v Avantages et
limites des autopsies verbales [49]
ü Avantages de l'autopsie verbale sont les
suivants :
Ø L'autopsie verbale est le seul moyen pour
déterminer les causes médicales des décès
maternels dans les endroits où la majorité des femmes
décèdent à leur domicile.
Ø Elle permet d'étudier les facteurs
médicaux et non médicaux lors de l'analyse des faits ayant
conduit à un décès maternel et donne ainsi un tableau
complet des déterminants de la mortalité et permet de prendre les
mesures correctives appropriées.
Ø L'autopsie verbale est une occasion unique d'inclure
l'avis de la famille et de la communauté concernant l'accès aux
services de santé de ces derniers, dans le but d'améliorer les
services de santé maternelle.
Ø Elle donne aux chefs communautaires et aux autres
défenseurs de la santé maternelle des arguments pour
réclamer des changements ou des améliorations au niveau des
pratiques ou des ressources culturelles, communautaires, éducatives ou
sanitaires.
ü Limites des autopsies verbales sont :
Ø Les causes médicales déterminées
à partir de l'autopsie verbale ne sont pas absolues et elles peuvent
varier d'un évaluateur à un autre.
Ø La détermination des facteurs évitables
reste pour une bonne part une question de subjectivité et dépend
d'un grand nombre d'éléments (les entretiens, du type
d'enquêteurs et de leur formation, la bonne connaissance du contexte
local).
Ø Les causes de décès indiquées
par des informateurs non initiés ne correspondent pas toujours avec
celles figurant sur les certificats de décès.
La sous-notification touche particulièrement les
décès survenus au début de la grossesse ou ceux dus
à des causes indirectes alors que ces mêmes causes
obstétricales peuvent aussi être sur-notifiées.
Dans cette étude, étant donné que la
majorité des causes des décès étudiés
étaient déjà répertoriées dans les
structures de santé, nous nous sommes surtout intéressés
aux facteurs au niveau communautaire et auprès des acteurs
sanitaires.
Par cette méthode, notre objectif visait surtout
à comprendre les causes et les facteurs favorisants qui ont pu
contribuer aux décès maternels pour élaborer des
stratégies de préventions plus complètes. Nous nous sommes
donc appesantis surtout sur les facteurs non médicaux.
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