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Accident de la route et identification des facteurs de risque, Etude prospective réalisée au niveau du service de médecine légale du CHU d'Annaba a propos de 236 cas

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par Mr Lewhe Mahugnon JORYS & Mlle Zemmour Ouarda
Faculté de medecine Badji Mokhtar de Annaba (Algérie) - Docteur en medecine 2009
  

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Résumé

Cette étude prospective de type descriptif réalisée au niveau du service de médecine légale de l'hôpital IBN ROCHD d'Annaba durant trois mois et ayant portée sur les 236 cas de victimes d'accidents de la route qui ont consulté au niveau de l'unité d'exploration médico-judiciaire dans le but de demander réparation du dommage corporel subit a montré qu'il s'agit d'un problème important de santé publique dans les pays en voie de développement, notamment l'Algérie. Nos principaux résultats ont été les suivants:

§ Une prédominance masculine soit 67,80%

§ La tranche d'âge comprise entre 20 et30 ans a été la plus touchée avec 25%des cas.

§ Les personnes sans profession ont été les plus touchées par les accidents de la route avec 39,83% des cas, suivent les fonctionnaires à raison de 30,93% et les écoliers à raison de 10,17%

§ La majorité des victimes provient d'Annaba dans 58,47% des cas.

§ La majorité des accidents a lieu à Annaba avec 136 cas recensés

§ L'homme en tant qu'usager est le facteur déterminant dans la genèse de l'accident à raison de 72,46%.

§ L'usager en tant que piéton est la cause fondamentale d'accident dans 57,90% et c'est lors de la traversée imprudente de la voie qu'il y a accident dans la plupart des cas à raison de 48,48% ;ce sont les tranches d'âges comprise entre 10et 20 ans et de plus de 60ans qui sont concernées à raison respectivement de 21 cas et de 21 cas, les piétons de la tranche d'âge comprise entre 0et 10 ans suivent avec un effectif de 19 cas enregistrés

§ On note une absence de passager-avant de la tranche d'âge comprise entre 0 et 10ans, signe qu'il y a quand même un respect de la législation régissant le transport des enfants.

§ Par contre on a pu identifier 4 cas de passagers-arrière de la tranche d'âge comprise entre 0 et 10ans, ce qui prouve que l'utilisation de dispositif de sécurité pour enfant en tant que passager -arrière n'est pas encore complètement vulgarisée.

§ Les conducteurs de véhicules particuliers sont incriminés dans 60% des accidents avec une vitesse excessive dans 46,85% des cas.

§ Le mauvais état de la voie est concerné dans 32,20% des cas

§ La perte de control du véhicule est incriminée dans 88% des cas

§ Les véhicules de plus de 5ans d'âge sont majoritairement incriminés avec un taux de 34,14%.

§ La grande partie des accidents intervient entre12-18h avec 56,35% des cas et surtout les weekend pour 30,93%.

§ Beaucoup sont reçus en consultation moins d'une semaine après l'accident dans 64,83% et dans 44,49% il n'y a pas eu d'hospitalisation.

§ La radiographie du crâne et le télé thorax sont les examens complémentaires les plus pratiqués, respectivement 23,26% et 21,66% des cas.

§ Les fractures sont les traumatismes les plus causés avec un effectif de 81 cas.

§ Dans 44,06% des cas les patients ont bénéficié d'un traitement médical.

En résumé il ressort de notre étude que le profil du sujet responsable de l'accident est un adulte jeune de la tranche d'âge comprise entre 20 et 30ans, de sexe masculin le plus souvent qui conduit avec une vitesse excessive un véhicule particulier de plus de 5ans le weekend par mauvais temps entre 12-18h et qui a perdu le control de sa voiture .

Le profil du traumatisé de la circulation d'après notre étude est celui d'un piéton de sexe masculin de la tranche d'âge comprise entre 20 et 30 ans, vivant à Annaba, le plus souvent sans profession qui traverse de façon imprudente la voie et qui consulte la semaine même de l'accident et pour lequel une radiographie du crâne voire même un télé thorax a été fait et qui est sorti sans hospitalisation après avoir bénéficié d'un traitement médical .

