Etudes cliniques: travail de fin d'étude

Questions portant sur l'état général

Comment vous sentez-vous en général ?	Très mal, j'ai peur de fréquenter les gens, mon corps sent mauvais selon les autres.
Êtes-vous souvent fatigué(e), faible ?	Souvent faible.
Avez-vous des maux de tête fréquents?	Non J'ai des maux de tête par moment tout cesse d'un temps à l'autre.
Avez-vous des coups de pompe dans la journée (à quel moment) ?	Autour du midi et je m'allonge.
Avez-vous un problème de poids ?	Non je ne pèse que 70 kg et ma taille est de 1, 76 m
Des rages de sucre?	Pas de rage mais je mange au besoin
AU N IVEAU DIGESTIF
Des gaz ballonnements, lourdeurs ?	Lourdeur oui mais je fais peu de gaz.
Une digestion rapide, faim entre les repas ?	Une digestion très lente.
Un problème vésicule biliaire ?	Oui et Je ne sens pas la faim.
Une intolérance alimentaire (gras, etc.)?	Je ne supporte pas le gras et je digère pendant 4 jours tout ce qui est azoté (le haricot par exemple).
Des douleurs, picotements au foie, points dans le dos ?	Oui picotement au foie et un point douloureux dans mon dos.
Vertiges, nausées, migraines ?	Rare fois j'ai de vertige, pas de nausée, les migraines quelque fois surtout je reste longtemps la tête baissée.
Crampes, brûlures estomac ?	J'ai parfois de crampe au niveau abdominal et je ressens une brûlure au niveau du nombril.
Éructations, régurgitations ?	Mon estomac rejette toute huile.
Mauvaise haleine, langue chargée?	Oui j'ai de mauvaise haleine et ma langue est chargée comme vous le voyez. C'est mon corps qui sent plus mauvais selon les autres, ma sueur est insupportable pour les autres.
Candidose?	Souvent
Constipation/hémorroïdes/diarrhée ?	Presque tous les jours je me sens constipé mais sans grand ballonnement, fréquentes douleurs hémorroïdaires.
Comment sont vos selles ? Normales, dures, en billes, molles, liquides, glaireuses ? Minces, pâles / très foncées, malodorantes ?	Mes selles sont dures comme des bouchons, parfois en billes et malodorantes
URINES et TRANSPIRATION
Quelle est votre fréquence d'élimination urinaire / jr ?	J'urine une ou deux fois maximum par jour.
Vous levez-vous la nuit ?	Oui une fois
Quelle est la couleur des urines ? Normale Pâle Plutôt foncée	Foncée et pas un grand volume.
Avez-vous des brûlures, picotements ?	Quelques fois mais ça ne dure pas
Avec sang ou dépôt ?	Mon urine ressemble à du coca cola et j'ai parfois des taches de sang dans mon cache sexe.
Transpirez-vous facilement, beaucoup ?	Je transpire difficilement.
Peu ou pas ?	Très peu
Les urines sont-elles malodorantes ?	De temps en temps mais il me semble que mon odorat fonctionne mal.
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Votre Respiration est-elle difficile ?	Non
Avez-vous le nez bouché ?	Non mais si je dors la fenêtre ouverte mes narines se bouchent.
Avez-vous du mucus dans la gorge, toux ?	Oui et quelque fois en quantité importante.
Faites-vous de l'asthme, bronchites répétées?	Non
SYSTÈME LYMPHATIQUE
Avez-vous les yeux chargés de déchets le matin ?	Quelques fois je me réveille les yeux chargés de déchets.
De la cire dans les oreilles ?	Non je n'en ai pas fait attention.
Les narines surchargées ?	Non très rare fois.
Une sensation de lourdeur ?	Oui je sens vraiment la lourdeur.
Des gonflements, oedèmes ?	Oui des oedèmes aux pieds.
SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE
Ressentez-vous des palpitations, tachycardie?	Pas vraiment remarquable.
Comment est votre tension artérielle Hyper /hypo ?	Ma tension au repos est souvent 11 ou 12 donc sensiblement hypo.
