II.2. PRESENTATION ET
DISCUSSION DES RESULTATS.
II.2.1.
Présentation des résultats
Nos résultats se présentent par les
différents tableaux et expliquent par la moyenne de comparaison plus
précisément par les graphiques suivis des commentaires montrant
le processus d'évolution tout long de deux ans.
II.2.1.1. Présentation des résultats de
l'évolution pondérale
Cette présentation est un miroir de
l'évolution clinique de 20 enfants pour chaque site de notre
étude suivi régulièrement chaque mois depuis Juin 2006
à Juin 2008.Ce tableau conclu en montant la moyenne pondérale de
notre échantillon d'étude chaque mois des le début
jusqu'à la fin de cet exercice.
Tableau 1 : Evolution pondérale des
enfants suivis à l'hôpital de Rwinkwavu
|
ECH
/MOIS
|
juin
|
juil
|
aout
|
sept
|
oct
|
nov
|
dec
|
janv
|
fevr
|
mars
|
avril
|
Mai
|
juin
|
juil
|
aout
|
sept
|
oct
|
nov
|
dec
|
janv
|
fevr
|
mars
|
avril
|
mai
|
juin
|
|
1
|
13
|
16
|
15
|
16
|
16
|
16
|
15
|
17
|
15.5
|
17
|
18
|
17
|
17
|
17
|
18
|
18
|
19
|
20
|
20
|
20
|
20
|
20
|
20
|
19
|
19
|
|
2
|
8
|
10
|
10
|
10
|
10
|
11
|
12
|
11
|
12
|
13
|
13
|
13
|
13
|
12.5
|
13
|
14
|
14
|
14
|
14
|
15
|
15
|
15
|
15
|
15
|
15
|
|
3
|
9
|
11
|
11
|
12
|
11
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
13
|
13
|
13
|
13
|
14
|
13
|
14.9
|
14
|
15
|
14
|
14
|
14
|
15
|
15
|
|
4
|
10
|
10
|
11
|
11
|
10
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
13
|
13.5
|
12
|
12
|
12.5
|
13
|
13
|
13
|
14
|
14
|
13
|
13
|
14
|
14
|
14
|
|
5
|
9.5
|
9
|
9
|
9
|
10
|
11
|
11
|
12
|
11
|
12
|
12.5
|
13
|
13
|
13
|
13
|
13
|
13
|
14
|
12
|
14
|
14
|
12
|
13
|
14
|
14
|
|
6
|
10
|
11
|
10
|
11
|
11
|
10
|
10
|
11
|
11
|
10
|
10
|
9.5
|
9.5
|
10
|
11
|
12
|
12
|
13
|
13
|
13
|
13
|
12.3
|
12
|
13
|
13
|
|
7
|
14
|
14
|
15
|
10
|
11
|
13
|
13
|
14
|
14
|
14
|
14.5
|
15
|
14
|
14
|
13
|
14
|
15
|
15
|
15
|
16
|
15
|
15
|
15
|
15
|
14
|
|
8
|
8
|
7.5
|
7
|
7
|
8
|
9
|
10
|
10
|
11
|
11
|
12
|
12
|
11
|
11.5
|
12
|
12
|
12.5
|
13
|
13
|
13
|
13
|
13
|
11
|
12
|
13
|
|
9
|
7
|
8
|
9
|
9
|
10
|
9.5
|
9
|
9
|
8
|
9
|
10
|
10
|
9
|
10
|
11
|
11
|
11
|
11
|
11
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
|
10
|
10
|
10
|
11
|
11
|
11
|
11
|
11
|
11
|
11
|
11
|
12
|
12
|
12
|
11
|
11
|
11
|
11
|
12
|
12
|
12
|
11
|
11
|
13
|
13
|
13
|
|
11
|
8
|
9
|
10
|
9
|
10
|
9
|
9
|
9
|
10
|
11
|
11
|
11
|
10
|
11
|
11
|
11
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
11
|
11
|
12
|
|
12
|
9
|
10
|
10
|
10
|
11
|
9
|
11
|
11
