| Chapitre III :  RésultatsChapitre IV :  Discussion 
·  Conclusion      ·  Recommandations. INTRODUCTIONLa rupture prématurée des membranes de l'oeuf
constitue un problème en obstétrique car elle met en
communication la cavité amniotique qui est stérile et la
cavité vaginale où se  trouve  une flore, microbienne
variée.  Ces  microbes  vaginales  peuvent même  être la 
cause  de   cette  rupture des membranes. Selon MERGER et  col. (8), la rupture 
prématurée   des  membranes (RPM) peut compromettre le pronostic 
foetal et   même   maternel. En effet,  la possibilité de l'infection  intra-
amniotique  ainsi   que l'accouchement   prématuré dont  elle 
peut   être à l'origine  conduisent  souvent à la  mort 
périnatale ;l'infection accroît   la morbidité
maternelle  des  suites des couches. La RPM  constitue  par  conséquent  une  grande
préoccupation  pour l'obstétricien dans la prise  en charge de la
 gestante et du foetus. En  effet , lorsqu'elle survient précocement, elle
pose le problème de prise en charge d'enfant généralement
prématuré d'une part, et, d'autre part elle augmente le risque
infectieux pour le nouveau-né et pour la mère (7)  Dans les  pays développés  les progrès
réalisés en périnatalogie  ont  permis de prendre  en
charge  des enfants  nés trop tôt et l' accessibilité  aux 
antibiotiques  les  plus  efficaces  contre la  plupart  d'infection  a  permis
  d'améliorer le  pronostic de  ces  enfants.  Dans les  pays   en voie  de développement  par
contre,  les  enfants   nés  trop tôt  sont  confrontés 
à  des problèmes de suite  de survie liés à leur
immaturité et les   enfants  nés  à  terme   sont  
souvent  confrontés  à  des  problèmes   infectieux.  Très  peu   d'études ont été 
réalisées    dans ce  domaine dans nos  centres. C'est  pourquoi   il nous  a paru  utile  d'effectuer cette 
étude  dans  l'un   des plus   grands   hôpitaux  de Kinshasa : 
§   L'objectif  principal   est  de  contribuer  à
 l'amélioration  de la  prise en  charge de  la  RPM . 
§  Les objectifs spécifiques sont   les  
suivants :  - déterminer la  fréquence de la  RPM   ;            - relever  les différents  aspects de sa 
prise  en  charge.                      |