale : 500 à 800 mg/jour : il s'agit du calcium
non absorbé ou du calcium sécrété dans la
lumière intestinale.
- Urinaire : 150 mg/jour. Il y a une filtration
glomérulaire mais la majeure partie est réabsorbée au
niveau tubulaire distal. L'élimination rénale reflète la
calcémie . La réabsorption augmente si la calcémie diminue
sous l'effet de la parathormone et de la vitamine D. Inversement,
l'excrétion du calcium est favorisée par l'hypercalcémie,
l'acidose, la thyroxine, la calcitonine, le cortisol.
I.5. Besoins en calcium I.5.1. Besoins
quotidien
Figure 3: Besoins quotidien en Ca
(Peacock M, 1996)
partie, environ 4 grammes, est rapidement mobilisable pour les
besoins de notre métabolisme. Le reste du calcium contribue à la
solidité et à la résistance de nos os qui sont soumis
à des contraintes importantes tout au long de la vie. L'essentiel du
capital calcique des os est constitué pendant la croissance,
c'est-à-dire dans l'enfance et l'adolescence. Il est donc très
important d'avoir des apports de calcium suffisants pendant cette
période. Or, comme le montrent les résultats d'une enquête
nutritionnelle réalisée en France par l'Institut National de la
Recherche Agronomique en 1996, les apports calciques sont souvent insuffisants
dans la population française (figure 3). Cette carence d'apport concerne
notamment les adolescents et plus particulièrement les jeunes filles. En
effet, les 3/4 d'entre elles ont des apports inférieurs aux 2/3 des
apports quotidiens recommandés (AQR), c'est-à-dire des apports
nettement insuffisants comparativement à leurs besoins physiologiques.
Cette situation les expose, 40 ans plus tard, à un risque aggravé
d'ostéoporose.
Les besoins quotidien varient en fonction de l'âge:
- Adulte jeune : 800mg
- Femme enceinte ou allaitante : 1200mg - Adolescent
: 1500mg - Femme en post ménopause : 1500mg - Sujet
âgé : 1500mg
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