|
12
|
12
|
12
|
11
|
10
|
11
|
11
|
12
|
12
|
12
|
12
|
13
|
14
|
14
|
14
|
14
|
14
|
|
13
|
6
|
7
|
7
|
7
|
7.3
|
7
|
8
|
8
|
8
|
9
|
8.5
|
9
|
8
|
9.5
|
9
|
10
|
10
|
10
|
10
|
10
|
10
|
10
|
10
|
11
|
11
|
|
14
|
8
|
8
|
8
|
9
|
8
|
7
|
9
|
9
|
9
|
10
|
10
|
10
|
10
|
11
|
11
|
12
|
12
|
12
|
12
|
14
|
12
|
13
|
13
|
13
|
13
|
|
15
|
8
|
9
|
9.5
|
10
|
9
|
9
|
9
|
10
|
9
|
10
|
10
|
10
|
11
|
10.5
|
11
|
11
|
12
|
12
|
11
|
11
|
12
|
12
|
13
|
13
|
13
|
|
16
|
9
|
9
|
10
|
11
|
12
|
12
|
13
|
13
|
13
|
13
|
14
|
14
|
14
|
14
|
14
|
14
|
14
|
14
|
14
|
15
|
15
|
15
|
15
|
15
|
15
|
|
17
|
4.5
|
5.6
|
6
|
6
|
7
|
7.1
|
7.5
|
8
|
9
|
10
|
9
|
8
|
10
|
10
|
11
|
12
|
12
|
12
|
11
|
11
|
11
|
11
|
10
|
11
|
11
|
|
18
|
6
|
6
|
6
|
7
|
7
|
6
|
7
|
7
|
7.5
|
9
|
9
|
10
|
10
|
10
|
10
|
10
|
11
|
11
|
11
|
12
|
11
|
12
|
11
|
12
|
12
|
|
19
|
10
|
11
|
11
|
11
|
11
|
11
|
8
|
8
|
8
|
8
|
7
|
9
|
9
|
9
|
9
|
9
|
10
|
10
|
10
|
10
|
11
|
11
|
11
|
12
|
12
|
|
20
|
5
|
5
|
5
|
5
|
5.5
|
6
|
6
|
6
|
7
|
7
|
7
|
7
|
6
|
6
|
6
|
7
|
7
|
8
|
8
|
7
|
7
|
7
|
8
|
8
|
8
|
|
Moyenne
|
8.6
|
9.3
|
9.53
|
9.5
|
9.7
|
9.9
|
10
|
10
|
10.5
|
11
|
11.2
|
11.4
|
11.1
|
11.3
|
11.5
|
12
|
12.3
|
12.6
|
12.5
|
13
|
13
|
12.7
|
12.8
|
13.1
|
13.2
|
Source: Données de l'EMR de l'Hôpital
Rwinkwavu/PIH, registre et fiche de suivi de l'hôpital.
Commentaire:
En moyenne on trouve ici une bonne évolution
pondérale de 8.6 vers 13.2 dans une période de 2 ans. Ceci
explique l'importance primordiale des suppléments alimentaires qui
motivent les parents et/ou les accompagnateurs aux suivis réguliers de
chacun mois.
Tableau 2 : Evolution pondérale des enfants
suivi au C.S Nzige
|
Ech/mois
|
Juin
|
Juil
|
Aout
|
Sept
|
Oct
|
Nov
|
Dec
|
Janv
|
Fevr
|
Mars
|
Avril
|
Mai
|
Juin
|
Juil
|
Aout
|
Sept
|
Oct
|
Nov
|
Dec
|
Janv
|
Fevr
|
Mars
|
Avril
|
Mai
|
Juin
|
|
1
|
12
|
14
|
14
|
15
|
16
|
17
|
17
|
17
|
17
|
17
|
18
|
17
|
17
|
17
|
20
|
19
|
19
|
18
|
18
|
17
|
17
|
15.5
|
16
|
17
|
18
|
|
2
|
8
|
9
|
10
|
10
|
10
|
11
|
12
|
11
|
12
|
13
|
13
|
13
|
13
|
12.5
|
13
|
13.1
|
13
|
12
|
12
|
13
|
13
|
12
|
12
|
12
|
14
|
|
3
|
7
|
10
|
11
|
12
|
11
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
13
|
13
|
13
|
13
|
12.5
|
13
|
13
|
13
|
12
|
13
|
13
|
13
|
13
|
14
|
|
4
|
8
|
9
|
11
|
11
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
13
|
14
|
12
|
12
|
13
|
12
|
12
|
12
|
12
|
13
|
12.5
|
13
|
13
|
13
|
13
|
|
5
|
7
|
9
|
9
|
9
|
10
|
11
|
11
|
12
|
11
|
12
|
12.5
|
13
|
13
|
13
