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Etudes cliniques: travail de fin d'étude

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par Valentin AGON
Collège des médecines douces de Québec (Canada) - Praticien de la santé 2007
  

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COLLEGE DES MEDECINES DOUCES DU QUEBEC

(CMDQ)

PROGRAMME PROFESSIONNEL DE PRATICIEN DE LA SANTE

ETUDES CLINIQUES EN PRATIQUE DE SANTE

ETUDIANT : TUTEUR :

Valentin AGON Valérie AVID

Mars 2007

SOMMAIRE

Titre

Page

Introduction générale

3

Dossier N°1

4

Dossier N°2

16

Dossier N°3

25

Conclusion générale

34

Pages réservées pour l'appréciation

36

Activités notées

37

Validation du travail final

38

Validation du programme

39

INTRODUCTION GENERALE

Le programme professionnel de praticien de santé s'achève sur l'élaboration de trois dossiers clients qui sont des études de cas cliniques. C'est ce travail qui est fait par nos soins et se présente comme suit :

- Dossier N°1 Etat général et hygiène vitale

- Dossier N°2 Education à la santé

- Dossier N°3 Nutrition

DOSSIER N° 1

THEME : Etat général et hygiène vitale

Nom du patient : Paul

Age : 67 ans

Profession : Cadre supérieur retraité de la société des chemins de fer

Date de la première consultation : 15 octobre 2006

Raison de la consultation : son corps dégage une odeur désagréable qui repousse tous ceux qui se mettent en contact physique avec lui.

COMMENTAIRES ET OBSERVATIONS

Tout triste et apparemment fatigué, Paul se présente à notre bureau les regards ressemblant à ceux d'une personne endeuillée. Une odeur désagréable envahit notre salle et Jean-Marie, nous saluant sans vouloir nous serrer la main, se presse de nous faire savoir que si nous sentons une odeur répulsive, c'est de lui et qu'il nous consulte pour cette raison. Ces paroles nous ont touché aux tréfonds de nous-même et nous avons su que c'est un cas spécial.

Historique de ce malaise

Il déclare avoir été victime de l'empoisonnement visant sa mort. Le poison est non identifié mais serait d'origine russe. Son épouse avec la complicité de son beau-frère (ex-agent de renseignement de la période révolutionnaire consacrée à la promotion de l'idéologie marxiste léniniste des années 1972 à 1990 au Bénin), l'a empoisonné juste pour hériter très tôt de leur maison à Cotonou la capitale. Le patient déclare qu'à sa sortie de l'hôpital, après un long coma d'une quarantaine de jours avec des soins intensifs de désintoxication et d'intervention au niveau abdominal, son corps dégage une odeur nauséabonde imperceptible par lui mais très ressentie par tout son environnement social. Il a remarqué que ceux qui parlent avec lui ont tendance à boucher le nez et désirent vite s'éloigner de lui, s'il voyage en transport commun, les passagers détournent leur regard de lui et orientent leur nez vers l'extérieur, d'autres passagers font arrêter le car pour y descendre et prendre un taxi. Il a convoqué un cercle d'amis retraités des chemins de fer à qui il a demandé de lui dire s'il sent mauvais. Les amis lui ont déclaré après quelques minutes de contact que sa personne dégage une odeur de putréfaction et qui est insupportable, répulsive et poussant à vomir. Ses habits retiennent sa sueur avec son odeur et dégagent la même odeur. Il a consulté plusieurs médecins qui n'ont pas pu l'aider à sortir de cet état qui l'oblige à vivre seul et à vase clos. Ayant appris, la possibilité de se soigner chez nous, auprès de l'un de ses voisins qui a eu satisfaction pour son problème d'occlusion intestinale après nous avoir consulté, il s'est rendu à notre cabinet pour bénéficier de nos soins. Nous l'avons soumis aux questionnaires portant sur l'état général et l'hygiène vitale dont voici l'essentiel des questions et réponses.

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus