II.1. IDENTITES DES ENTREPRISES ET EFFECTIFS
A- IDENTITÉS DES ENTREPRISES
1er entreprise
a- Raison sociale : Société Trésor Cuir
;
b- Coordonnées : Impasse n° 1 Rue 8612 Z I Charguia
I ;
c- Entrée en production : 1994 ;
d- Domaine d'activité : Maroquinerie ;
e- Régime : Non totalement exportatrice ;
f- Produit : Sacs à mains pour femmes.
2eme entreprise
a- Raison sociale : Société Antony Cuir ;
b- coordonnées : 132, Rue Mustapha Mohsen Borj Louzir
2073-Ariana ;
c- Entrée en production : 2000 ;
d- Domaine d'activité : Maroquinerie ;
e- Régime : Non totalement exportatrice ;
f- Produit : Sacs à main pour femmes ;
Les deux entreprises sont adhérentes au groupement de
médecine de travail de l'Ariana.
B - EFFECTIFS
Trésor Cuir
L'effectif total est de 55 personnes ( en décembre 2003 )
répartit comme suit :
Tableau 1 : Répartition de
l `effectif de la société Trésor Cuir.
3,60% 5,40%
|
Hommes
|
Femmes
|
Total
|
%
|
|
Cadres
|
1
|
1
|
2
|
3,6%
|
|
Employés Administratifs
|
0
|
3
|
3
|
5,4%
|
|
Ouvriers exposés
|
26
|
24
|
50
|
91%
|
|
Total
|
27
|
28
|
55
|
100%
|
Cadres
Employés administratifs Ouvriers exposés
91%
Fig. 1 :
Réparation de l'effectif " Trésor
Cuir"
Antony Cuir
L'effectif total est 37 personnes ( en décembre 2003 )
répartit comme suit :
Tableau 2 : Répartition de
l `effectif de la société Antony Cuir.
|
Hommes
|
Femmes
|
Total
|
%
|
|
Cadres
|
1
|
0
|
1
|
2,7%
|
|
Employés Administratifs
|
0
|
2
|
2
|
5,4%
|
|
Ouvriers exposés
|
12
|
22
|
34
|
91,9%
|
|
Total
|
13
|
24
|
37
|
100%
|
2,70% 5,40%
91,90%
Cadres
Employés administratifs Ouvriers exposés
Fig. 2 :
Répartition de l'effectif " Antony
Cuir"
II.2. MATERIEL ET METHODES
Il s'agit d'une étude épidémiologique,
exhaustive, transversale
de type exposé /non exposé qui s'est
déroulée sur une période de 3 mois en fin de
l'année 2003.
Population exposée
L'étude s'est intéressée à deux
entreprises de transformation de cuir (fabrication de sacs à mains pour
femmes).
Les deux entreprises sont partiellement exportatrices et
utilisent la colle Néoprène de fabrication italienne et
tunisienne.
Cette étude a porté sur 84 salariés
exposés ( 50 ouvriers : Trésor Cuir et 34 : Antony Cuir).
Le choix est basé sur la notion d'exposition aux solvants
contenus dans la colle Néoprène.
Population témoin
Le choix des témoins a respecté les trois
critères suivants :
V' Pas d'exposition à des solvants ou autres produits
chimiques ou métaux ;
V' Pas d'antécédents médicaux surtout
neurologiques ;
V' Les témoins sont appariés avec les
exposés pour l'âge et le sexe.
Afin de répondre aux exigences de notre
sélection, la population témoin a été
sélectionnée dans deux entreprises (également
adhérentes au GMT Ariana) : une entreprise d'assemblage de pièces
électriques (53 salariés) et une marbrerie (31 salariés
).
Notre étude a consisté en la réalisation
:
À d'une fiche d'identification de chaque
entreprise :
L'identification des entreprises à été faite
par remplissage d'une fiche au près des responsables administratifs.
L'un des principaux paramètres recherchés est
l'effectif exposé à la colle.
À de visites des lieux du
travail :
Ces visites avaient pour objectifs la localisation et
l'étude des
postes exposant à la colle, les moyens de protection et
la
prévention.
À d'une enquête
médicale :
qui a comporté :
> Un interrogatoire sous forme d'un questionnaire
médical détaillé avec des précisions sur la
carrière professionnelle, les
antécédents médicaux et sur les
symptômes neurologiques,
respiratoires, dermatologiques, digestifs et
oculaires ;
Plusieurs variables indépendantes de contrôle ont
été prises en compte :
· Age ;
· Sexe ;
· État civil et nombre d'enfants ;
· Poids et taille ;
· Lieu de résidence (zone industrielle ou
résidentielle ) ;
· Poste de travail ;
· Cursus laboris (ancienneté, exposition
professionnelle antérieure aux solvants ...) ;
· Utilisation ou non d'EPI ;
· Antécédents médicaux ;
· Mode de vie (sport, consommation de tabac ou d'alcool,
...) ;
> Un examen physique centré sur le système
nerveux central et périphérique et un examen de la peau ;
> Un bilan biologique avec NFS et plaquettes, un bilan
rénal et un bilan hépatique ;
> Un bilan bio-toxicologique par recueil
d'échantillons d'urines :
1er échantillon :
Lundi matin avant la reprise de travail, c'est à dire
après le repos du week-end.
2éme échantillon :
Lundi enfin de journée, c'est à dire après
une journée de travail.
3éme échantillon :
Enfin de la semaine.
Les métabolites urinaires recherchés étaient
:
? Le 2,5 Héxanedione : métabolite du
n-héxane ; ? L'acide hippurique : métabolite du toluène
;
? Les acides méthylhippuriques : métabolites du
xylène.
Les bilans biologiques et bio-toxicologiques ont
été réalisés au laboratoire de toxicologie
professionnelle de l'Institut de Santé et de Sécurité au
Travail (ISST) ;
Les méthodes de recherche des métabolites urinaires
étaient :
~ La chromatographie liquide à haute pression avec
détecteur à barrettes de diodes (HPLC / DAD) pour l'acide
hippurique et les acides Méthylhippuriques ;
Un ml homogénéisé est placé dans
un tube à essai. Après ajout de 4ul d'acide chlorhydrique
concentré, 0,3g de chlorure de sodium et 4ml d'acétate
d'éthyle, le mélange est agité pendant deux minutes et
centrifugé. 200ul de la phase organique sont ensuite
transférés dans un autre tube à essai et
évaporés à sec sous barbotage d'azote. Le résidu
obtenu est re-dissout dans 200ul d'eau ultra pure. 5ul de la solution obtenue
sont injectés dans le chromatographe.
L'analyse est effectuée sur un appareil H P L C Waters
équipé d'une pompe quaternaire type 600 et d'un détecteur
à barètes de diodes type 996. La séparation est
réalisée sur une colonne LiChrosorb C 18410 um - 150 x 10 mm
(longueur x diamètre interne). L'élution est obtenue par
l'utilisation d'une phase mobile Eau /Acétonitrile /Acide
Acétique glacial (90/10/0,02 V/V/V/) à un débit de 3 ml
min.
Le détecteur a été réglé
à une longueur d'onde ë = 254 nm.
~ La chromatographie en phase gazeuse avec détecteur
à ionisation de flamme ( GC / FID ) pour le 2,5 Hexanedione urinaire.
Pour le dosage de la créatinine urinaire la méthode
utilisée est la spectrophotométrie par méthode de
Jaffé.
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