|
13
|
14
|
14
|
13
|
14
|
13
|
13
|
12
|
12
|
12
|
13
|
|
6
|
8
|
10
|
10
|
11
|
11
|
10
|
10
|
11
|
11
|
10
|
10
|
9.5
|
9.5
|
10
|
11
|
9
|
9
|
9
|
8
|
8
|
8.5
|
8
|
8
|
9
|
11
|
|
7
|
12
|
13
|
12
|
10
|
11
|
13
|
13
|
14
|
14
|
14
|
14.5
|
15
|
14
|
14
|
13
|
13
|
12
|
13
|
12
|
12
|
12
|
11
|
11
|
12
|
14
|
|
8
|
7
|
8
|
7
|
7
|
8
|
9
|
10
|
10
|
11
|
11
|
12
|
12
|
11
|
11.5
|
12
|
12
|
12
|
11
|
12
|
12
|
13
|
12
|
12
|
12
|
12
|
|
9
|
6
|
8
|
9
|
9
|
10
|
9.5
|
10
|
9
|
|
9
|
10
|
10
|
9
|
10
|
11
|
10
|
11
|
12
|
12
|
11
|
11
|
12
|
13
|
11
|
11
|
|
10
|
8
|
9
|
11
|
11
|
11
|
11
|
11
|
11
|
11
|
11
|
12
|
12
|
12
|
11
|
11
|
10
|
11
|
11
|
12
|
12
|
12
|
12.5
|
13
|
11
|
11
|
|
11
|
7
|
9
|
10
|
9
|
10
|
9
|
9
|
9
|
10
|
11
|
11
|
11
|
10
|
11
|
11
|
11
|
11
|
12
|
13
|
11
|
11
|
10.5
|
11
|
11
|
11
|
|
12
|
8
|
9
|
10
|
10
|
11
|
11
|
11
|
11
|
12
|
12
|
12
|
11
|
10
|
11
|
11
|
11
|
12
|
12
|
11
|
11
|
12
|
13
|
12
|
11
|
12
|
|
13
|
5
|
7
|
7
|
7
|
7.3
|
7
|
8
|
8
|
8
|
9
|
8.5
|
9
|
8
|
9.5
|
9
|
10
|
11
|
10.5
|
12
|
13
|
13
|
11.5
|
12
|
11.5
|
10
|
|
14
|
7
|
9
|
8
|
8
|
8
|
7
|
9
|
9
|
9
|
10
|
10
|
10
|
10
|
11
|
11
|
10
|
10
|
11
|
12
|
13
|
13
|
12
|
12
|
12
|
12
|
|
15
|
7
|
8
|
9.5
|
10
|
10
|
9
|
9
|
10
|
9
|
10
|
10
|
10
|
|
10.5
|
11
|
11
|
11
|
12
|
11
|
11
|
12
|
11
|
11
|
12
|
11
|
|
16
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
12
|
12
|
13
|
13
|
13
|
14
|
14
|
14
|
12
|
12
|
13
|
12
|
11
|
11
|
12
|
12
|
11
|
11
|
12.5
|
14
|
|
17
|
4
|
7
|
6
|
6
|
7
|
7.1
|
8
|
8
|
9
|
10
|
9
|
8
|
10
|
10
|
11
|
11
|
11
|
11
|
12
|
12
|
13
|
12
|
12
|
11
|
12
|
|
18
|
5
|
7
|
6
|
7
|
7
|
6
|
7
|
7
|
7.5
|
9
|
9
|
10
|
10
|
10
|
10
|
11
|
11
|
12
|
13
|
13
|
13
|
12.5
|
12
|
11
|
10
|
|
19
|
9
|
11
|
11
|
11
|
11
|
11
|
9
|
8
|
8
|
8
|
7
|
9
|
9
|
9
|
9
|
10
|
11
|
12
|
11
|
11
|
12
|
12
|
11
|
10.5
|
9
|
|
20
|
4
|
5
|
5
|
5
|
5.5
|
6
|
6
|
6
|
7
|
7
|
7
|
7
|
6
|
6
|
6
|
6.5
|
6
|
7
|
7
|
7
|
7.5
|
7.7
|
8
|
8
|
7
|
|
TOTAL
|
7.4
|
9
|
9.33
|
9.4
|
9.9
|
10
|
10
|
10.4
|
10.7
|
11
|
11.2
|
11
|
11
|
11.2
|
11.6
|
11.5
|
12
|
11.7
|
12
|
12
|
12.2
|
11.7
|
12
|
11.6
|
12
|
Source: Les données des registres et des
fiches de suivis des enfants imminodeprimés au VIH/SIDA sous
ARVs
Commentaire:
En moyenne le gain pondéral des enfants qui
étaient sous ARVs est passe de 7.4 à 12 tout au long d'une
période de deux ans. Ceci pour expliquer aussi une importance des ARVs
chez les enfants qui ont une bonne adhérence et un suivi
régulier.
