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Les enjeux de la transmission dans la prise en charge de l'enfant en CMP: la construction de sens

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par Camille PATRY
Université Paris Descartes, Institut Henri Piéron  - Master 2 pro psychopathologie et psychologie clinique 2010
  

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III/ La place du stagiaire-psychologue

L'une des conditions lors de mon recrutement pour ce stage était ma présence lors réunions de synthèse. Comme je l'ai déjà mentionné, celles-ci garantissent la cohérence du cadre d'intervention du CMP. J'ai pu apprécier la dimension focale du travail pluridisciplinaire. Ma présence est donc nécessaire afin que je puisse penser ma propre expérience de stage en cohérence avec le travail d'équipe qui s'inscrit dans ce cadre institutionnel. C'est également l'occasion d'être informée des prises en charge en cours et de m'insérer dans celles-ci auprès des différents professionnels lorsque c'est possible. Je dispose ainsi d'une certaine autonomie par rapport ma référente, bien qu'elle me supervise dans mes élaborations et mes actes, ce dont j'éprouve le besoin. D'autre part, j'ai la chance d'effectuer ce stage dans une structure habituée à recevoir des stagiaires ce qui, je pense, a t facilité mon intégration au sein de l'équipe.

J'ai la possibilité d'assister à des consultations thérapeutiques menées par différents consultants. Je peux donc observer les façons de mener un entretien variant selon le « style » propre à chacun. J'ai saisi l'importance d'être à l'aise dans sa pratique, ce qui ne va pas sans un regard critique sur cette manière d'être afin d'en dégager les effets potentiels. De même, il me parait nécessaire de faire preuve de créativité pour favoriser les conditions d'une réelle rencontre avec l'enfant et ses parents afin que la consultation puisse être féconde. Il m'est parfois demandé de rédiger les comptes-rendus d'entretien, ce qui me permet de me pencher sur le travail de rédaction et la réflexion auquel il donne lieu. Cela ouvre aussi sur un travail commun d'élaboration entre ma référente et moi.

J'ai également eu l'occasion de mener des entretiens d'accueil en collaboration avec l'assistante sociale. A travers ceux-ci, j'ai appréhendé la valeur de l'écoute lors de ce qui constitue la première rencontre des parents avec le CMP. Il s'agit bien de les accueillir dans un climat de bienveillance, et au-delà de la visée prospective de cet entretien, de pouvoir présenter le cadre d'intervention de l'institution à laquelle ils s'adressent et les soins qu'elle propose.

Par ailleurs, je suis sollicitée pour réaliser des bilans psychologiques auprès de certains enfants. Outre l'application de mes enseignements sur les tests psychologiques que m'offre cet exercice, cela me confronte seule à la pratique auprès de l'enfant. Il s'agit donc d'une mise en situation professionnelle au travers de laquelle je m'efforce d'adopter une véritable pratique réflexive sur l'ensemble de la situation ; que ce soit quant aux conditions de la demande, à ce qu'elle peut impliquer pour les parents et l'enfant, sur ce qui se joue lors de la passation elle-même ou lors de l'entretien de restitution.

Enfin, J'ai régulièrement assisté aux consultations menées dans le cadre de l'association SUROYA. Etant sensibilisée dans mon parcours universitaire à la psychologie interculturelle, ces consultations me fournissent l'opportunité d'approfondir cette approche. J'ai pu y saisir l'influence de la culture et de la migration dans la psychopathologie, dans l'étiologie que la famille lui donne et dans les modalités de prise en charge ; ainsi qu'une appréhension idiosyncrasique du sujet. J'ai approché les particularités des consultations menées avec un médiateur culturel, les éclairages que cela pouvait apporter mais aussi les écueils desquels il est nécessaire d'essayer de se préserver. D'autre part, j'ai aussi assisté à des concertations cliniques autour de situations dites « bloquées ». Ce fut l'occasion d'aborder le travail en réseau et les enjeux sous-jacents. Il s'agit principalement d'une méthode d'éclaircissement sur le rôle de chaque institution dans la situation et de réflexion sur la façon de trouver, où de retrouver une complémentarité dans leurs différentes fonctions. En effet, j'ai observé, entre autres, que la plupart des situations dont nous traitions engageaient un faisceau d'institutions telles que l'ASE, les structures sociales etc., et que des difficultés à penser des perspectives communes s'établissent souvent à l'image des familles concernées qui apparaissent éclatées. Ces interventions m'ont sensibilisé à la complexité de la clinique groupale, que cela concerne les phénomènes inconscients de groupe, le décryptage des enjeux relationnels sous-jacents à la situation traitée, ou l'art de mener une consultation de groupe.

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"Des chercheurs qui cherchent on en trouve, des chercheurs qui trouvent, on en cherche !"   Charles de Gaulle