Ressentez-vous vos jambes lourdes ?	Oui mes jambes sont lourdes.
Avez-vous des varices ?	Oui et beaucoup.
Avez-vous les extrémités froides ?	Oui le bout de mes doigts.
Avez-vous des crampes, douleurs aux extrémités ?	Oui j'ai des crampes aux jambes et parfois très douloureuses elles me réveillent du sommeil.
Faites-vous des hémorragies ?	Non.
PEAU, PHANERES
Avez-vous la peau grasse ?	Non.
sèche ?	Oui.
Un eczéma, urticaire, psoriasis, autre ?	Oui j'ai souvent des urticaires.
De l'acné, des points noirs ?	Oui j'ai des points noirs sur tout le corps.
Des furoncles fréquents ?	J'ai des furoncles mais pas fréquemment.
Vos cheveux sont-ils secs et cassants ?	Oui mes cheveux sont secs et cassants.
De la séborrhée du cuir chevelu, pellicules ?	Non je me rase régulièrement la tête
Une perte de cheveux ?	Oui par moment mais ça repousse, j'uniformise en rasant.
Des problèmes d'ongles (striés, cassants, en forme de cuillère, tachetés)	J'ai des ongles cassants en forme de cuillère mais pas de taches blanches.
SYSTEME IMMUNITAIRE
Etes-vous souvent grippé ?	Oui.
Vos convalescences sont-elles longues, difficiles ?	Non.
Souffrez-vous d'allergies ?	Oui certains médicaments et mets me donnent des allergies
SYSTEME LOCOMOTEUR
Avez-vous des douleurs, raideurs ?	Oui le matin au lever
Des craquements articulaires ?	Oui et très perceptibles par les autres
Sujet à des tendinites, bursites, foulures ?	Pas remarquable
Avez-vous de l'arthrite, arthrose ?	Je souffre de l'arthrose les 20,40 minutes suivant mon réveil.
Les mâchoires serrées, douloureuses ?	Jamais
Ressentez-vous les extrémités engourdies ?	Non.
Avez-vous les pieds plats ?	Non.
SOMMEIL
Faites-vous de l'insomnie (durée app. en heures)?	J'ai souvent de l'insomnie qui dure longtemps, 2 à 4 heures par nuit
Avez-vous des difficultés pour vous endormir ?	Je dors très difficilement.
SYSTEME NERVEUX
Y a t-il un problème de dépression nerveuse ?	Oui je déprime, je me sens seul, je me rends compte que je ne suis pas, je n'existe pas.
Des sautes d'humeur, angoisse ?	Je ressens beaucoup d'angoisse, j'incarne l'angoisse.
Vous sentez-vous nerveux, irritable ?	Je suis plus ou moins nerveux mais très irritable à cause de ma vie singulière.
Avez-vous des difficultés de concentration, de mémoire ?	Je ne peux pas me concentrer, ma mémoire semble permanemment vide.
AUTRES SIGNES
Avez-vous souvent les yeux rouges - secs -irrités ?	Oui mes yeux sont souvent rouges, secs et irrités.
Avez-vous des ulcères, aphtes dans la bouche?	Je suis ulcéreux et j'ai des aphtes dans la bouche.
Des saignements du nez / des gencives ?	Mon nez ne saigne pas, ce sont mes dents qui saignent.
Souffrez-vous régulièrement de problèmes dentaires ?	Oui.
Des ecchymoses faciles ?	Oui.
Une cicatrisation lente ?	Oui cicatrisation lente.
Avez-vous fait ou faites-vous de l'anémie	Oui souvent à cause du paludisme.
Êtes-vous frileux ?	Bien sûr
Questions portant sur l'hygiène Vitale et les comportements alimentaires
Pratiquez-vous une activité physique ?		Oui les travaux de maison car je suis seul.
Avez-vous des problèmes de relations dans votre couple ?		J'ai de graves problèmes de couple, ma femme aidée par son frère, m'a empoisonné afin d'hériter très tôt mes biens et c'est ce qui m'a transformé en musaraigne, je lui ai laissé mes biens et je vis ailleurs.