Tableau N°3 : Comparaison de l'évolution
moyenne pondérale.
|
Site/Mois
|
2006 Juin
|
2006 Juill
|
2006 Aout
|
2006 Sept
|
2006 Oct
|
2006 Nov
|
2006 Dec
|
2007 Janv
|
2007 FEVR
|
2007 MARS
|
2007 AVR
|
2007 MAI
|
2007 JUIN
|
2007 JUILL
|
2007 AOUT
|
2007 SEPT
|
2007 OCT
|
2007 NOV
|
2007 DEC
|
2008 JANV
|
2008 FEVR
|
2008 MAR
|
2008 AVRI
|
2008 MAI
|
2008 JUIN
|
|
CS Nzige
|
7.35
|
8.95
|
9.325
|
9.425
|
9.92
|
10
|
10.3
|
10.4
|
10.71
|
11
|
11.22
|
11.35
|
11.08
|
11.2
|
11.55
|
11.45
|
11.53
|
11.73
|
11.87
|
11.82
|
12.17
|
11.71
|
11.7
|
11.6
|
12
|
|
Hop Rwinkwavu
|
8.58
|
9.223
|
9.525
|
9.5
|
9.74
|
9.86
|
10.1
|
10.4
|
10.5
|
11
|
11.22
|
11.35
|
11.O7
|
11.3
|
11.53
|
12
|
12.28
|
12.65
|
12.45
|
12.95
|
12.75
|
12.71
|
12.7
|
13.1
|
13.2
|
Graphique N°1. Comparaison graphique de
l'évolution pondérale
Commentaire :
Vue cette comparaison graphique, nous constatons que
l'évolution pondérale des enfants immunodéprimés au
VIH/SIDA suivi a l'hôpital de Rwinkwavu sous suppléments
alimentaires ont un bon gain pondéral comparativement aux ceux suivis
au Centre de Santé de Nzige ; ceci par le fait que les enfants
suivis à l'hôpital de Rwinkwavu ont une prise en charge tout
à fait global sous financement du projet PIH. Cette prise en charge est
focalisée sur l'alimentation dès la naissance pour les enfants
d'une mère séropositive mais aussi une prise en charge
psychosociale.
II.2.1.2. Présentation des résultats de
l'évolution des CD4.
Cette présentation est une image réelle de
l'évolution biologique des enfants qui se présentent
régulièrement chaque 6 mois dans le cabinet de consultation comme
prévue par l'OMS et le MINISANTE suivi par TRAC.
Cette visite peut être changer suite à une
baisse de l'immunité de l'enfant et aussi des absences lors de la date
de se présenter aux institutions sanitaires de la prise en charge et de
suivi des personnes vivants avec VIH/SIDA. Ce qui est à la base d'une
mauvaise adhérence au traitement avec comme conséquence une
résistance aux molécules usuels. Dans ce cas on fait recours aux
traitements de deuxième ligne énormément coûteux
Tbleau N°4. Evolution des CD4 des enfants suivi au
CS de Nzige.
|
ECHANTILLON
|
JUIN 2006
|
DECEMBRE 2006
|
JUIN 2007
|
DECEMBRE 2007
|
JUIN 2008
|
|
1
|
1458
|
1520
|
1458
|
1520
|
1278
|
|
2
|
1091
|
849
|
1091
|
849
|
983
|
|
3
|
742
|
540
|
742
|
540
|
860
|
|
4
|
950
|
1340
|
950
|
1340
|
1238
|
|
5
|
924
|
1037
|
924
|
1037
|
1190
|
|
6
|
1206
|
1153
|
1206
|
1153
|
905
|
|
7
|
1854
|
1403
|
1854
|
1403
|
1789
|
|
8
|
1569
|
986
|
1569
|
986
|
1650
|
|
9
|
1632
|
1657
|
1632
|
1657
|
1705
|
|
10
|
1803
|
1540
|
1803
|
1540
|
1768
|
|
11
|
640
|
1145
|
640
|
1145
|
1478
|
|
12
|
580
|
1006
|
580
|
1006
|
1748
|
|
13
|
1724
|
1342
|
1724
|
1342
|
1450
|
|
14
|
713
|
1430
|
713
|
1430
|
2195
|
|
15
|
1480
|
1959
|
1480
|
1959
|
1245
|
|
16
|
1320
|
970
|
1320
|
970
|
1387
|
|
17
|
451
|
950
|
451
|
950
|
1762
|
|
18
|
1104
|
1453
|
1104
|
1453
|
1365
|
|
19
|
862
|
754
|
862
|
754
|
1542
|
|
20
|
2307
|
1873
|
2307
|
1873
|
2012
|
|
MOYENNE
|
1220.5
|
1245.35
|
1220.5
|
1245.35
|
1477.5
|
|
Source: Fiche et registre de suivi des enfants
immunodéprimés aux VIH/SIDA au CS de NZIGE.