Notons que les enfants ne sont pas épargnés par ces accidents de la route.

Concrètement, les principaux facteurs de risque observés dans les accidents de la circulation d'après notre étude sont respectivement :

ü Le conducteur jeune avec l'excès de vitesse.

ü L'environnement avec le mauvais temps.

ü L'usager, c'est le piéton lors d'une traversée imprudente de la route.

ü Le véhicule avec les deux paramètres suivants : l'âge en premier et les contraintes dues à l'équipement en dernier.

Mots clés : Identification-Facteurs de risques-Accidents- Circulation-Hôpital IBN ROCHD-Annaba

SUMMARY

This prospective study, a descriptive one, realized during three months at Annaba at the department of forensic medicine of IBN ROCHD hospital and focused on the 236 cases road accidents victims who consulted at the medico-legal exploration unity in order to claim compensation for corporal damage undergone, shown that it is an important public health issue in developing countries especially in Algeria. Our principal results are as follow:

· A masculine predominance of 67.80%.

· The range of age of 20 to 30 years old being the most concerned and representing 25% of the cases.

· Representing 39.83% of the cases, the persons without profession were the most affected by the road accidents, followed by the civil servants at the rate of 30.93% and the schoolboys/girls at the rate of 10.17%.

· In 58.47% of the cases, most of the victims come from Annaba.

· The majority of the accidents occurred at Annaba with 136 cases registered.

· The human being as road user is the determining factor in the occurrence of the accident at the rate of 72.46%.

· The pedestrian as road user constitutes the primary cause of road accidents in 57.90% of the cases and in most of the cases, at the rate of 48.48%, it is when carelessly crossing the road that accident occurred; in this context it is the ranges of age 10 to 20 years old and more than 60 years old that are the most affected at the rate of 21 cases for each range of age; the pedestrian aged between 0 to 10 years old follow with 19 cases registered.

· There is no front passenger aged between 0 to 10 years old, sign that there is a respect of the legislation governing children transport.

· However, 4 cases of back passengers aged between 0 to 10 years old were identified; this proves that the utilization of safety device for children as back passengers is not yet completely popularized.

· The drivers of private vehicles are incriminated in 60% of the accidents with main cause being an excessive speed in 46.85% of the cases.

· The bad condition of the road accounts for these accidents in 32.20% of the cases.

· The loss of the vehicle control is incriminated in 88% of the cases.

· The vehicles aged more than 5 years old are mostly incriminated in 34.14% of the cases.

· The majority of the accidents occurred in between 12:00 pm and 06:00 pm in 56.35% of the cases and especially during weekends at the rate of 30.93%.

· In 64.83% of the cases, many victims are received for consultation less than a week after the accident and in 44.49% of the cases there was no hospitalization.

· The skull X-ray and the thorax TV are the complementary examinations that are most carried out respectively at the rate of 23.26% and 21.66%.

· The fractures are the traumatisms the most caused with 81 cases registered.

· In 44.06% of the cases, the patients obtained a medical treatment.

In conclusion, it results from this study that the individual responsible for road accident(s) has usually the following profile: it is a male adult aged between 20 and 30 years old who often drives an old private vehicle of more than five years, at an excessive speed, during the weekend, in bad weather, between 12:00 pm and 06:00 pm and who lost control of his car.

From our study, the victim of the road accident is usually a male pedestrian aged between 20 and 30 years old, living at Annaba, most of the time without occupation, who carelessly cross the road, consults the week of the accident, for whom a skull X-ray and even a thorax TV are done and who came out without hospitalization after he obtained a medical treatment.

Let us keep in our minds that the children are not left out of these road accidents.

In concrete terms, with regard to our study, the main risk factors observed for the road accidents are respectively:

ü The young driver with an excessive speed;

ü The environment and the bad weather;

ü The road user: it is the pedestrian when carelessly crossing the road;

ü The vehicle with the two following parameters: first of all the age of the car and lastly the constraints caused by the equipment.

Key words: Identification-factors of risk-Accidents Circulation-Hospital IBN ROCHD-Annaba

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"Je voudrais vivre pour étudier, non pas étudier pour vivre"   Francis Bacon