Faites vous des Activités agréables / relaxantes?		Je marche au long des chemin en méditant pour me relaxer.
Avez-vous un cercle d'amis, des activités sociales ?		Non tous m'ont fui à cause de mon odeur que moi-même je ne sens pas.
Prenez-vous assez de soleil et allez-vous au grand air ?		Oui je prends du soleil et je m'étale parfois à la plage.
Comment est la qualité de l'air que vous respirez (maison, bureau) ?		L'air que je respire à la maison est nature et pur je ne vis pas en ville, j'ai fui pour laisser ma maison de Cotonou à ma femme et je vis au village.
Est-ce que vous supportez bien la température ambiante ?		Oui sans problème.
Au niveau du travail, êtes-vous satisfait ?		Je suis en retraite et je vis au ralenti.
Au sujet du rythme du travail, est-ce régulier ?		Je ne boxe plus pour une entreprise.
Faites-vous des excès alimentaires ?		Quelques fois.
Autres excès (café, cigarette, sucre) ?		Le sucré oui par moment mais le reste non.
Consommez-vous des médicaments / alcool / Autres drogues ?		Je bois beaucoup d'alcool pour oublier mes problèmes.
Êtes-vous exposé à la pollution (fumée / bruit / ondes électromagnétiques) ?		Je ne suis aucunement exposé à ces choses.
Accordez-vous une importance à l'hygiène corporelle (douches / bains, etc..) ?		Je me lave très régulièrement pensant réduire mes odeurs.
Avez-vous subi des traumatismes divers (coups, blessures) ?		Je suis très traumatisé par mon empoisonnement.
Comment prenez-vous vos repas, réguliers / irréguliers ?		Très irrégulier.
Faites-vous une diète ou un régime particulier?		Pas un régime particulier sauf si quelqu'un m'indique quelque chose particulier pour mon mal.
Pouvez-vous me donner un exemple de vos repas type ?		Pâte de maïs avec sauce graines
Combien de verres d'eau buvez-vous/ jour ?		Je bois au besoin, je ne mesure pas, mais pas beaucoup.
Consommez-vous des aliments biologiques?		Au village nous sommes toujours aux bio
Quels sont les proportions rations fruits, légumes / jour: ?		C'est rare fois que je mange des fruits
Comment faites-vous cuire vos légumes ?		Mes légumes sont bien cuits pour tuer les parasites
Consommez-vous des céréales complètes ?		Oui du maïs en sa saison
Utilisez-vous des huiles végétales de première pression?		Oui rien que ça et en petite quantité.
Consommez-vous des noix, amandes, graines de tournesol, de lin, etc.. ?		Il n'y a pas ces noix au Bénin, mais je mange du coco.
Consommez-vous des poissons gras (saumon, sardine, etc..)		Oui mais les poissons séchés surtout
Combien de repas de viande (boeuf, poulet, veau, porc, etc..) par semaine ?		Je mange rarement ces genres de viande car digestion difficile
Consommez-vous du sel raffiné ?		Non je ne consomme que le sel marin local
Consommez-vous du café, thé (tasses/jr) ?		Non
Autres boissons caféinées/semaine ? I d		non
Consommez-vous du sucre blanc, cassonade, miel, sirops... ?		Surtout du miel, du sucre blanc et très peu de sirop
Consommez-vous produits laitiers (lait, crème, fromages, etc.) ?		j'aime le lait et fromage mais je digère mal
Utilisez-vous des herbes aromatiques?		Quelque fois
Consommez-vous suffisamment de produits laitiers fermentés (yogourt, kéfir, etc.) ?		Très rare fois
Consommez-vous des charcuteries, produits contenant des additifs alimentaires?		Rare fois
Commentaires et observations Paul est un patient particulier, il s'imagine être un animal répugnant qui na plus sa place dans la société des hommes, il se donne le nom de musaraigne. Il affirme avoir suivi beaucoup de plans traitement et de soins spéciaux sans résultat. Il affirme lutter chaque jour contre lui-même pour ne pas passer à l'acte de suicide. Il nous consulte dans l'espoir de retrouver santé et son intégration sociale.