|
|
Commentaire:
Vus les résultats de tableau N°4, nous constatons
que les CD des enfants immunodéprimés au VIH/SID suivis au CS de
Nzige sans programme des suppléments alimentaires étaient
augmentés de 1220.5/CC en Juin 2006 au 1477.5/CC en Juin 2008. Notons
que ces enfants sont suivis dans les mêmes conditions avec celles suivis
à l'hôpital Rwinkwavu sauf une prise en charge psychosociale
perfectionnée suite au programme alimentaire financé par PIH.
Tableau N° 5. Evolution des CD4 des enfants suivis
à l'Hôpital Rwinkwavu
|
ECHANTILLON
|
JUIN 2006
|
DECEMBRE 2006
|
JUIN 2007
|
DECEMBRE 2007
|
JUIN 2008
|
|
1
|
1675
|
1459
|
1241
|
1312
|
1319
|
|
2
|
623
|
759
|
903
|
1105
|
1155
|
|
3
|
665
|
712
|
816
|
950
|
872
|
|
4
|
1442
|
1230
|
1177
|
803
|
1076
|
|
5
|
1149
|
1005
|
990
|
1212
|
1241
|
|
6
|
1296
|
954
|
1326
|
1304
|
844
|
|
7
|
1004
|
1452
|
1804
|
2450
|
2914
|
|
8
|
1147
|
1275
|
1636
|
1612
|
1730
|
|
99
|
1601
|
1598
|
1563
|
1530
|
1537
|
|
10
|
1723
|
1802
|
1894
|
1891
|
1893
|
|
11
|
1350
|
1042
|
1549
|
1530
|
1223
|
|
12
|
1545
|
1624
|
914
|
1530
|
1837
|
|
13
|
1761
|
1785
|
1999
|
1803
|
1996
|
|
14
|
2603
|
1965
|
902
|
1453
|
1527
|
|
15
|
1090
|
1504
|
1776
|
2350
|
2784
|
|
16
|
2193
|
1850
|
1415
|
1345
|
1360
|
|
17
|
1560
|
1745
|
1485
|
1912
|
2193
|
|
18
|
642
|
853
|
890
|
1395
|
1956
|
|
19
|
1307
|
1420
|
1175
|
1250
|
1572
|
|
20
|
1521
|
1950
|
1203
|
1753
|
2120
|
|
MOYENNE
|
1394.85
|
1399.2
|
1332.9
|
1524.5
|
1657.45
|
Source: Données EMR de l'Hôpital
Rwinkwavu/PIH, registre et fiche de suivi des enfants
immunodéprimés au VIH/SIDA.
Commentaire:
Vus les résultats de tableau N°3, nous constatons
que les CD des enfants immunodéprimés au VIH/SID suivis à
l'hôpital de Rwinkwavu sous programme des suppléments alimentaires
étaient augmentés de 964/m3 en Juin 2006 au 1657.45/m3 en Juin
2008; ceci pour expliquer l'importance du programme d'accès aux
suppléments alimentaires financé par le projet PIH dès la
naissance de l'enfant.
Tableau N°6.Vision moyenne de l'évolution
comparative des CD4 par la graphique.
|
|
|
|
SITE/MOIS
|
JUIN 2006
|
DECEMBRE 2006
|
JUIN 2007
|
DECEMBRE 2007
|
JUIN 2008
|
|
CS de Nzige
|
1220.5
|
1245.35
|
1220.5
|
1245.35
|
1477.5
|
|
Hop de Rwinkwavu
|
1394.85
|
1399.2
|
1332.9
|
1524.5
|
1657.45
|
Graphique N°2.Comparaison graphique de
l'évolution de CD4
Commentaires:
Cette comparaison visible par les graphiques ci-haut, nous
constatons que les enfants suivis à l'hôpital de Rwinkwavu ont un
taux de CD4 élevés par rapport à ceux suivis au CS de
Nzige; ceci suite à leur prise en charge alimentaire dès leur
naissance.
| 
